传染病医院建筑设计规范(3)

2019-03-04 13:55

均应附发卫生间,设厕所、脸盆、淋浴三件。

在特大型传染病医院可设置1~2个负压病房的护理单元,可考虑正负压转换, 平时与应急时期相结合,在中型医院中可在其中ICU病区内设置 2—4间负压监护室。

传染病的护理单元应按传染病隔离要求分设病患者使用通道,包括垂直交通楼电梯,病患者由专用通道进入病室,医务工作人员使用另外垂直交通楼电梯及走廊进入工作区,医务工作人员进出工作区口部应按卫生要求设置卫生通过室。

根据需要可设计安排疑似筛查病区。该病区应全部按单人病室布置,不考虑双床多床间。应考虑病患者确诊后分流通道。

传染病区备餐间应分成相邻洁污独立小间,相互间设传递窗,患者餐食由工作人员在清洁备餐间分取,由传递窗送至各病房,患者用餐后残留食品餐具另由患者通道回收,送至污染备餐小间,倒弃废残食,回收餐具经蒸煮消毒后,由传递窗传向清洁小间。

烈性传染病区或有条件的医院可采用一次性餐具,病患者用餐后、残食、一次性餐具统一回收集中灭菌、销毁。

传染病护理单元,包括带卫生间的病房、医办、护士站、处置室、治疗室、值班室、重病监护室、被服库房、病人使用走廊、医务工作人员使用走廊、清洁备餐与污染备餐。

有教学任务的医院可配设示教室。

烈性传染病室与走廊间应设有双门密闭式传递窗,病室与走廊间设缓冲过渡小间,将门错开布置避免气流倒灌,过渡小间内应设非手动式龙头刷手池,医务人员进出病室刷手用。

5.6后勤保障供应部 5.6.1洗衣房

可布置在院区后勤保障区域内,污衣单洗涤消毒应按衣单洗涤消毒加上工艺流程布置,污衣单接收口与清洁衣单发送口分开设置。

烈性传染病区的衣单应由专门容器或包裹先送至大型环氧乙烷灭菌器熏蒸后再由洗衣房接受加工。

大型传染病医院及有条件的传染病医院应选配双门式洗甩两用工业洗衣机,如无条件时可布置消毒灭菌浸泡池按加工流程事先浸泡灭菌,加洗

涤加工。

洗衣房包括收件分类、浸泡、消毒灭菌、洗涤、甩干、烘干、缝纫、存放库房、发放、更衣、办公、厕所等。

5.6.2营养膳食科

位于院区后勤保障区或靠近病区病房区,应考虑食品半成品运输方便,并事先策划向病区护理单元发送餐食的通道与工具。

原材料入库过磅检验存放,主食存储、水果蔬菜存储、鱼肉冷冻存储、凋料仓库、主食洗涤加工、主食蒸煮间、副食洗涤加工、副食烹制、冷荤熟食冷柜、配餐、餐车存放、餐车洗涤、更衣办公、淋浴厕所。在规模大,加工量较大的加工厨房中还应安排汤粥加工、糕点面包烤制、特食(低盐、低糖、低脂肪??)加工,少数民族餐(如回民餐等)。

厨房加工布局应严格遵守食品加工卫生防疫要求, 主副食、生熟严格按加工流程布置,注意排油烟,污水油污收集设计,防蝇防鼠措施。

5.6.3太平间

可独立建造或设于医疗病房楼地下室,应考虑与运尸通道有方便联系。 根据医院规模及要求设置病理解剖室、告别室、家属等候室、停尸间、化妆间、标本存放间、器械消毒室、值班更衣间及厕所,如有教学任务可考虑在病理解剖室设置观摩台。

可采用成品停尺冷柜,应注意室内排风排气,采取防鼠措施,解剖台排水应采用专用构造地漏。

5.6.4医疗病理垃圾收集及焚烧炉

应设置围墙与其他区域相对分隔。设于院区下风向处,其余见总体规划说明。

5.7室内装修和其他要求

5.7.1一般医疗用房的地面、墙裙、墙面、顶棚,应便于清扫、冲洗,其阴阳角宜做成>50mm圆弧半径圆角。

5.7.2手术室、无菌室、灼伤病房、层流病房等洁净度要求高的用房,其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求,手术室地面要求采用导电或防静电地板:·放射科、脑电图等用房的地面应防潮、绝缘、防静电。

5.7.3生化检验室和中心实验室的部分化验台台面,通风柜台面,采血与血库的灌液室和洗涤室的操作台台面,病理科的染色台台面,均应采用

耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层:相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。

5 7.4药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防鼠等措施。

5.7.5太平间、病理解剖室,均应采取防蚊、防蝇、防雀、防鼠以及其它动物侵入的措施。

5.7.6医院建筑应全院实施城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001。

5.7.7医院建筑应在院区及各建筑内配置信息导向标志。 6.给水排水消防和污水处理

6.1医院给水水质,应符合《生活饮用水卫生标准》GB 5749-85的规定。 6.2生活饮用水管道应避开污染区,当条件限制不能避开时,应采取防护措施。

6.3牛活用水量定额应符合表I的规定。 生活用水定额及小时变化系数 表1 序号 1 2 3 4 设施标准 设集中厕所、洗 设集中浴室、厕所、洗 设集中浴室、病房设厕所、洗 设单独卫生间 单位 最高日用水量 小时变化系数 2.5-2.0 2.5-2.0 2.5-2.0 2.5-2.0 每床位每日 100-200 每床位每日 150-250 每床位每日 250-300 每床位每日 250-400 注:本表所列用水量已包括医疗用水,不包括制药、厨房、洗衣房 以及医院职工和病人陪同人员的生活用水。

6.4 室内外给水、热水的干、支管应设检修阀门,阀门应设置在工作人员的清洁区内。

6.5 每个护理单元应单独设置饮用水供水点。

6.6 每间手术室应设不少于2个洗手龙头,并应采用非手动开关。 6.7 营养办公室、配餐室和餐车停放处,应设冲洗和消毒餐车的设施。 6.8 医护人员使用的洗涤池、洗手盆、化验盆等均应采用非手动开关,并应防止污水外溅;公共卫生间内的洗手盆、小便器应采用采用非手动开关或感应开关,大便器应采用脚塌开关或感应开关。

6.9 除洗消间、准备间、污洗间、淋浴、拖布池等必须设置地漏的场所

外,其它用水点尽可能少设或不设地漏。各排水点应有良好的水封。地漏要定期进行消毒。

6.10 细菌检验应设专用洗涤设施,且消毒灭菌后方可排放到室外排水管网洗涤设施应设非手动开关。

6.11 穿越各类无菌室的管道应护封,不得明设。

6.12 对于具有严重传染病病毒的排水管,在穿过的地方应用不收缩、不燃烧、不起尘材料密封;排水管上的通气管口必须设高效过滤器或其他可靠的消毒设备,同时应使通气口四周的通风良好。

6.13 排水管上的通气管口不得接入空调通风系统的排风管道。 6.1 4 污物洗涤池和污水盆的排水管管径不得小于75mm。 6.15 热水用水量定额应符合表2的规定。 热水用水定额 序号 设施标准 1 2 3 4 设集中厕所、洗 设集中浴室、厕所、洗 单位 每床位每日 每床位每日 最高日用水量 升/日 60-100 70-130 130-180 150-200 使用时间(h) 24 24 24 24 设集中浴室、病房设厕所、洗 每床位每日 设单独卫生间 每床位每日 注: 1. 热水水温按60℃计。

2. 本表所列热水用水量不包括医疗装备, 制药、厨房、洗衣

房以及医院职工和病人陪同人员的热水用水。

6.1.6 医院污水必须进行消毒处理。处理后的水质,按排放条件应符合现行的《医疗机构污水排放要求》。

6.1.7 核医学科污水的排放应符合《放射卫生防护基本标准》GB4792—84的要求。在地面上未经处理的污水管道,应有防漏和防护措施。器皿洗涤和病人生活污水,应经过衰变处理。

6.18 消防系统应按照消防有关规定设置。 7. 采暖通风与空气调节

7.1 采暖地区应设集中采暖。采暖方式宜设置散热器采暖。 7.2 传染病医院或传染病区必须具备自然通风条件。 7 3 各处门口不应设置空气幕。

7.4 传染病医院或传染病区应设置机械通风系统。

7.5 医院内清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域设置。

7.6 医院门、急诊口部的筛查,其通风系统独立设制。

7.7 机械送、排风系统应使院区压力从清洁区→半污染区→污染区依次降低,清洁区为正压区,污染区为负压区。清洁区送风量大于排风量,污染区排风量大于送风量。

7.8 为了实现所需要气流向所必须的压力差值的大小取决于送排风流量差和建筑围护结构密闭程度。

7.9 房间通风量:最小换气次数6次/时。

7.10 气流组织:气流组织应防上送排风短路,送、排风口的定位应使洁净空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域,然后流过传染源进入排风口。

7.11 送风口应设置在上部;污染区(病房)排风口应设置在房间下部,病房排风口底距地不小于100mm。

7.12房间负压:为保持污染区房间的负压,排风量最少应大于送风量10%(差应不小于85m3/h(50CFM))。

7.13 病房卫生间排风不宜通过共用竖井排风的,应结合病房排风统一考虑。

7.14 房间到总排风系统之间的排风道上应设置止回阀,以防止各房间空气相交叉污染。

7 15有条件的应另设置数间负压隔离病房,用于安置患有烈性呼吸道传染病的病人(染有通过空气具有致命强传染性病毒病原的病人)。

7.16空气处理:负压隔离病房、手术室、重症监护室(1CU)送排风应经过初、中、高效过滤器三级处理。

7.17 空气过滤器应安装在房间到总排风系统之间的排风道,以在空气排到总排风管道之前从空气中排除致病微粒。

7.18 送排风系统设置多级过滤的,应确保通风系统在过滤器终阻力时的送排风量仍能保证各区压力梯度要求。

7.19过滤器应设压差检测报警装置,以便及时更换过滤器,确保系统在设计风量范围内运行。

7.20 负压隔离病房的外围护结构(墙、顶、地板、门、窗)应采用接缝


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