体验。STA-I每一项进行1-4级评分,由受试者根据自己的体验选出最合适的分值。分别计算S-Al和T-Al的累积分,反映状态或特质焦虑的程度,得分越高,焦虑水平越高。
八、研究步骤研究方法
研究步骤:
(1)本研究的研究对象为我院产科2012年-2014年母婴分离产妇,严格按照纳入标准和排除标准进行筛查,符合条件者按研究时间分为实验组组和对照组。
(2)对照组母婴分离产妇只采用传统的产后护理方法;实验组母婴分离产妇则实施针对性关爱护理活动包括对产妇进行评估,针对性给予产妇生理、心理、社会等支持,关心、安慰、鼓励产妇,使产妇树立信心,然后通过示范、讲解、实例参观,使产妇掌握必要的知识和技能。于出院前进行统计,统计内容有对婴儿疾病恢复有信心率,母乳喂养、婴儿护理知识及技能掌握率,对护理服务的满意率。
研究方法:关爱护理措施
对实验组研究对象,于剖宫产后术后1天,基线调查后,在常规护理的基础上由研究者一对一地给予护理干预,具体实施如下:
1、护理干预分两阶段完成:
第一阶段:剖宫产术后1天~术后7天(产妇住院期间) (1)主动与产妇交流,认真聆听产妇的倾诉,给予心理疏导。 (2)介绍NICU环境,解释新生儿疾病及预后情况。 (3)讲解乳胀的原因,示范乳房护理方法。
(4)发放出院指导手册、新生儿沐浴及母乳喂养的图文照片。 第二阶段:剖宫产术后8天~术后6周(产妇出院后)
研究者将电话号码留给产妇,便于有问题随时咨询,同时研究者每周电话随访一次,询问产妇及新生儿情况,如新生儿未出院则介绍近期的状况。
2、心理护理
支持性心理干预,首先与病人加强沟通,建立良好的护患关系;全面了解情况,取得家人的理解和情感支持,有取舍地告之产妇情况;对产妇做好心理疏导,给予心理支持,运用倾听技巧了解产妇所关心的事情,鼓励产妇表达内心的感受,然后进行疏导、
6
安慰、解释、建议、指导等。每日1次,每次15—30min。
3、信息支持
根据母婴分离高危妊娠产妇的信息需求,由研究者给予一对一的指导,并制作信息手册提供相关信息,包括新生儿身体状况及NICU病房医疗环境等资料,与医生采用一致的病情解释并给予支持,提供给产妇以增加她们对NICU病房的了解,减少臆测与焦虑。同时,给予新生儿常规护理知识、NICU患儿出院指导以及产妇产褥期健康指导、产后情绪调控指导和母乳喂养指导等信息。
4、乳房护理
研究者讲解并示范母婴分离期间乳房护理方法,具体方法如下:
(1)热敷:先热敷双侧乳房5分钟,毛巾温度40℃。将长毛巾折成“一”字形,以两手各持“一”字形毛巾两端,并将中间下垂部分浸入盆内干净热水中,将毛巾自水中取出,再以左右两手握持毛巾两端,反向扭转将水拧干。将毛巾一角轻触乳房,以测热度是否可忍受,将毛巾环形裹住乳房并露出乳头。毛巾冷却后(约1.2分钟)重复上述步骤,共持续5.10分钟。
(2)按摩:用右手的拇指、中指和无名指的指腹,从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩,时间为5分钟。
(3)挤奶:操作者拇指和食指分别放置乳晕两侧,朝胸壁方向反复一压一放,挤压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式的动作,以免损伤乳房皮肤,挤奶的时间20-30分钟/次。
九、统计学分析
本研究应用SPSS13.0统计软件建立数据库并进行数据统计处理。运用t检验、卡方检验、重复测量的方差分析、Mann-WitneyU检验及多元逐步回归分析等方法对获得的数据进行统计。
十、年度研究计划
时间 工作内容 2014年11月26日—2014年12月6日 论文选题及自拟题目
7
2014年12月25日—2015年1月10日 开始论文开题报告写作并提交 2015年1月11日—2015年2月20日 论文初稿写作并提交 2015年2月21日—2015年3月21日 论文终稿修改并提交定稿 2015年4月中旬 参加论文答辩
8