2018新编高级育婴师等级培训课程(2)

2019-02-17 17:03

着婴儿年龄的增长,腹肌不断发育,婴儿的肚子会逐渐变平坦的。 9、打嗝:

新生儿打嗝是一种常见的症状。大部分的宝宝都会时不时打嗝,有的甚至在妈妈的肚子里就会打嗝。打嗝是由于横隔膜痉挛引起的,横隔膜是一块像杯子样的肌肉,它包围着胃和肺。当胃部扩大时,会引发横隔膜痉挛,因此导致宝宝打嗝。除此之外,还有以下原因会导致宝宝打嗝。

?原因一:由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝; ?原因二:由于护理不当,外感风寒,寒热之气逆而不顺,俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝

?原因三:由于乳食不当,若乳食不节制,或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行,脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝;

?预防打嗝的小妙招

?妙招一:喂奶姿势要正确,进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫;

?妙招二:如果宝宝打嗝是因为对牛奶蛋白过敏,可依医师指示使用特殊配方奶粉;

?妙招三:在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐,来转移、吸引宝宝的注意力,以减少打嗝的频率;

?妙招四:平时喂食宝宝要在安静的状态与环境下,千万不可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时候喂奶;

?妙招五:让宝宝在喝奶的中间休息一下,让宝宝直立站在你腿上,

轻轻拍他的背,打饱嗝可避免连续打嗝;

?妙招六:如果是“胃食道逆流”造成的新生儿打嗝及溢奶,可在喂

奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排气,且半小时内勿让其平躺,4个月大后可添加米粉或麦粉以增加奶的黏稠度,防止打嗝。 新生儿常见问题的护理 1、黄疸 生理性黄疸:

大部分新生儿在出生第2~3天出现黄疸,第4~6天最重,足月儿出生后10-14天消退,早产儿可持续到21天,在此时期婴幼儿情况良好,无其他症状,适当提早喂奶促使胎粪排出,能在一定程度上减轻黄疸的深度。 病理性黄疸:

一般比生理性黄疸时间早、重,或消退时间过晚。

? 妈妈应在宝宝出生1-2周内,密切观察黄疸的发展情况,如皮

肤呈橘黄色,白眼球发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,说明黄疸已超出正常范围,应立即就医。 紫光照射和日光照射疗法

?红血球破裂形成黄胆经素,通过新生儿胎便被排出。如胎便停留在

结肠内时间过长,则胆红素被再吸收。 2、马牙

马牙是长在新生儿牙龈粘膜上的白色带韧性的小颗粒,类似马齿

的组织,医学上称为上皮珠是由上皮细胞堆积或粘液腺潴肿胀所致。

护理:不需要处理,千万不能挑、割,因为新生儿口腔粘膜红嫩、血管丰富,容易损伤而引起感染和出血,一旦被感染,细菌很容易从破损的粘膜处侵入血液,引起败血症或颌骨骨髓炎。 3、乳腺肿大

?新生儿无论男女,出生3-5天后,会出现乳房肿大,并分泌出少量奶汁,一般8-18天最明显、2-3周后自然消失,少数也可能要持续1个月左右,属正常生理现象。母亲在妊娠末期,雌激素、孕激素、催乳素可通过胎盘传给胎儿,使乳腺肿大。新生儿离开母体后,体内的雌激素和孕激素很快消失,但催乳激素却能维持较长时间,且又失去了被抑制的因素,于是就促使新生儿分泌出一些奶汁来。新生儿生理性乳腺肿大一般不需要治疗,更不能用手去挤或搓揉,以免挤伤乳腺组织和引起乳头发炎,严重的引起败血症。 4、阴道出血

女性新生儿出生后5~7天内可有阴道少量出血,持续l~3天。这是母亲的雌激素通过胎盘进入婴儿体内,而婴儿出生后,母体的雌激素突然停止,婴儿的子宫黏膜失去了雌激素的支持作用,因而脱落出血,形成“假月经”。一般不用处理,大约一两周内会消失。 5、生理性体重下降

婴儿出生后由于体内丢失水分较多、进量少、胎脂脱落、胎粪排出等,2~4天体重可下降6%~9%,约1周内降至最低点。一般10天左右恢复到出生时的体重。

6、保温

新生儿的体温调节机能不完善,体表散热快。

保暖过低:可导致宝宝“硬肿症”,皮肤和皮下脂肪水肿与变硬,早产儿发病率高;

保暖过度:可导致宝宝“脱水热”。 7、脐带

一般7天内脱落结痂,在末脱落前应注意检查包扎,注意脐带的纱布有无渗血、渗液,发出臭味有渗出物时易发生感染,须重新结扎或包扎,无渗出者不宜任意解开包扎,以免污染,婴幼儿的尿布常被排泄物浸湿后也易污染到脐部。

?脐带脱落后注意脐窝有无渗出物。在保持室内温度的情况下,操作

人员清洁双手,打开包扎,观察脐部有无渗水,有无感染,用鼻子闻有无异味,有渗液者,将婴幼儿的衣服下端反折,露出婴幼儿脐部,用75%酒精棉签由里向外涂,保持干燥,发现脐部渗水,需要加强观察,同时保持脐部干燥,换尿布时,尿布不要覆盖在脐部,如果发现有感染脓性分泌物或有出血者,应送医院诊治。

?8、脐疝

由于婴儿的腹壁肌肉还没有很好发育,脐环没有完全闭锁,如增加腹压,肠管就会从脐环突出,而形成脐疝。在脐部会有一个圆卵形的肿块,平卧或安静时可自行消失,但哭吵、咳嗽、运动后肿块又可突出,这是一种发育缺陷,一般女婴多。应尽量避免婴儿哭闹、咳嗽等引起脐疝突出的现象,可用一枚硬币置于脐部,并用布带扎牢,以

帮助脐部回纳,如6个月后脐疝仍未回纳,应带宝宝至医院处理。 9、皮肤

? 新生儿皮肤上有一层白色油脂性物质,有保护皮肤作用,生后

数小时开始逐渐吸收,不必洗去。擦除胎脂,接触空气等可发生红疹。由于新生儿皮肤薄,易擦伤导致细菌感染,但头皮、耳后、腋下及其他皱褶处的血液及胎脂宜用温开水轻轻擦干。 10、尿布疹

? 多见于初生至l岁的婴幼儿。尿液或大便内的尿毒素,经过细菌消化产生腐蚀性物质,会使婴幼儿娇嫩的表皮损害,使皮表的肌肤容易被细菌所感染,形成尿布疹。 (1)尿布疹的原因有3种:

①粪便引起的尿布疹:皮肤会红一整片,像烧坏了的皮肤。只要将保护皮肤的药膏或尿布疹药膏涂抹在患处即可。

②霉菌引起的尿布疹:先后出现皮肤整片发红的症状,然后出现稀疏的红点,在发红的皮肤上散布红点。

③细菌引起的尿布疹:皮肤会变红、破损,有细小的溃疡,由霉菌和细菌引起的需要有医生给予合适的含有抗生素或抗癣的药膏。 (2)预防与护理:平时注意婴幼儿臀部的清洁。大小便后及时清洗臀部,扑粉,换尿布,不要给大小便产生粪毒的时间,发生尿布疹以后,需要用药膏进行治疗。

①在婴幼儿尿湿后,换下尿布,清洗臀部,轻轻擦净臀部;用柔布或卫生纸吸干水分。


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