呼 吸
（共 100 道题，总分 100 分）
学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共90题,每题1.00分)
1、由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的防御功能至关重要。以下不是物理防御功能的是（1.00分）（ ） A、鼻部的加温过滤 B、喷嚏 C、咳嗽
D、黏液-纤毛运输系统 E、肺泡巨噬细胞吞噬功能
2、社区获得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（ ） A、肺炎链球菌 B、流感嗜血杆菌 C、军团菌 D、支原体
E、金黄色葡萄球菌
3、老年男性，有慢性咳嗽、咳痰史10年，1周来高热、咳砖红色胶冻样痰，伴气急发绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是（1.00分）（ ） A、肺炎链球菌肺炎 B、克雷伯杆菌肺炎 C、金葡菌肺炎 D、病毒性肺炎 E、支原体肺炎
4、急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（1.00分）（ ） A、全身中毒症状减轻 B、发热更高 C、剧烈胸痛 D、昏迷 E、大量咯血
5、用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是（1.00分）（ ） A、感染中毒症状消失 B、体温正常3天后
C、胸片显示炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影 D、胸片显示空洞中液平面消失 E、血白细胞总数及分类降至正常
6、一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是（1.00分）（ ）
A、祛痰及体位引流 B、肺动脉栓塞
C、加强输血及止血治疗 D、加强并联合抗生素治疗 E、手术切除病肺叶
7、结核患者基本病变不包括以下哪一项（1.00分）（ ） A、渗出性病变 B、增殖性病变 C、出血性病变 D、干酪样坏死 E、炎症性病变
8、肺结核空洞的好发部位是（1.00分）（ ） A、两肺上叶尖后段和下叶背段 B、两肺下叶基底段 C、右肺中叶或左肺舌叶 D、两肺上叶前段 E、以上都不是
9、结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，以下哪项最重要（1.00分）（ ） A、反复抽胸腔积液 B、改善营养
C、口服糖皮质激素
D、胸腔内注射糖皮质激素 E、镇痛剂
10、男性患者，60岁，数年来咳嗽、咳痰、活动时气短，检查有肺气肿征，颈静脉充盈，呼吸音稍弱，呼气延长，血气分析PaCO2 36毫米汞柱， PaO2 65毫米汞柱，pH值7．38，本例检查下列哪一项的可能性小（1.00分）（ ） A、第1秒用力呼气量降低 B、残气量上升 C、静脉压上升
D、二氧化碳结合力上升 E、胸片透亮度增高
11、下列检查中对于支气管哮喘诊断最有价值的实验室检查是（1.00分）（ ） A、支气管激发试验 B、痰液检查 C、动脉血气分析 D、血清IgE
E、1秒率(FEV1／FVC%)
12、下列哪项不是肺栓塞溶栓治疗的禁忌证（1.00分）（ ） A、一周内发生过脑出血 B、血压170／100mmHg C、活动性胃溃疡 D、10天前剖宫产
E、急性细菌性心内膜炎
13、关于特发性肺动脉高压的描述下列哪一项是正确的（1.00分）（ ） A、大多数特发性肺动脉高压患者以活动后呼吸困难为首发症状 B、大咯血较为常见
C、特发性肺动脉高压比继发性肺动脉高压常见 D、静息PAPm>20mmHg即可诊断特发性肺动脉高压 E、肺活检对诊断价值不大
14、下列药物单独用于预防哮喘发作，应首选哪种（1.00分）（ ） A、吸入糖皮质激素 B、静脉糖皮质激素 C、沙美特罗 D、吸入沙丁胺醇 E、氨茶碱
15、下列关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正确的（1.00分）（ ）
A、绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 B、最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉 C、多部位或双侧性的血栓栓塞多于单侧
D、慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞 E、好发于左肺上叶和舌叶
16、胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明确病因（1.00分）（ ）
A、涂片革兰染色和抗酸染色检查 B、细胞学检查
C、需氧菌和真菌培养 D、厌氧菌培养 E、找寄生虫卵
17、对于大多数小细胞肺癌来说，推荐的治疗方案是（1.00分）（ ） A、首选手术 B、根治性放疗
C、以化疗为主的综合治疗 D、以放疗为主的综合治疗 E、以上均不对
18、肺组织无破坏性病理改变的肺炎是（1.00分）（ ） A、肺炎球菌肺炎 B、金葡球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、卡氏肺囊虫肺炎 E、白色念珠菌肺炎
19、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（1.00分）（ ） A、革兰阴性杆菌 B、病毒
C、革兰阳性球菌 D、厌氧菌 E、真菌
20、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（1.00分）（ ） A、出现呼吸性碱中毒 B、病情好转 C、病情恶化 D、没有临床意义 E、出现心衰
21、诊断支原体肺炎的主要依据是（1.00分）（ ） A、红霉素试验性治疗 B、痰细菌培养阴性 C、血清冷凝集试验阳性 D、临床表现 E、X线特异表现
22、关于COPD氧疗以下哪项不正确（1.00分）（ ） A、给予氧疗，使氧分压＞60mmHg B、COPD氧疗应低流量
C、COPD患者氧疗应当高流量吸入
D、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 E、缓解期COPD患者PaO2＜55mmHg可长期养疗
23、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（1.00分）（ ） A、嗜肺军团杆菌
B、克雷伯杆菌 C、流感嗜血杆菌 D、葡萄球菌 E、铜绿假单胞菌
24、最易引起脓气胸的肺炎是（1.00分）（ ） A、克雷伯杆菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、支原体肺炎 E、军团菌肺炎
25、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（1.00分）（ ） A、PaO2↓ B、PaCO2↑ C、pH↓
D、HCO-↑
3 E、BE↓
26、引起大叶性肺炎最常见病原菌为（1.00分）（ ） A、结核菌
B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌
D、肺炎克雷伯杆菌 E、葡萄球菌
27、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（1.00分）（ ） A、肺段实变伴脓肿形成 B、多发性肺浸润
C、肺实变伴多发性蜂窝样改变 D、浸润阴影易变伴气囊腔形成 E、肺实变伴多发性蜂窝样改变
28、结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（1.00分）（ A、Ⅰ型变态反应 B、Ⅱ型变态反应 C、Ⅲ型变态反应 D、Ⅳ型变态反应 E、以上均是
29、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后（1.00分）（ ） A、48h内 B、48h后 C、3d以后 D、5d以后 E、7d以后
30、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（1.00分）（ ） A、缺氧使脑血管扩张
B、缺氧使脑细胞ATP生成减少 C、缺氧使脑血管通透性升高
D、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒 E、缺氧导致酸中毒
31、白塞病最主要的呼吸系统症状是（1.00分）（ ） A、咳嗽 B、胸痛 C、咯血 D、胸闷
） E、大量白色黏痰
32、下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素（1.00分）（ ） A、吸烟
B、食霉变食品 C、高脂饮食 D、遗传因素 E、放射线
33、下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致（1.00分）（ ） A、肥大性骨关节病 B、杵状指 C、周围神经病
D、上腔静脉阻塞综合征 E、SIADH
34、正常人氧的运送形式下列哪项是正确的（1.00分）（ ） A、血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式 B、血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式 C、高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式 D、以上都是 E、以上都不是
35、引起支气管扩张的主要原因是（1.00分）（ ） A、先天性发育缺陷
B、支气管-肺部感染和支气管阻塞 C、支气管外部纤维的牵拉 D、遗传因素 E、过敏体质
36、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（1.00分）（ ） A、异烟肼+利福平+链霉素 B、异烟肼+链霉素
C、异烟肼+ 利福平+吡嗪酰胺 D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 E、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
37、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（1.00分）（ ） A、肺部体征 B、X线胸片 C、血沉
D、动脉血气分析 E、肺功能测定
38、支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮呜音。首选的治疗是（1.00分）（ ） A、654-2静脉注射
B、补液+氨茶碱+β2受体激动药
C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β2受体激动药吸入 E、色甘酸钠吸入+糖皮质激素
39、气胸的典型X线表现为（1.00分）（ ） A、多发性液气囊腔
B、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膀肌低平 C、肺门密度增高
D、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜 E、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
40、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（1.00分）（ ）