妇产科试题库
第一部分 绪言、女性生殖系统解剖
一. 1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。（-）
2．宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。（-） 3．输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。（+） 4．子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（-） 二．填空题：
1．维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带。 2．骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。 3．骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。
4．子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带4对。
5．子宫动脉于距宫颈内口水平约2cm厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘。 三.名词解释：
3．解剖学内口宫颈上端与子宫峡部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口
4．组织学内口：在解剖学内口稍下方，宫腔内膜开始转变为宫颈粘膜，称组织学内口。 5．道格拉斯陷凹：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹隆，再折向直肠，形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹，是腹膜腔最低部位。盆腹腔感染及内出血时，炎性渗液与血液可聚集于此。
第二部分 女性生殖系统生理
一 1．排卵发生在月经周期的第14天。错 2. 雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。对
3. 阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以 维持阴道呈酸性环境。错
4．由于雌激素能促进骨中钙质沉着，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。对 5．月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。错 二.填空题:
1..常用卵巢功能检测方法有 基础体温的测定 性激素全套的测定 阴道脱落细胞检查 2. 雌激素和孕激素都是在肝脏降解的，其中孕激素的降解产物为孕二醇，雌激素的降解产物为雌三醇。
4．雌激素使子宫内膜发生增生期改变，孕激素使子宫内膜发生分泌期改变_。
5月经周期调节牵涉到下丘脑 垂体 卵巢及大脑高级中枢，通常将前三者称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
6.女性的雌激素可来源于卵巢、肾脏。 7．卵巢具有内分泌、生殖 功能。
8．排卵前雌激素是由卵泡内膜细胞细胞和颗粒细胞细胞协同产生。 9．月经周期中卵泡发育成熟在排卵前的24小时形成 LH/FSH高峰。 三．名词解释:
1.月经：指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血.
5．HPOA 下丘脑-垂体-卵巢轴的英文缩写。是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节、互相影响。它的主要功能是控制女性发育正常月经和性功能，因此又称性腺轴 四. 选择题:
1.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不正确？
A．排卵前24小时左右，FSH出现高峰 B．排卵前24小时左右，LH出现陡峰
C．LH骤降后发生排卵 D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E．孕激素在排卵前后各出现一
2．行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？ A、双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带
B、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带
C、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带 D、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带 E、双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶
3．在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：
A．增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期
4、在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相当于内膜周期的哪一期？ A、增生早期 B、增生晚期 C、排卵期 D、分泌早期 E、分泌晚期 5、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：
A．镜检宫颈粘液 B．测定基础体温曲线 C．测定雌激素在体内的含量 D．诊断性刮宫行病理检查 E．阴道脱落细胞涂片检查
6、患者，女，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘 液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明：（ ） A、月经期
B、月经前 C、排卵后
D、接近排卵
E、已妊娠
7．患者，女，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘液涂片检查 结果是典型羊齿叶状结晶，表明： A、月经期
B、月经前
C、排卵后
D、接近排卵
E、已妊娠
8．指出下列哪些内容符合女性周期生理情况：
A．黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成 B．黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体 C．孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相 D．黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素 9．关于月经周期，下列哪些项目正确：
A．初期时多是无排卵型月经， B。月经周期长短由分泌期长短而决定 C．于排卵后孕激素的分泌量开始增加 D。月经血的主要特点是凝固 问题10-18
A．雌激素 B.孕激素 C.两者均有 D.两者均无 10．使阴道上皮增生角化 11．使子宫内膜呈增生期变化 12．使阴道上皮大量脱落 13．使乳腺管增生 14．促进乳腺腺泡发育 15．排卵前卵泡分泌 16．促进水钠潴留 17．蛋白质的合成作用 五.问答题:
1.试述卵巢功能测定方法。
卵巢功能测定方法:a.基础体温测定 b.诊刮 c.阴道脱落细胞检查 d.宫颈粘液结晶检查 e.性激素全套
2.雌激素的生理作用有哪些？ P20 3.孕激素的生理作用有哪些？ P20 4简述卵巢的周期性变化。
从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期，其主要变化如下：1）卵泡的发育及成熟：根据形态、大小、生长速度和组织学特征，将卵泡的生长分为以下几个阶段a.原始卵泡 b.窦前卵泡 c.窦状卵泡 d.成熟卵泡 2）排卵：卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程 3）黄体形成及退化： 排卵后，卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成的黄体。若卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化，逐渐形成白体。 4）卵泡闭锁：妇女一生中，仅有400个左右的原始卵泡发育到排卵，其余绝大多数卵泡均在发育过程中退化，成为闭锁卵泡。 四.选择题
1.C、E 2.D 3.D 4.D 5.D 6.D 7.D 8.C 9.C 10.A 11.A 12.B 13.A 14.B 15.C 16.A 17.D
第三部分 妊娠生理 是非题
1．早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。错 2．妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿尿液。对 3．孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。错 二.填空题
1、子宫峡部非孕时长约(1)CM，临产后可伸展至(7-10)CM。
2. ．孕卵着床的条件有透明带消失; 囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞; 囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合; 孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床. 3．胎儿的附属物包括 胎盘; 胎膜; 脐带; 羊水. 4．胎盘由 羊膜; 叶状绒毛膜; 底蜕膜. 组成。 5．脐带血管有两根 脐动脉;，一根 脐静脉。 6．羊水的功能有 保护母体；保护胎儿.
7．胎盘的功能有 气体交换; 营养物质的供应; 排出胎儿代谢产物; 防御功能;分泌功能. 三.名词解释: 1 3 5 6 7
精子获能
妊娠胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母着床受精后第6-7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖的过程，称为蜕膜板
蒙氏结节妊娠时，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大而形成散在的结节状隆起.
体排出是妊娠的终止。
受精卵着床，也称为受精卵植入。
四.选择题:
1．下列哪种方法不能用来诊断早孕：
A、基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降
B、妊娠免疫试验 C、超声检查 D、尿雌三醇测定 E.肌注黄体酮7天无阴道流血
2、关于妊娠期孕妇循环系统改变，错误的是：
A、妊娠晚期心脏向左、上移位 B、心脏容量到妊娠末期增加10% C、心率在妊娠末期增加10-15次/分 D、妊娠20-28周，血容量的增加达高峰
E、孕期血红蛋白常轻度降低
3、关于妊娠期子宫变化，错误的是：
A、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段
B、妊娠后期大多数子宫向右旋 C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响 D、妊娠10周子宫底出盆腔 E、妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩 4．孕卵着床最适宜的部位：（ ） A、子宫下段 B、子宫腔前后壁 D、子宫角
E、子宫颈管
C、子宫侧壁
6、关于妊娠诊断下列那项是错误的：（ ）
A、孕早期妇查有黑加氏征 B、黄体酮试验可协助早孕诊断 C、双相型体温的妇女，高温相超过2周时，妊娠的可能性很大 D、孕7周时多普勒可闻及胎心 E、妊娠18—20周时孕妇感觉胎动 7、有关胎儿的生理特点下列哪项错误：
A、孕11周见胎儿胸壁运动 B、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动 C、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动
D、胎肾于11-14周有排泄功能 E、孕14周胎儿膀胱有尿 8、胎儿生殖系统的特点错误的是：
A、孕9周睾丸开始发育 B、孕11-12周卵巢开始发育 C、皋酮促进中肾管发育
E、固有中肾管抑制物质的存在，促使女胎中肾管发育 9．卵细胞的透明带何时消失：
A．排卵时 B.受精时 C.囊胚时 D.桑椹期 E.着床前 10．关于羊水何项正确；
A．由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎血循环与母血循环不直接相通 C．IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体 D.由合体细胞合成hpl E．母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输 问题11-12
A．HPL B.HCG C.两者均是 D.两者均不是 11.由胎盘产生不随胎盘量增多而分泌增多
12.随妊娠进展及胎盘增大,分泌量持续增加,孕末期达高峰值 五.问答题:
1.试述早期妊娠的辅助诊断方法。 （1）超声检查
①B型超声检查：超声最早确定妊娠的依据是宫腔内可见妊娠囊（gestational sac ,GS），妊娠五周时可以出现，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。
②超声多普勒法：在增大的子宫腔内,用超声多谱勒仪听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠、活胎。
(2)妊娠试验(pregnancy test) ： 妊娠后7~9天可用放射免疫法测定孕妇血 -HCG诊断早孕。临床上多用早早孕诊断试纸法检测孕妇尿液，若尿HCG为阳性，可协助诊断早期妊娠。 （3）宫颈粘液检查 ：宫颈粘液量少粘稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的卵圆体而未见羊齿植物叶状结晶，则妊娠的可能性大。
（4）基础体温（basal body temperature，BBT）测定 ：双相型体温的已婚妇女，如出现高温相持续18日不见下降，早孕的可能性大。 3.什么是仰卧位低血压综合征？
由于妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉血量增加，增大的子宫压迫下腔静脉使血流受阻，孕妇长时间处于仰卧位姿势，能引起回心血量减少，心排出量随之减少使血压下降而引起头晕等一系列症状，称为仰卧位低血压综合征。 4.什么是Braxton Hicks收缩？
Braxton Hicks收缩：是孕晚期正常的宫缩，其特点是宫缩间歇时间长且不规律，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失。仅能引起下腹部轻微胀痛，子宫颈管长度不短缩，子宫颈口无明显扩张，可被镇静剂抑制 5．着床的条件是什么？
着床的条件：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；④孕妇体内有足够量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床 6．羊水的作用是什么？
羊水的作用：（1）保护胎儿：养水是胎儿的外围保护，不致受到挤压，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持羊膜腔内恒温；适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡，若胎儿体内水分过多以胎尿方式排至羊水中；临产受宫缩时，羊水受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。
（2）保护母体：妊娠期感少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道；破膜后羊水滑润和冲洗阴道减少感染机会。
四．1．D 2. D 3.D 4.B 6.D 7.C 8.E 9.E 10.E 11.B 12.A 第四部分 分娩生理 p168（正常分娩）
一．1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为60度。错 2．肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。对 3．衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。错 4．胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。错 5．接产时，当胎头着冠使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。错 二.填空题:
1. 临产的标志有 有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5－6分钟;同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降;用镇静药物不能抑制临产。 2. 先兆临产的征象有 假临产、胎儿下降感、见红
4. 产程分为 三 个产程，又分别称为 宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期
5. 胎盘剥离的征象有_宫体变硬成球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻圧子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩 6. 新生儿的阿普加评分是以心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色，为依据的，每项满分为10分。
7. 决定分娩的三因素是_产力，产道，胎儿及精神心理因素 8. 产力包括子宫收缩力，腹壁肌及膈肌收缩力，肛提肌收缩力
9．肛查内容包括尾骨活动度，坐骨棘是否突出，胎头高低，宫口扩张厘米数 三.名词解释:
1. 生理缩复环：临产后由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者之间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。
2．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 3. 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
4．分娩机制：指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小