满10年以上的，退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。（ ） A正确
6、定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5％，劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。（） A正确 7、定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量的前提下，选择使用价格适中的医用材料。（ ） A正确
F
负责受理、办理举报案件的工作人员必须严格执行国家有关举报工作管理的有关规定，忠于职守、廉洁奉 公、保守机密。（ ） A正确
G
1、根据卫生信用档案的使用，达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。( ) A正确
2、根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的，扣除当年全部服务质量考核金，并取消其定点资格。( ) A正确
3、个体劳动者首次参加医疗保险实行6个月的过渡期，自首次缴费开始计算。（ ）A正确 4、肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。（B）
J
1、居民大病保险的保障对象为当年度已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。（ ） A正确
2、举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站的违规举报，须另外提供POS机划卡小票和违规物品。（ ） A正确
3、居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。( ) A正确
4、基本医疗保险费由市及区县、高新区劳动保障部门负责征收。（ ）A正确 5、举报人或单位可通过来访、来电或来信等多种形式进行举报。（ ） A正确
K
1、可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活12个月以上的参保人。( ) B错误
2、可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活6个月以上的参保人。( ) A正确
L
离人员应在本人定点医院就医，因病情需要到其他医院治疗的，不须经定点医院转诊。（ ）B错 误
M
1、门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的，医疗保险经办机构将终止与协议服务单位的医疗服务协议。（ ） A正确
2、门诊慢性病协议服务单位实行联网管理。（ ） A正确
S
1、《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是千分制。( ) B错误
2、肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的，经医疗专家组确认的抗排异药品、辅助用药及检查项目发生的医疗费用，经医疗保险经办机构联网审核后，按二级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。（ ） B错误
3、肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的，其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇，不实行限额管理。（ ） B错误 4、《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有5项。 A正确
5、肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位，一年后需更换的，应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。（ ） A正确
6、申请门诊慢性病资格必须提供住院病历复印件。（ ） B错误
W
1、卫生信用档案评价结果有效期为3年，到期应进行复审。( ) A正确
2、外地调入本市的参保人员，转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限合并计算。（ ）A正确 3、卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。（ ） B错误
X
1、新生儿父母参加本市基本医疗保险的，新生儿出生当年不缴费，享受当年城乡居民基本医疗保险待遇。（ ） A正确
2、新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的，当年度不享受城乡居民大病保险待遇。（ ）B 错误
3、学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定支付的门诊医疗费用，按照门诊统筹规定支付，最高支付限额相应提高。（ ） A正确
Y
1、医保医师信息与相关医疗费用须一并上传。（ ） A正确 2、与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件。（ ） A正确
3、要充分尊重参保人知情权，充分告知高值医用材料的价格、性能及其他事项，使用高值医用材料必须经参保人本人、监护人或亲属知情同意后方可使用，否则费用将由医院承担。（ ） A正确
4、用人单位和个人应按规定参加医疗保险，足额连续缴纳基本医疗保险费，按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限的费用。（A） 5、“医疗服务态度差，对医保政策解释不准确，导致参保人员投诉”属于《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中一票否决的项。( ) B错误
Z
1、转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销，按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行，不得再行手工报销。( ) A正确
2、职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按7%的比例缴纳。（） A正确
3、在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为500元， 与住院起付标准分别计算。（ ） B错误
4、转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时，将相关材料拿回所属医保处手工报销。( ) B错误
5、转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时，实行联网结算直接报销。( ) A正确 6、转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销，按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行，不得再行手工报销。(A )