1) 技师评片，对摄片质量进行优、良、次、废片评定。
2) 集体评片，对技师评片结果进行审定，确定技师评片是否准确。 3) 审核医师对书写医师的报告进行评分。 4) 报告诊断医师对影像的总体质量进行评分。
5) 对照病理结果或病例随访或者更高资历的医师，再对发出的诊断报告进
行评分。
6) 支持对书写报告打回重写功能。 7) 对优、良、次、废片进行统计
8) 对集体评片的审定结果符合率进行统计。 9) 对书写医师的报告书写质量进行统计。 10) 对技师的影像总体质量进行统计。 11) 对发出的诊断报告诊断质量进行统计。 12) 疾病智能报卡与统计功能。
3.1.5病例学习
为整个区域的医师提供一个学习提高的平台，特别一些进修医师与实习生，可以对其关心的报告进行查询浏览并进行对比学习与收藏，应提供如下基本功能：
1) 提供书写、审核、修订报告的对比学习功能。 2) 查询自己被修订的报告，并进行对比学习。
3) 查询报告结果与病例结果不符的诊断报告，并进行对比学习。 4) 查询报告结果与随访结果不符的诊断报 告，并进行对比学习。 5) 查询某医师诊断的报告，并进行对比学习。 6) 查询某一ACR代码归档的报告，并进行对比学习。
7) 查询某一指定关键字（如结核、肺癌等）的诊断报告，并进行对比学习。 8) 支持把自己感兴趣或学术论文等有关的诊断报告加入到电子记事本进
行收藏，提供摘要录入。
9) 支持对自己收藏的病例进行导出功能。
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3.1.6短信服务
为了使区域中的所有接入医院能够进行及时有效的沟通，要求支持短信通讯功能，应具有如下基本功能：
1) 会诊请求短信通知。 2) 已会诊报告短信通知。 3) 紧急报告短信通知。 4) 打回重写短信通知。 5) 其他信息群发通知。
3.1.6远程客户端功能：
提供对入网医院（如：卫生院）的影像信息采集诊断系统，具备基本的PACS功能。对于小的医院，TDS远程客户端可以作为该医院的PACS解决方案使用。这样能够保证在与中心端医院的网络通信出现故障的时候，客户端医院的影像检查和诊断工作能够正常进行。
1）为病人录入基本信息和检查信息，录入信息存入本地数据库，与入网医院的院内 PACS 共享。
2）生产检查列表，可以按日期、状态和其它查询条件过滤；
3）可以从病人信息表中找到复检病人的基本信息；可以与入网医院的院内 PACS交换（导入和导出）病人数据（病人信息、检查信息、影像和报 告数据等）。
4）生成Worklist列表，并提供给影像设备。
5）接收影像设备通过DICOM通信传送的影像并根据检查信息校对影像； 6）浏览影像和书写初步诊断意见；
7）为影像检查建立短期（如：三个月）的在线存档； 8）通过FTP向影像服务中心上传影像和检查信息； 9）通过HTTP从影像服务中心下载诊断或会诊报告； 10）必要的统计和管理功能；
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3.2第三方独立医学影像诊断中心 3.2.1基础功能
1、 实现区域范围内病人影像资料（放射、超声、病理、内镜、心电等）的
集中存储和全面共享。
2、 支持MPI，实现患者的唯一标识管理，以及患者检查注册表的统一管理。 3、 实现区域检查影像的集中归档和传输管理；建设海量影像存储管理中心，
保证数据存储和访问的效率，以及数据安全保障等方面的要求。 4、 实现影像的检索、提取、以及丰富的浏览功能，并在必要时可以查询患
者检查记录，查看患者资料、检查信息、图文报告等信息。
5、 提供远程会诊功能，并能和医技信息系统进行数据交换。医技信息系统
向会诊系统提供病人的基本信息，医嘱和检验、检查治疗报告单，医学影像资料索引等诊疗相关信息，并下载贮存会诊病人的会诊结果供临床调阅，作为临床诊断的参考。
6、 提供Web方式的诊断和浏览工作站，可以实现专家医生的远程在线办公，
也可以方便病人对自身检查数据的访问。
7、 提供病例学习、讨论等功能，建立整个区域的读片资料库和典型病例库，
给基层医院医生提供学习和培训的平台。医生可以通过平台工具发现、发掘感兴趣的题材，并记录学习心得。
8、 提供丰富、齐全的数据统计和分析服务，可以为卫生管理决策者的决策
提供数据分析和预测方面的依据，也可以从多个角度对系统的应用进行绩效考核和统计。。
3.2.2接口要求
1、 区域影像中心应能够方便地与第三方产商的放射、特检等与影像相关的
信息系统集成，只要该系统支持DICOM和HL/7国际标准，并遵循IHE的XDS和XDS-i集成模式（Profiles）。
2、 区域影像中心应能够通过国内、国际标准与上级和下级区域卫生信息系
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统方便地进行数据交换。
3.2.4隐私和安全性要求
1、 数据传输应保证数据的完整性和安全性，保证身份认证方式安全、可靠，
所有的敏感信息必须加密。
2、 尊重医院对本院病人检查数据的所有权属性，严格保证其他医院遵守对
本院病人数据的授权访问的规定。
3、 严格保护病人的个人隐私。不同授权级别的医生可以查看相应范围的数
据，对病人数据的访问必须有全面的痕迹记录，可以事后追踪。
第四章 第三方独立医学影像诊断中心项目建设的必要性
4.1XX市医院现状
XX市有一院、二院、XX医院、附属医院、妇儿医院等市级公立医院，中心城区拥有247家社区卫生服务中心（私立医疗机构未计入统计）。其中市级公立医院都有自己的医学影像科室，而其他医院普遍存在医学影像诊断技术偏低、设备投入大、资源浪费严重、群众不信任等等问题，难于较好地支撑当地临床诊断的健康良性发展。
目前全市各家医院都存在重复购买医学影像设备，并且医学影像仪器设备型号杂乱，质量参差不齐，检查标准各异，使得各家医院的检查报告互认困难，导致患者在各家医院重复检查增多，群众信任度低，满意度差，医院医务工作人员工作量大，政府投入加大、负担重。
4.2
存在弊端
4.2.1开展医学影像项目少、检查能力有限：包括市级公立医院在内，尤其
是社区卫生服务中心，购置的仪器设备总是不能面面俱到。病人很难在一家医院
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做到特需项目的检查，使得患者要跑多家医院，加之大医院的接待能力有限，使得患者对社会医疗资源意见很大。
4.2.2仪器设备闲置浪费：尤其是众多基层单位业务量相对较小，标本量的
不足最终使现有仪器设备闲置浪费。尽管是闲置或是未能充分利用的仪器设备也只有一定的寿命周期，因此，就存在尚没有得到充分利用的仪器设备在不断报废和不断更新升级的现象，仪器设备资源的浪费严重。
4.2.3财政投入增加：因每个医疗单位都要购置相同功能的仪器设备，造成
重复投资。专业检查人员的财政投入更大，并且要长期投入。
4.2.4运行成本增加：因每个医疗单位独立开展医学影像检查工作，人员支出、耗材浪费重复支出，从而导致运行成本无形增加。
4.2.5标准不统一，结果不能互认：导致患者每去一家医院就医，就要进行
重复检测，大大增加了患者与国家医保的负担。
4.3整合资源组建医学影像诊断中心的优势
4.3.1开展医学影像会诊项目数齐全：
在原来已开展CT、X光的基础上，再拓展超声诊断系统等项目。
4.3.2结果准确性提高：
通过引进先进仪器设备、人员持续培训、使用质量可靠试剂等情况，在全区各医疗机构可共享三甲医院水平的检验资源和质量，同时减少了重复检验、检验差错等引起的诊治错误和医疗纠纷。 4.3.3运行成本降低：
全市基层医疗机构共用一个医学影像会诊中心，减少人员成本、避免耗材等浪费，运行成本极大的降低。
综上所述，组建医学影像中心的好处不仅在于节约了各项资源、提高了检查质量，还在于群众认可性、病人便利性大大的提高，而且带来的经济效益与社会效益也是可想而知的。同时不同程度地带动全区各医疗机构的临床业务发展,更好地减轻了病人负担。符合国家、浙江省对医疗体制改革的原则和要求，也是形势所趋。
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