舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于子宫切除术后病人自控
硬膜外镇痛的临床观察
【摘 要】目的：探讨舒芬太尼复合布比卡因用于子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛（pcea）的可行性和效果观察。方法：将52例接受子宫切除术的病人随机分为2组：i组为对照组（5 ?g/ml芬太尼+布比卡因0.1%），26例，ii组为实验组（0.5?g/ml舒芬太尼+布比卡因0.1%），26例，观察并记录pcea后各时期vas评分和不良反应等发生情况。结果：两组比较，ii组vas评分显著低于i组，具有统计学意义（p<0.05或0.01），而镇静不良反应明显多于i组（p<0.05）。结论：舒芬太尼复合低浓度局麻药（布比卡因）用于子宫切除术后硬膜外镇痛效果安全有效，具有不良反应少的特点，是一种更为理想的选择。
【关键词】舒芬太尼；芬太尼；硬膜外镇痛；子宫切除术 【中图分类号】r71 【文献编识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0063-01
舒芬太尼是目前国内用于人体的镇痛作用最强的阿片类镇痛药，广泛用于临床镇痛，其作用特点为对?-受体的亲和力比芬太尼强7-10倍，而半衰期是芬太尼的2倍。目前，术后硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia，pcea）已在临床上广泛应用而受到医生和病人的青睐，但是由于选用的镇痛药物不同，其镇痛效果亦表现出较大的差异。舒芬太尼用于接受子宫切除术病人的pcea报道较少，而复合其他局麻药的报道更为少见。本