附件4
河北科技师范学院 学生校内申诉复查决定书
校申字〔 〕 号
申诉人姓名： ，年龄： ， 性别： ， 院（系）： ，专业班级： 。
同学因不服学校给予的 处理（处分）决定，于 年 月 日向学校党委宣传部提起申诉，请求 。
学校党委宣传部受理后，认真进行了调查。
（调查经过及错误事实、适用依据、处理程序等内容的陈述与分析）
经审查，你的行为 严重违反了《普通高等学校学生管理规定》第 条“ ”的规定，学校给予的处理（处分），认定事实（是否）清楚，证据（是否）确凿，适用依据(是否)明确，定性(是否)准确，程序（是否）正当，处分（是否）恰当。根据《普通高等学校学生管理规定》第 条的规定，经学校申诉处理委员会研究，决定维持（撤销）学校给予 的处理（处分）决定，（另行给予 处理（处分））。
如对本复查决定不服，可以自接到本决定书之日起15日内向河北省教育厅提起申诉。
年 月 日 （学校或申诉委员会公章）
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附件5
河北科技师范学院
学生校内申诉复查决定书送达回证
校申字〔 〕 号
收件人 送达地点 送达文件 名称 事由 签发人 收件人签 名或盖章 送达人 送达日期： 年 月 日 备注 请在收到该文书后，将此送达回证寄回。 通信地址：秦皇岛市河北大街西段360号 邮政编码：066004 单位名称：河北科技师范学院 收 件 人：党委宣传部负责人（收） 注：1.如收件人已离校，可通过邮寄将文件送达；
2.代收者，由收件人在收件栏内签名或者盖章； 3.拒收者，送达人在收件人签名栏内写明情况。
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河北科技师范学院校长办公室 2013年10月16日印发
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