上海市中小学特殊学生随班就读个别化教学计划一
（学 期）
学科 年级 / 班级 起讫时间 姓名 智力： 听力： 视力： 其他： 性别 智力 障碍 听力 障碍 总IQ： 社会适应性： 左耳： 右耳： 出生年月 视力 障碍 左眼 右眼 特殊学生 基本情况 残障 类别 其他障碍 类别说明 学习 基础 教学目标 （知识技能、过程与方法、情感态度价值观） 主要特点与问题 实施措施 (教学方法手段、 辅导措施、硬件设施等) 说 明 （内容的调整情况、资源教室学习等） 目标 达成度 评估反馈 原因 分析 学校 任课教师 制订日期
上海市中小学特殊学生随班就读个别化教学计划二
（单 元）
学科 年级 / 班级 学生 单元名称 教学目标 主要困难与问题 评估反馈 实施措施 目标 达成度 原因分析 学校 任课教师 制订日期
上海市中小学特殊学生随班就读个别化教学计划三
（课 时）
学科 年级 / 班级 课题 教时数
学 生 项目 普通学生 特殊学生： （障碍类别与程度： ） 教 学 目 标 教学 重点 教学 难点 教学 资源 教 学 过 程 练习/作业 效果反馈
学校 任课教师 制订日期
中小学特殊学生随班就读个别化教学计划四
（课 外）
学科 / 领域 年级 / 班级 学生
目标与内容 时间与地点 形式、方法、措施 效果反馈 学校 辅导教师