附件2
中小学心理健康教育情况调查问卷
填写说明
本次调研旨在了解我国中小学心理健康教育示范区工作开展情况，具体填写说明如下： 1、《中小学心理健康教育基本情况调查问卷》包括三部分，由各示范区内中小学的心理教师填写，具体操作是按各示范区内小学、中学数量大致比例随机抽取20所学校，每所学校1名心理教师具体负责填写此问卷；
2、《中小学心理健康教育政策及其落实情况调查问卷（一）》由各示范区所在省（区、市）教育行政部门主管处室负责人填写；
3、《中小学心理健康教育政策及其落实情况调查问卷（二）》由各示范区教育局（教委）负责人填写。
以上问卷收齐后连同出台的中小学心理健康教育工作相关文件，请于2015年4月10日前寄送至“全国中小学心理健康教育示范区经验交流会”会务联系人（电子版发送到联系人电子邮箱）。
会务联系人：罗品超 联系电话：020-85213856 邮箱：luopch@scnu.edu.cn 邮寄地址：广东省广州市天河区中山大道55号华南师范大学心理学院 邮编：510631
2015年3月11日
中小学心理健康教育基本情况调查问卷
各学校心理教师：
您好！本调查旨在了解您对目前中小学心理健康教育工作的一些建议和意见，调查数据仅供研究使用，严格保密，请放心如实填写（或在您选择的答案编号上打“√”）。注意不要漏答（不够可以另附纸）！您的积极配合对于我们的调研工作非常重要，谢谢合作！
1、您的性别是：A、男 B、女
2、您的年龄是：A、20—30岁 B、31—40岁 C、41—50岁 D、51岁以上 3、您的最高学历是：A、大专以下 B、大专 C、本科 D、研究生 4、您是心理健康教育的专职教师还是兼职教师：A、专职 B、兼职 5、您的职称是： A、特级 B、高级 C、一级 D、二级 E、初级 6、您的学校所在地是：A、农村 B、城市
7、您所在学校的类型是：A、小学 B、初中 C、高中 D、完中 E、其他（请填写）_______ 8、您所在学校是：
A、省一级学校 B、市一级学校 C、区一级学校 D、以上都不属于 9、您所在学校开展心理健康教育工作的年限是：
A、1—2年 B、3—5年 C、6-10年 D、10年以上 10、您所在学校是否有配备专门的心理健康教育工作经费？
A、有，生均 元（请填写相应金额） B、没有
第一部分 中小学心理健康教育政策及其落实情况
1、您对国家出台的有关中小学心理健康教育政策和措施是否了解？
A、非常了解 B、比较了解 C、一般 D、比较不了解 E、非常不了解
2、您主要关注中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）的哪部分内容(本题可多选)
A、指导思想和基本原则 B、目标与任务 C、主要内容 D、途径与方法 E、组织实施 F、 均不关注 3、您认为所在学校的上级主管部门对心理健康教育工作的重视程度如何？
A、非常重视 B、比较重视 C、一般
D、比较不重视 E、非常不重视
4、您认为所在学校的上级主管部门对国家和省出台的中小学心理健康教育政策具体落实和执行情况如何？
A、非常好 B、比较好 C、一般 D、较差 E、非常差 5、目前学校开展心理健康教育工作，遇到的主要困难是(本题可多选)
A、教育行政部门制订政策落实不到位 B、领导不重视 C、升学压力大，没时间 D、缺乏专业教师 E.缺乏经费和设备 F、其他
6、学校在现阶段开展心理健康教育工作遇到困难时，解决方法主要依赖(本题可多选)
A、教育行政部门的推动 B、同行 交流 C、寻找专家帮助 D、自己寻求办法 E、暂缓工作进度或暂停工作 7、您认为学校开展心理健康教育工作最有效的手段是
A、教育行政部门的推动 B、同行交流 C、寻找专家帮助 D、自己寻求办法 E、暂缓工作进度或暂停工作 8、您认为有效开展心理健康教育工作的关键做法应包括哪些？(本题可多选)
A、解决专职人员编制和待遇问题 B、加强对心理教师的培训 C、经费充足并落实到位 D、上级教育行政部门制订的政策和措施得到落实 E、其它 9、目前您所在学校开展心理健康教育工作主要做法是什么，有什么特色？
10、目前您所在学校开展心理健康教育工作，遇到的主要困难是什么？存在的不足是什么?
11、目前您所在学校开展心理健康教育工作，最需要上级教育行政部门的哪些政策支持?
12、您对我国心理健康教育工作的开展有哪些建议？
第二部分 中小学心理健康教育课程设计及实施情况调查
1、贵地区是否有组织过地区性的心理健康教育现场课比赛？
A、有，每年一次 B、有，两年一次 C、有，但无明确时间间隔 D、无 2、贵校在哪些年级开设心理健康教育课（请填写）：
3、贵校目前开设心理健康教育课程的课时是： A、每周一次课 B、两周一次课 C、不固定时间 4、您觉得开设心理健康教育课程的最合理的课时是：
A、每周一次课 B、两周一次课 C、其他 （请填写） 5、您觉得学校心理健康教育课程的性质应该是： A、 知识课 B、技能课 C、训练课 6、贵校是否有心理健康教育课程的相应教材:
A、有，校本教材 B、有，市级教材 C、有，省级教材 D、无 7、在授课中，您觉得最受学生欢迎的专题是什么？
8、贵校心理健康教育课程效果的评价方式是什么？
9、您在授课中，感悟最深的是什么？
第三部分 中小学心理健康教育教师情况调查
1、您是否是师范专业毕业： A、是 B、不是 2、您是否获得心理健康教育资格证书（可多选）： A、心理咨询师一级 B、心理咨询师二级
C、心理咨询师三级 D、其他相关证书（请写： ） 3、您是否有获得心理健康教育的相关荣誉：
A、没有 B、有，县级 C、有，市级 D、有，省级 4、您从事心理健康教育工作的年限：
A、3年以下 B、3—5年 C、5—10年 D、10年以上 5、您所学的第一专业是：
A、心理学类 B、教育学类（教育学、学前教育等）
C、医学类 D、艺术类（体育、美术、音乐等） E、其他学科（语、数、英等） 6、您参加心理健康教育培训的情况是：
A、没有参加过 B、有，三个月以下 C、有，三个月至半年 D、有，半年以上
7、您认为学生对心理健康教育的态度是：
A、需要 B、一般需要 C、 说不清 8、您认为学校其他教师对心理健康教育的态度：
A、认为重要 B、一般 C、说不清 9、您觉得学校领导对心理健康教育的态度：
A、认为重要 B、一般 C、说不清
10、作为心理教师，您认为学校心理健康教育工作的重要性：
A、非常重要 B、重要 C、一般
11、您获得心理健康教育知识与技能的途径主要是：
A、参加各种培训 B、自学
12、您是否有学校心理健康教育方面的研究课题：
A、有 B、无
13、您发表的有关心理健康教育方面的论文有：
A、一篇 B、两篇以上 C、无
14、您是否加入了有关学校心理健康教育的协会或组织？
A、是（请写协会或组织名称 ） B、否
15、您在评优评比、工资待遇、职务评聘等方面享受与班主任的同等待遇吗？
A、是 B、否
16、您的工作效能感是：A、很高 B、较高 C、一般 D、较低 E、很高 17、您的工作满意度是：A、很高 B、较高 C、一般 D、较低 E、很高 18、您觉得在心理健康教育的师资建设上亟需解决的问题是什么？
中小学心理健康教育政策及其落实情况调查问卷（一）
相关省（区、市）教育行政部门主管处室负责人：
为配合全国中小学心理健康教育示范区经验交流会顺利召开，特组织本次调查以了解各地目前开展心理健康教育工作的情况。调查数据仅供研究使用，请根据本地实际如实填写（或在您选择的答案编号上打“√”）。注意不要漏答（不够可以另附纸）！您的积极配合对于我们的调研工作非常重要，谢谢合作！