素。 胰岛素降血糖时多方面作用的结果：①促进肌、脂肪组织等的细胞膜葡萄糖载体将葡萄糖转运入细胞；②通过增强磷酸二脂酶活性，降低cAMP水平，从而使糖原合酶活性增强、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解；③通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰CoA，而加快糖的有氧氧化；④抑制肝内糖异生；⑤通过抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，可减缓脂肪动员的速率。 2）胰高血糖素：是体内主要升高血糖的激素； 3）糖皮质激素：可引起血糖升高，肝糖原增加； 4）肾上腺素：强有力的升高血糖的激素。
（空腹血糖浓度高于7.22—7.78mmol/L称为高血糖；低于3.33—3.89mmol/L时称低血糖。） 第五章 脂类代谢
必须脂肪酸：ω-6族的亚油酸以及ω-3族的α-亚麻酸。这两种多不饱和脂酸必须由食物中植物油提供。 1.甘油三酯代谢
(1)合成代谢（了解）：部位：脂肪组织及小肠时主要场所，以肝的合成能力最强。原料：甘油及脂酸； (2)分解代谢
1）脂肪的动员：储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用的过程。该过程中HSL（甘油三酯脂肪酶）起决定性作用，是脂肪分解的限速酶。
磷酸甘油脱氢酶
甘油—————>3-磷酸甘油<——————>磷酸二羟丙酮<————>糖酵解
甘油激酶
2)脂肪的β-氧化
脂酸是人及哺乳动物的主要能源物质。除脑组织外，大多数组织均能氧化脂酸，但以肝及肌最活跃。
①脂酸的活化——脂酰CoA的生成，在胞浆中进行，消耗2个ATP： 脂酰CoA合成酶
脂肪酸———————>脂酰~SCoA+PPi； ②脂酰辅酶A 进入线粒体 需肉碱的转运。 ③脂酸的β-氧化 过程：I.脱氢（2ATP）；II.加水；III.再脱氢（3ATP）；IV.硫解。
脂酸经β-氧化后生成大量的乙酰CoA，一部分在线粒体内通过三羧酸循环彻底氧化，一部分在线粒体中缩合成酮体通过血液送到肝外组织氧化利用。 3）能量生成
（3）酮体的生成和利用
酮体：乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮三者统称酮体。它是脂酸在肝分解氧化时特有的中间代谢物。酮体是肝内生外利用生成、肝外利用。 1）生成：
β-氧化 乙酰乙酰CoA硫解酶 HMGCoA合成酶 脂酸————>2乙酰CoA（原料）————————>乙酰乙酰CoA——————>羟
HMGCoA裂解酶 CO2
甲基戊二酸单酰CoA（HMG）———————>乙酰乙酸————>丙酮（少量）
β-羟丁酸
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2）利用及生理意义。 2．脂酸的合成代谢
部位：于肝、肾、脑及脂肪等组织，位于线粒体外的胞液中。肝是主要场所。 原料：乙酰CoA；还需ATP、NADPH、CO2及Mm+等。 酶系：乙酰CoA羧化酶等。 3．磷脂的代谢
（1）甘油磷脂的代谢 甘油磷脂由甘油、脂酸、磷酸及含氮化合物等组成。
磷脂酰胆碱（卵磷脂）；磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）
1）甘油磷脂的合成 部位：全身个组织细胞，以肝、肾及肠等组织最活跃。 原料及辅因子：脂酸、甘油（由葡萄糖代谢转化而来）；还需磷酸盐、胆碱（卵磷脂的前体，物供给或丝氨酸及甲硫氨酸合成。）丝氨酸、肌醇等。 脱羧 甲基化
丝氨酸————>乙醇胺（胆胺）————>胆碱 2）合成的两条途径。 4.胆固醇代谢
（1）胆固醇的合成 部位：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身个组织均可合成胆固醇。肝是主要场所。
原料：乙酰CoA；此外还需要大量的NADPH+H及ATP提供H和能量。每合成一分子胆固醇需18分子乙酰辅酶A、36分子ATP及16分子NADPH+H。（乙酰CoA及ATP大多来自线粒体中糖的由氧氧化，NADPH主要来自胞液中的磷酸戊糖途径。）
酶：HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。存在于肝、肠及其他组织细胞的内质网。 （2）胆固醇的转化
1）转变为胆汁酸；2）转化为类固醇激素；3）转化为7-脱氢胆固醇。 胆固醇的酯化： 胆固醇————>胆固醇酯 1 ： 2 ①在细胞中，ACAT催化；
②在血浆中，LCAT（血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶，此酶由肝细胞分泌）催化，需卵磷脂的参与。
5.血浆脂蛋白代谢
（1）血脂：血浆所含脂类的统称。组成复杂，包括：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯、以
及游离脂酸等。
（2）血浆脂蛋白的分类、组成及结构。（详细见书P133） 分类 乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白 前β-脂蛋白(VLDL) 合成部位 功能 小肠黏膜细胞 转运外源性甘油三脂及胆固醇 肝细胞 转运内源性甘油三脂及胆固醇 低密度脂蛋白 β-脂蛋白(LDL) 血浆 转运内源性胆固醇 高密度脂蛋白 α-脂蛋白(HDL) 肝、肠、血浆 逆向转运胆固醇 （3）血浆脂蛋白的代谢（了解）； 第七章 氨基酸的代谢 1.蛋白质的营养作用
（1）N平衡 （排出N：尿与粪中的含N量； 摄入N：摄入食物的含N量。）
1）N的总平衡 摄入N=排出N，反映正常成人的蛋白质代谢概况，即N的“收支”平衡； 2）N的正平衡 摄入N>排出N，部分摄入的N用于合成体内蛋白质。儿童、孕妇及恢复
期病人属于此种情况。
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3）N的负平衡 摄入N<排出N，见于蛋白质需要量不足，例如饥饿或者消耗性疾病患者 （2）生理需要量 成人每日最低需要30~50g； 我国营养学会推荐成人每日蛋白质需要量
为80g。
（3）蛋白质的营养价值
8种必须氨基酸：缬、异亮、亮、苏、甲硫、赖、苯丙氨酸和色氨酸。（另组氨酸、精氨酸）
蛋白质的营养价值：一般来说，含有必需氨基酸种类多和数量足以及比例恰当的蛋白质， 其营养价值高，反之营养价值低。 食物蛋白质的互补作用：营养价值较低的蛋白质混合食用，必需氨基酸可以互相补充从而提高营养价值。 2.氨基酸的一般代谢
（1）氨基酸的脱氨基作用 可以通过多种方式脱去氨基，例如氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基及非氧化脱氨基等，以联合脱氨基为最重要。
1）转氨基作用 转氨酶：以L-谷氨酸和α-酮酸的转氨酶最为重要。 谷丙转氨酶（GPT，又称ALT：丙氨酸氨基转移酶）；谷草转氨酶（GOT，又称AST：
天冬氨酸氨基转移酶）。 GPT
谷氨酸+丙酮酸 <————>α-酮戊二酸+丙氨酸 GOT
谷氨酸+草酰乙酸 <————>α-酮戊二酸+天冬氨酸
急性肝炎患者血清GPT活性显著加强；心肌梗死患者血清中GOT明显上升。 2）L-谷氨酸氧化脱氨基作用； 3）嘌呤核苷酸循环。 3.α-酮酸代谢
1）经氨基化生成非必需氨基酸； 2）转变成糖及脂类； 3）氧化供能。 4.氨的代谢
（1）氨的来源：氨基酸脱氢；肾脏产生的氨：胺的氧化。
（2）氨的转运 主要在肝和肾中；以丙氨酸和谷氨酰胺的形式转运。 谷氨酰胺既是氨的解毒产物也是氨的储运及运输形式。 （3）尿素的生成 主要在肝且是解毒的最主要途径。
精氨酸酶
鸟氨酸循环 ：鸟氨酸————>瓜氨酸————>精氨酸————>鸟氨酸 尿素 通过鸟氨酸循环，2分子氨与1分子二氧化碳结合生成1分子尿素及1分子水。 5.个别氨基酸的代谢
（1）氨基酸的脱羧基作用 γ-羟基丁酸、组胺、牛磺酸等 （2）一碳单位的代谢
1） 一碳单位：某些氨基酸在分解过程中产生的含有一个碳原子的基团；（例如：甲基， 甲烯基、甲炔基、甲酰基和亚氨甲基。）
特点：不能游离存在，以四氢叶酸为载体参与反应。 2）一碳单位的相互转变
3）生理功能：① 为核苷酸的合成提供原料；②间接参与体内的甲基化反应。
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一碳单位的代谢障碍（影响DNA、蛋白质的合成）可造成某些病理情况：巨幼红细胞贫血等。
6.含硫氨基酸的代谢
体内含硫氨基酸：甲硫氨基酸、半胱氨基酸和胱氨酸。
（1）甲硫氨酸循环：生理意义是由N5—CH3—FH4供给甲基合成甲硫氨酸，再通过此循环的SAM提供甲基以进行体内更广泛的甲基化反应。
（2）人体缺乏酪氨酸酶，黑色素合成障碍，皮肤、毛发等发白，称为白化病。 当苯丙氨酸羧化酶先天性缺乏时，易出现苯酮酸尿症。 7.支链氨基酸的代谢。 第八章 核苷酸的代谢 1.嘌呤核苷酸的代谢
（1）嘌呤核苷酸的合成代谢 （2）嘌呤核苷酸的分解代谢
AMP——>——>——>次黄嘌呤
黄嘌呤—————>尿酸 GMP——>——>鸟嘌呤
尿酸：人体嘌呤分解代谢的最终产物。 2.嘧啶核苷酸的代谢。
第九章 物质代谢的联系与调节 (了解) 第十章 DNA的生物合成(复制) 1.复制的基本规律
(1)半保留复制:子代保留了亲代DNA的全部遗传信息,体现在代与代之间DNA碱基序列的一致性上。
（2）双向复制；
（3）复制的半不连续性：由复制的方向性决定的。 2.DNA复制的酶学和拓扑学变化
底物: dATP、dGTP、dCTP和dTTP,总称dNTP。 聚合酶：DNA聚合酶，简称DNA-pol. 模板：解开成单链的DNA母链；
引物：提供3-OH末端使dNTP可以依次聚合； （1）原核生物的DNA聚合酶； （2）拓扑异构酶I、II。
(3)DNA连接酶、引物酶、解螺旋酶等。 3.DNA生物合成过程
原核生物的DNA生物合成（起始、延长和终止；） 4.逆转录和其他复制方式
逆转录:其信息流动方向与转录过程相反,是一种特殊的复制方式. 5.DNA的损伤和修复
（1）引发突变的因素：紫外线和各种辐射以及化学诱变剂。
（2）突变的分子改变类型：错配：某一碱基的错配称为点突变；缺失、插入和框移；重排：DNA分子内较大片段的交换。
（3）DNA损伤的修复：光修复、切除修复、重组修复和SOS修复。 第十一章 RNA的生物合成 （转录）
1.原核生物的RNA聚合酶：促进合成RNA链，延长方向5—3。
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α、β、β亚基核称核心酶。σ亚基的功能是辨认转录起始点。σ亚基加上核心酶称为全酶。 2. 转录和复制的区别 模板 原料 酶 产物 配对 复制 两股链均复制 dNTP DNA聚合酶 子代双链DNA A-T，C-G 转录 模板链转录（不对称转录） NTP RNA聚合酶（RNA-pol） mRNA、tRNA、rRNA A-U，T-A，G-C 3.转录过程（起始、延长、终止）
第十二章 蛋白质的生物合成 （翻译） 1.蛋白质生物合成体系：（1）除氨基酸原料外，还包括携带遗传信息的mRNA作为指导合成多肽链的模板，tRNA结合并运载各种氨基酸，rRNA和多种蛋白质构成核糖体作为合成多肽链的场所。
（2）遗传密码 终止密码：UAA、UGA、UAG；
特点：连续性；兼并（简并）性；通用性；摆动性。 （3）核蛋白体是多肽链合成的装置； （4）tRNA与氨基酸的活化 2.蛋白质生物合成过程 （1）肽链合成的起始
起始复合物：mRNA和起始氨酰基-tRNA分别与核蛋白体结合而形成。 （2）肽链的延长（原核）：进位（注册）、成肽、转位。
由于肽链延长在核蛋白体上连续性循环式进行，又称为核蛋白体循环。（详细见书
P273）
3.蛋白质合成后的加工和运输（了解）； 第十六章 血液的生物化学（了解） 第十七章 肝的生物化学 1.肝脏在物质代谢中的作用： （1）在糖代谢中维持血糖恒定；（2）在脂类代谢中的作用；（3）在蛋白质代谢中的作用。 2.肝的生物转化作用
（1）生物转化 1）类型：内源性和外源性； 2）生理意义； （2）结合反应 以葡萄糖醛酸的结合反应最为普遍；（UDPG结合） 3.胆汁与胆汁酸代谢
1）胆汁酸的分类 按结构分类：游离胆汁酸和结合胆汁酸 按来源分类：初级胆汁酸和次级胆汁酸 2）胆汁酸的代谢 肠肝循环P377
胆汁酸的功能：促进脂类的消化与吸收；抑制胆汁中胆固醇的析出。 4.胆色素的代谢与黄疸
胆色素包括：胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。 （1）游离胆红素与结合胆的区别 别名 游离（未结合）胆红素 间接胆红素 血胆红素 与葡萄糖醛酸结合 水中溶解度
未结合 小 10
结合胆红素 直接胆红素 肝胆红素 结合 大