D.胃肠道活动性出血 E.严重的肝功能不全
30. 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是： （ ） A.心脏外伤史
B.心包穿刺抽出多量血液 C.突发呼吸困难 D.听诊心音遥远 E.心电图
31. 患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：（ ） A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.二尖瓣关闭不全
32. 38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级).首先应考虑的疾病是 : （ ） A.动脉导管未闭 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉窦瘤破裂
33. 以下哪种疾病不会出现连续性杂音：（ ） A.动脉导管未闭 B.主动脉窦瘤破裂全 C.主肺动脉窗 D.房间隔缺损 E.B-T分流术后
34. 缩窄性心包炎最常见的病因是 ： （ ） A.外伤性血心包 B.化脓性感染 C.风湿性心包炎 D.结核性心包炎 E.心肌梗死后渗出性
35. 下列哪项不是肥厚性梗阻型心肌病的治疗方法 ：（ ） A.心室流出道疏通 B.起搏器植入 C.射频消融 D.支架植入 E.药物治疗
36. 初期心肺复苏的最主要措施为 : （ ） A.人工呼吸和心脏按压
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B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 E.应用脑细胞营养药物
37．下列关于风湿性二尖瓣狭窄的叙述不正确的是 ：（ ） A.左心房增大 B.左心室增大 C.左心室缩小 D.可伴有房颤室 E.可伴有左心耳血栓形成
38. 男性，35岁，既往体健，提重物时突感疼痛，心慌，气促症状逐渐加重，查体胸骨左缘3-4肋间闻及III级连续性粗糙杂音，最有可能的诊断是 ：（ ） A.动脉导管未闭 B.主动脉窦瘤破裂 C.主动脉瓣关闭不全 D.冠状动静脉漏 E.主肺间隔缺损
39. 升主动脉瘤最严重的后果是 : （ ） A.破裂导致心包急性填塞 B.压迫气短导致呼吸困难 C.主动脉关闭不全 D.压迫食管导致吞咽困难 E.以上均不对
40. 猝死型冠心病最主要死亡原因是： （ ） A.前壁大面积心梗 B.心源性休克 C.室间隔穿孔 D.急性心衰 E.恶性心律失常
41. 下列哪项诊断对心包积液意义最大：（ ） A.端坐呼吸 B.奇脉 C.发绀 D.颈静脉怒张 E.休克
42. 体外循环中肝素化肝素用量是：（ ） A.1mg/Kg B.3mg/Kg C.10mg/Kg D.3单位/Kg E.10单位/Kg
43. SAM（二尖瓣收缩期前向运动）症多见于一下哪种疾病：（ ） A.主动脉夹层
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B.肥厚性梗阻性心肌病 C.二尖瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.冠心病
44. 下列哪项对慢性缩窄性心包炎诊断意义最大：（ ） A.超声示心包回声增强 B. 超声示心包增厚
C.胸片提示心包有蛋壳样钙化 D.心电图S-T段下移，T波低平 E.胸片示心脏外形怪异
45. 房间隔缺损杂音产生机制： （ ） A.血流通过缺损部位所产生
B.左向右分流导致右心血流变大，肺动脉瓣相对狭窄所产生 C.肺动脉高压所产生 D.以上均正确 E.以上均不对
46. 关于慢性缩窄性心包炎叙述错误的是： （ ） A.署长功能受损 B.心排出量减少 C.心肌萎缩 D.静脉回流减少 E.左心室后负荷增加
47. 重度主动脉瓣关闭不全患者发生心绞痛的原因是：（ ） A.主动脉内舒张压低,冠脉灌注不足 B.冠脉血栓 C.冠脉痉挛
D.容易合并冠脉硬化 E.以上均不对
48. TAVI手术最适合哪些人群 : （ ） A.高龄主动脉瓣关闭不全患者 B.高龄主动脉重度狭窄患者 C. 高龄二尖瓣瓣关闭不全患者 D. 高龄二尖瓣重度狭窄患者 E.以上都可以
49. 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄外,还可能是 ：（A. 二尖瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 肺动脉瓣关闭不全 E.左心房粘液瘤
50. 目前临床使用的生物瓣最主要缺陷是 : （ ） A.耐久性差,易发生损毁需要再次手术 B.易并发感染
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） C.血栓栓塞率高 D.需要终身抗凝 E．组织相容性差
三．多项选择题（每题2分，共20分）
1. 下列哪些疾病适合做冠脉搭桥手术 : （ ） A．三支血管狭窄大于75% B．左主干病变
C．心梗合并室间隔穿孔 D．支架植入术后再次狭窄 E．合并瓣膜病需要同期行瓣膜置换
2. 主动脉夹层应于下列哪些疾病相鉴别：（ A.急性心肌梗死 B.急性肺动脉栓塞 C.肺癌 D.颈动脉狭窄 E.风湿性心脏病
3. 主动脉根部瘤的手术方式有哪些：（ A.Bentall B.David C.Wheat D.Carbol E.AVR
4. 下列可产生连续性杂音的疾病为： （ A.动脉导管未闭 B.主动脉窦瘤破裂 C.主动脉肺动脉窗 D.室间隔缺损 E.B-T分流术后
5. 体外循环的装置有哪些： （ ） A.滤器 B.氧合器 C．血泵 D.变温器 E.球囊
6. Beck三联征包括：（ ） A.心音遥远 B.静脉压升高 C.动脉压降低 D.枪击音 E.水冲脉
7. 枪击音常见于一下哪些疾病： （ A.主动脉狭窄
） ） ） 9
）B.主动脉瓣关闭不全 C.甲状腺功能亢进 D.严重贫血 E.二尖瓣关闭不全
8. 洋地黄使用过量的临床表现包括以下 : （ ） A.胃肠道表现 B.心律失常 C.神经系统改变 D.视觉改变 E.钾离子代谢紊乱
9. 二尖瓣置换术后左心室破裂的原因可以是：（ ） A.牵拉过度 B.术中损伤乳头肌 C.瓣叶切除过多 D.机械瓣膜的机械因素 E.损伤回旋支
10. 以下哪些疾病可以行主动脉腔内修复术(支架型人工血管植入术)：（ ） A.胸主动脉真性动脉瘤 B.胸主动脉夹层 C.胸主动脉穿透性溃疡 D.肾下型腹主动脉瘤
E.人工血管置换术后吻合口假性动脉瘤
四．判断题（每题1分，共10分）
1. 冠状动脉心肌桥的外科治疗首选手术方式是冠脉肌桥松解术。（ ）
2. 主动脉缩窄的手术方式有：人工血管转流、支架扩张植入、切除人工血管置换。（
3. 室间隔缺损患者杂音消失，只听到P2音亢进及分裂，说明缺损消失了。（ ）
4. David术式分为再植法和成型法。（ ）
5. 发生在左心房的粘液瘤易导致动脉栓塞。（ ）
6. 体外循环降温是为了减少组织对氧的需求已达到保护组织和器官的目的。（ ）
7.肺动脉瓣越狭窄，P2音越亢进。（ ）
8.冠脉搭桥远期常见并发症是桥血管再次狭窄。（ ）
9.法乐四联症蹲踞现象是为了减少肺循环阻力。（ ）
10.硝酸酯类舍下含服治疗心绞痛是为了减少肝脏的首过清除效应。（ ）
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）