合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）： 由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。 附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。 返回目录
CB28 索 赔 申 请 报 告
（承包 [ ] 赔报 号）
合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）： 根据有关规定和施工合同的约定，我方对 事件申请赔偿金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：索赔申请报告。主要内容包括： 1. 事因简述。 2. 引用合同条款及其他依据。 3. 索赔计算。 4.索赔事实发生的当时记录。 5. 索赔支持文件。 6. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。 返回目录
CB29 工 程 计 量 报 验 单
（承包 [ ] 计量 号）
合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 序号 项目名称 合同价号 单价（元） 单位 申报工程量 监理核准工程量 备注 附件：计量测量资料。 （核准意见） 监 理 机 构：（全称及盖章） 监理工程师 ：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1 份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。 返回目录
CB30 计日工工程量签证单
（承包 [ ] 计日证 号）
合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。 附件：1. 计日工工作通知。 2. 计日工现场签认凭证。 3. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 工程项目名称 计日工内容 单位 申报工程量 核准工程量 说明 （审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1 份，作结算时使用。 返回目录
CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月）
（承包 [ ] 月付 号）
合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方今申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：1. 工程价款月支付汇总表。 2. 已完工程量汇总表。 3. 合同单价项目月支付明细表。 4. 合同合价项目月支付明细表。 5. 合同新增项目月支付明细表。 6. 计日工项目月支付明细表。 7. 计日工工程量月汇总表。 8. 索赔项目价款月支付汇总表。 9. 其他。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书
的附件报送发包人批准。 返回目录
CB31 附表1 工程价款月支付汇总表
（承包 [ ] 月总 号）