(2)建立有效的信息反馈系统:信息有效性体现在三个方面:信息的及时性、信息的可靠性、信息的实用性;
(3)通过衡量成绩,检验标准的客观性和有效性。 采取纠正措施:
(1)找出偏差的主要原因 (2)明确纠偏措施的实施对象 (3)选择适当的纠偏措施
2.简述降低护理成本途径。 答:(1)人力成本方面,做到科学编配、合理排班。
(2)物力成本方面,建立请领、定期清点、使用登记、交接制度,实行零库存,严格控制直接服务所用药品、医用材料、各种低值易耗品的丢失、过期,损坏等浪费现象发生。 (3)实行零缺陷管理。
3.简述有效控制系统的特征。 答:(1)目的性(2)及时性(3)客观性(4)预防性(5)促进自我控制 4.比较前馈控制、过程控制及反馈控制的优缺点。 前馈控制 优点 最经济, “防患于未然”,在 问题出现之前就采取一些措施 来防止问题的发生。 适用于突发事件在活动进行中的 过程控制 控制,及时纠正问题,避免重大 损失。 (1)可以衡量计划是否合理 反馈控制 (2)增强员工的积极性(达到 受管理者的时间、精力、业务水平的制约;应用范围较窄;容易损害被控制者的工作积极性。 问题出现以后,损失已 经造成了,“亡羊补牢”缺点 需要及时、准确的信息 和对未来的合理估计。 的绩效—反馈—给予认可或提醒) 型,但最常用。
一、选择题
第十章 护理质量管理
1.戴明环(PDCA)的步骤可分为:
A. 4阶段8步骤 B. 4阶段4步骤 C. 3阶段8步骤 D. 3阶段4步骤 E. 2阶段8步骤 2.六西格玛的流程步骤不包括:
A.计划 B.界定 C.测量 D.分析 E.控制
3.PDCA的工作程序为: A.计划、程序、实施、检查 B.计划、实施、检查及处理
C.计划、程序、实施及处理 D.程序、实施、检查及处理 E.计划、程序、实施及处理 4.六西格玛的水平代表:
A.每百万机会中有308,500个缺陷数 B.每百万机会中有66,500个缺陷数 C.每百万机会中有6,210个缺陷数 D.每百万机会中有233个缺陷数 E.每百万机会中有3.4个缺陷数 5.关于临床路径描述不正确的是:
A.合作的医疗卫生团队 B.规范诊疗护理常规 C.跨行业合作 D.提高病人满意度 E.控制医疗服务成本 6、检查阶段为PDCA循环第( )步。
A.第四步 B.第五步 C.第六步 D.第七步 E.第八步 7.图属于因果分析图的是:
A. 直线图 B. 柱状图 C. 鱼刺图 D. 控制图 E. 主次因素排列图
二、名词解释
1.PDCA:全面质量管理保证体系运转的基本方式是计划—执行-检查--处理的科学程序进行管理循环的。简称PDCA循环,也叫戴明循环。
2.排列图法:它又称主次因素分析法、帕洛特图法。它是找出影响产品质量主要因素的一种简单而有效的图表方法。排列图是根据“关键的少数和次要的多数”原理而制作的,也就是将影响产品质量的众多影响因素按其对质量影响程度的大小,用直方图形顺序排列,从而找出主要因素。
三、简答题
1.简述护理质量管理的基本原则。 答:(1)以病人为中心原则 (2)预防为主的原则
(3)工作标准“零缺陷”原则 (4)全员参与原则
(5)基于事实的决策方法原则 (6)持续改进原则
2.简述六西格玛管理的特征。
答:六西格玛管理 通过“测量”一个过程有多少缺陷,并系统分析出怎样消除它们和尽可能接近“零缺陷”。
六西格玛管理特征是以下几点: (1)以顾客为关注焦点 (2)注重数据和事实
(3)重视产品和流程的突破性质量改进 (4)有预见的积极主动管理
(5)倡导无界限合作
3. 简述制定护理质量标准的原则。 答:(1)可衡量性原则 (2)科学性原则 (3)先进性原则 (4)实用性原则
(5)严肃性和相对稳定性原则 4. 简述PDCA循环的步骤。 答:(一)计划阶段(P):4个步骤: 1)提出问题,收集资料;
2)分析问题产生的原因,并找出主要原因; 3)根据收集的资料分析结果,确定管理目标 4)根据管理目标,提出改进计划。
(二)执行或实施阶段(D):一个步骤:
5)执行计划或组织实施,按预定计划和措施分头贯彻执行。 (三)检查阶段(C):一个步骤:
6)查效果,把实际工作结果和预期目标对比,检查计划执行情况。 (四)总结或处理阶段(A):两个步骤:
7)巩固效果,制定有关制度,采取相应措施,以便巩固。
8)把遗留问题,移交下一个循环解决
四、综合分析题
2012年12月8日,上午10:10,王某夫妇在××医院为其顺产婴儿办理出院手续前,将为婴儿准备的新衣裤交给当班护士张××。张护士便为婴儿更换由其父母带来的新衣服后,便随手将装衣服的塑料袋放于床旁桌上。张护士为婴儿更换好衣服后,将婴儿放在婴儿床后便离开婴儿室(该日婴儿室中仅张护士一人当班)到休息室中会客。此时病房中门窗敞开,通风良好。大约半小时后,王某夫妇结完帐后,高高兴兴来婴儿室接其儿子时,却见其儿子脸上罩着一塑料袋,全身青紫,马上呼救,护士和医生闻讯感来,此时经诊断其子已窒息而亡。 结合该案例回答: 1、该事件的性质? 2、该事件发生的根源?
3、在平时工作中护理管理者应采取哪些措施避免此类事件的发生?
答:1、工作疏忽,随意放置塑料袋
2、违反护理常规:婴儿室中护理人员不应随意脱岗。 3、在平时工作中护理管理者应采取的措施:
(1) 从教育入手牢固树立法制观 1)增加护理基础教育阶段法制课程
2)将法制教育纳入继续教育范畴强化护士终身学习 3)把法制教育贯穿到护理工作全过程 (2) 从制度入手保障护理安全 (3) 从研究入手降低职业风险 1)为护士提供法律援助 2)为护士提供心理培训 3)积极促进职业保险
4)研究引发护理纠纷的相关因素
自学作业
(1)青霉素、胰岛素使用相关事项、输血差错防范措施 (2)交接班制度
(3)护理差错、事故的处理程序(或原则)
第十一章 护理信息管理
一、单项选择题
1.以下关于信息特征描述不正确的是:
A.真实性 B.时效性 C.依附性 D.共享性 E. 复制性 2.以下不属于护理现场临床信息系统的是:
A. 医生工作站 B. 护士工作站 C. ICU信息系统 D.LIS系统 E. 麻醉科信息系统
3.下列不属于临床信息系统的是:
A.LIS B.RIS C.PACS D.ICU信息系统 E.医疗管理系统 4.各级护理技术人员工作的质量标准属于:
A.护理科技信息 B.护理质量信息 C.护理管理信息 D.护理业务信息 E.护理教育信息 5.护理文件书写资料属于:
A.护理科技信息 B.护理质量信息 C.护理管理信息 D.护理业务信息 E.护理教育信息
6.护理知识库信息系统可用于支持:
A.制定护理计划 B.护理质量管理 C.领取药品 D.处理医嘱 E.护理诊断查询
7.下列部门中,不与住院病人医嘱处理系统发生业务联系的是:
A.病区药房 B.放射科 C.出院收费处 D.检验科 E.入院登记处
二、填空题
1.护理信息有 生物医学属性 、 相关性 、不完备性、准确性、复杂性
5个特点。
2.人工处理护理信息基本方法有 口头方式 文书传递, 简单的计算工具 。
三、名词解释
1、电子病案:通常是指计算机化的病案,它是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统使用户易于获得完整准确地数据,得到警示、提示及方便利用临床决策支持系统,并与医学知识发生联系等。
2、医院信息管理:是在医院活动中围绕医疗服务而开展的医院信息的收集、处理、反馈和管理等活动,即通过信息为管理服务,把管理决策建立在信息的充分利用基础上。
四、问答题
简述医院信息系统的基本功能。
答: 1、能收集和永久储藏医院全部数据;
2、能随时提供管理和医疗需要的各种数据;
3、具有支持医院运行和医学研究工作的数据库和软件; 4、具有数据管理和数据通讯的功能;
5、具有安全性、可扩充性和友善的用户界面。
第十二章 护理管理与医疗卫生法律法规
一、单项选择题
1.下列属于执业安全问题的是:
A.侵权行为 B.失职行为 C.错记血压 D.遭受人身伤害 E.发错药物 2.护士因查对错误给病人发错药家属于:
A.侵权 B.失职 C.犯罪 D.渎职 E.侵犯自由
3医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员:
A.可以使用 B.尽量不使用C.不得使用 D.在次要的科室可以使用 E.紧急时可以使用 4.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是: A.立即抢救 B.及时转院 C.继续观察 D.请上级医院来会诊 E.由家属决定
5.国家实行特殊管理的药品不包括:
A.麻醉药品 B.精神药品 C.进口药品 D.医疗用毒性药品 E.计划生育药物
6.下列人群能进行执业护士注册的是:
A.无完全民事能力者 B.色盲 C.反护士管理办法被中 D.反护士管理办法被取消 E.无党派人士 7.下列不属于侵权行为的是: