班級： 姓名： 座號：
非常同意 1.我能知道各種學習能力。 5
2.我能知道各種學習能力可應用的科目。 5
3.我能體會出自己的各種學習能力。 5
4.我能認真參與分組討論。 5
5.我能完成老師所交代的作業。 5
6.我能將自己的意見表達出來。 5
7.別的同學發表意見時，我會認真的聽。 5
普通 不同意 非常不同意 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 同意 8.我會繼續認真的學習各種科目。 5 4 3 2 1
9.給老師的話：