施工监理工作常用表格(2014版)(5)

2019-03-02 23:25

CB19 施工质量缺陷处理方案报审表

(承包[ ]缺陷 号)

合同名称: 合同编号:

致:(监理机构) 我方今提交 施工质量缺陷处理方案,请贵方审批。 附件:1、 施工质量缺陷处理方案。 2、 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机监理机构:(名称及盖章) 构意见 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 设代机构:(名称及盖章) 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人:(名称及盖章) 负 责 人:(签名) 设代机构意见 发包人意见 日 期: 年 月 日 说明:本表由承包人填写,应经监理机构批准,必要时应由设代

机构和发包人确认。 本表一式 份,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承

包人 份。

CB20 施工质量缺陷处理措施计划报审表

(承包[ ]缺陷 号)

合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方今提交 工程的施工质量缺陷处理措施计划报审表,请贵方审批。 附件:施工质量缺陷处理方案。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 单位工程名称 单元工程名称 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情况简要说明 拟采用的施工质量缺陷处理措施计划简述 缺陷处理时段 年 月 日至 年 月 日 审批意见: 监理机构:(名称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审批后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。

分部工程名称 单元工程编码 CB21 事 故 报 告 单

(承包[ ]事故 号)

合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下: 1、 事故简述: 2、已采取的应急措施: 3、初步处理意见: 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构意见: 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构签署意见后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。

CB22 暂 停 施 工 报 审 表

(承包[ ]暂停 号)

合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 由于发生本申请所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。 附件: 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 暂停施工工程项目范围/部位 暂停施工原因 引用合同条款 审批意见: 监理机构:(名称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审批后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。

CB23 复 工 申 请 报 审 表

(承包[ ]复工 号)

合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 工程项目,依据□暂停施工指示(监理[ ]停工 号)/□批准的暂停施工报审表(承包[ ]暂停 号),已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作已就绪,特申请复工,请贵方审批。 附件:1、停工因素消除情况说明。 2、复工条件情况说明。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审批意见: 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审批后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。


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