科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期 2014、6、24 检查人员 付萍，马智 主要检查内会诊制度的落实 容 医疗质量存1、因会诊费扣到医生本人，影响了医生请会诊的在问题 积极性。 2、家人的不配合，影响了会诊制度的落实。 3、会诊的意识不强。 4、会诊单的书写质量有待加强，目的性不强。 改进措施 1、向医务科提议取消会诊扣费的规定。 2、加强学习，提高会诊的意识和会诊单的书写水平。 3、做好家属的沟通、解释工作。 效果评价 有所改进
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期 2014、8、26 检查人员 付萍，马智 主要检查内护理质量 容 医疗质量存1、体温单连线不清楚。 在问题 3、吸痰器清洁不到位。 改进措施 效果评价
1、督促护工、护士做好病人的清洁护理工作。 2、加强护生带教，指导，重划体温单。 3、督促清洁工人，做好病区清洁工作，备用吸痰机清洁后用布袋盖好。 有所改进
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期 2014、11、检查人员 13 夏武，马智 主要检查内抗菌药物的合理使用 容 医疗质量存1、应用抗菌药物的目的性不强。 在问题 2、用抗菌药物前留取标本送检细菌培养的意识不强。 3、有局部应用抗菌药物的现象，如褥疮的局部用药。 改进措施 效果评价
1、加强相关法律法规的学习，提高认识。 2、加强相关知识的学习。 有所改进
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期 2015、3、10 检查人员 夏武，马智 主要检查内病房管理 容 医疗质量存1、陪人较多，存在管理问题。 在问题 2、长明灯、长流水问题。 3、清洁工不称职，病房不够清洁。 改进措施 效果评价
1、加强管理 2、落实责任 3、经济处罚 有所改进
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期 2015、5、21 检查人员 夏武，马智 主要检查内药品不良反应报告 容 医疗质量存1、报告的意识不强。 在问题 2、报告程序不熟悉。 3、报告表填写不完整。 改进措施 效果评价
1、加强相关制度的学习，提高认识。 2、加强工作责任心。 3、加强相关知识的培训。 有所改进