表3-1 结缔组织分类及分布
类型 基质状态 分类 分布
固有结缔组织 胶状物 疏松结缔组织 细胞、组织和器官之间 致密结缔组织 真皮、肌腱和韧带 脂肪组织 皮下组织和器官之间 网状组织 淋巴器官和骨髓
软骨组织 固体状 气管、肋软骨和会厌软骨等 骨组织 固体状 骨 血液 液体状 心及血管
淋巴 液体状 淋巴结和淋巴管道
一、固有结缔组织
固有结缔组织，按其结构和功能不同分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
(一) 疏松结缔组织
疏松结缔组织又称蜂窝组织，其结构特点是细胞种类较多而数量少，细胞间质中的基质多、纤维少且排列疏松而不规则。疏松结缔组织广泛分布于器官之间、组织之间和细胞之间，起连接、支持、营养、防御、保护和修复等功能(图3-8)。
图3-8 疏松结缔组织铺片 ⒈细胞
⑴成纤维细胞：是疏松结缔组织中的主要细胞成分。细胞扁平有突起呈星状，细胞质丰富呈弱嗜碱性。细胞核大呈椭圆形，染色浅。成纤维细胞能合成纤维和基质，在创伤愈合中起重要作用。
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学习提示
⒈当局部组织发生炎症或受损时，在该处可集聚大量的成纤维细胞，并与增生的毛细血管共同修复创面，形成淡红色的新生组织。 成纤维细胞在合成胶原纤维的过程中需要维生素C等，因此手术及创伤后应适当补充维生素C，以促进伤口愈合。
⒉糖皮质激素可抑制成纤维细胞合成蛋白质，有防止炎性组织粘连及疤痕增生之功效。 ⑵巨噬细胞：细胞呈圆形或椭圆形并有较小的突起。细胞质内含有丰富的溶酶体、吞饮小泡和吞噬体。细胞核小呈圆形，染色深。巨噬细胞有重要的防御功能，具有变形运动和很强的吞噬能力，能吞噬和清除异物、细菌和衰老死亡的细胞；还能分泌多种生物活性物质，参与机体免疫。
学习提示
巨噬细胞是由血液内单核细胞穿出血管后而成。当有炎症或异物刺激时，可作变形运动，吞噬细菌、异物和衰老死亡的细胞。
⑶脂肪细胞：常沿血管分布，细胞常单个或成群存在。细胞呈卵圆形或圆形，细胞质内充满脂滴，故细胞核常被挤向一边。在制作切片时，脂滴被溶解呈空泡状。脂肪细胞具有合成和贮存脂肪的功能，参与脂类代谢。
⑷肥大细胞：细胞较大呈圆形或卵圆形，细胞核较小而圆，位于细胞的中央，细胞质内充满粗大颗粒，颗粒中含有肝素、组胺和慢反应物质等。
学习提示
肝素有抗凝血作用，组胺和慢反应物质参与免疫应答，与过敏反应有关。
⑸浆细胞：细胞来源于血液中的B淋巴细胞。细胞呈圆形或卵圆形，细胞质嗜碱性，细胞核为圆形，偏于细胞的一侧，染色质粗大从核中心向核膜呈辐射状排列，故核形似车轮状。浆细胞能合成、贮存和分泌免疫球蛋白即抗体的功能，参与体液免疫。
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学习提示
体液免疫是抗原刺激机体后，由浆细胞产生的具有免疫功能的球蛋白，与相应抗原结合发生反应。
⑹未分化的间充质细胞：常分布在小血管周围，属于胚胎发育中留下来的分化程度较低的一种细胞。在炎症与创伤时可增殖分化为成纤维细胞。
⒉纤维
⑴胶原纤维：是结缔组织的主要纤维，而且含量最多。胶原纤维由很细的胶原原纤维构成，新鲜时呈白色，故称白纤维。胶原纤维成束状排列，呈波浪状，互相交织。在HE染色的组织切片中呈嗜酸性，着浅红色。胶原纤维的韧性大，抗拉力强。
⑵弹性纤维：比胶原纤维细，新鲜时呈黄色，故称为黄纤维。弹性纤维较细，直行有分支而且断端常卷曲。弹性纤维富有弹性，而韧性差。
⑶网状纤维：在疏松结缔组织中含量很少。是较细、分支多的纤维，常彼此交织成网。HE染色不着色，用硝酸银染色呈黑色，故称嗜银纤维。它主要分布在结缔组织与其他组织交界处。
⒊基质 基质是一种均质胶状物质，有一定粘性，它的主要化学成分是蛋白多糖和水等。蛋白多糖的分子排列较紧密，能阻止细菌、异物的通过，起到屏障作用。基质中含有从毛细血管渗出的液体称组织液。组织液始终不断地循环更新，有利于血液与细胞间的物质交换，成为组织和细胞赖以生存的内环境。
学习提示
有些细菌、肿瘤细胞和蛇毒液中含有透明质酸酶，能使透明质酸水解，降低基质的粘性，致使异物和毒素扩散，危及身体健康。
(二) 致密结缔组织
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致密结缔组织是一种以纤维为主要成分的固有结缔组织，其结构特点是：纤维粗大，排列致密，细胞和基质少。细胞主要是成纤维细胞。纤维是大量的胶原纤维和弹性纤维。致密结缔组织主要分布在皮肤的真皮、肌腱、韧带和骨膜等处，有保护、支持和连接等功能(图3-9)。
图3-9 致密结缔组织 学习提示：
肌腱和韧带的胶原纤维沿着受力方向密集平行排列成束，具有较强的抗拉力作用。 (三) 脂肪组织
脂肪组织由大量脂肪细胞聚集而成，常被疏松结缔组织分隔成许多小叶。主要分布于皮下组织、网膜、肠系膜和肾周围等处，具有贮存脂肪、缓冲压力和维持体温等功能。
学习提示
脂肪组织约占成人体重的10%，贮存大量能量，故为体内最大的“能量库”。 (四) 网状组织
网状组织由网状细胞、网状纤维和基质构成。网状细胞呈星形多突，相邻细胞的突起彼此连接成网。网状纤维沿网状细胞分布，彼此之间也交织成网，但由网状细胞的突起包裹，共同构成网状结构。它主要分布于骨髓、脾和淋巴结等处，参与构成这些器官的支架，为血细胞的发生和淋巴细胞发育提供适宜的微环境。
二、软骨组织和软骨
(一) 软骨组织
软骨组织由软骨细胞、纤维和基质构成。基质呈凝胶状，主要由软骨蛋白和水构成。纤维包埋于基质中，基质中有软骨陷窝，陷窝内容纳软骨细胞。在软骨周围的软骨陷窝较小，陷窝内是幼稚的细胞，越向软骨中央软骨陷窝越大，而每个陷窝内可有2至数个软骨细胞，
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软骨中无神经与血管。
（二）软骨
由软骨组织及周围的软骨膜构成。软骨膜为致密结缔组织，内含血管、神经和软骨细胞，对软骨的生长发育及创伤修复有重要作用。
软骨的分类 根据软骨组织中纤维种类及数量的不同，软骨可分为透明软骨、弹性软骨及纤维软骨。
⒈透明软骨 主要分布于喉、气管、支气管、肋软骨和关节面等处，新鲜时呈半透明状，较脆，易折断。内含有少量胶原纤维(图3-10)。
图3-10 透明软骨 ⒉弹性软骨 间质内含有大量交织成网的弹性纤维，其弹性和韧性较强，主要分布于耳廓及会厌等处。
⒊.纤维软骨 间质内含有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。主要分布于耻骨联合和椎间盘等处。
三、骨组织
(一) 骨组织
骨组织由骨细胞和钙化的细胞间质构成，机体内90% 的钙盐存在于骨组织中，骨是人体最大的钙库。
⒈骨组织的结构
⑴骨基质：即骨的细胞间质，由有机质和无机质组成，有机质为胶原纤维，无机质为钙盐。骨胶原纤维被粘合在一起并在钙盐沉积形成骨板，骨板内或骨板之间有许多小腔称骨陷窝。骨陷窝向周围呈放射状伸出许多小管称骨小管。相邻的骨陷窝借骨小管互相连通。
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