式样22
没收物品清单
根据《林业行政处罚决定书》（ 林罚决字[ ]第 号），没收被处罚人 下列物品： 序号 名 称 单位 规格 数 量 备 注 承 办 人（签名）： 年 月 日 被处罚人（签名）： 行政机关（印章） 年 月 日 年 月 日 共二联 第一联 附卷
没收物品清单
根据《林业行政处罚决定书》（ 林罚决字[ ]第 号），没收被处罚人 下列物品： 序号 名 称 单位 规格 数 量 备 注 承 办 人（签名）： 年 月 日 被处罚人（签名）： 行政机关（印章） 年 月 日 年 月 日 共二联 第二联 交被处罚人