五:髋关节功能评定记录表(该表是我国李子荣根据国外量表修订的)
内容 无痛 轻度:偶有疼痛 1.疼痛(40分) 中度:步行时痛,休息后缓解,偶尔需服止痛药 重度:步行时痛重,休息后减轻,有自发痛,常用止痛药 极重度:持续性自发痛,不能行走 正常或接近正常:屈曲>90°,内外旋>30°,外展>30° 2. 活动度 (20分) 良好:屈曲>60°,内外旋>20°,外展>20° 尚可:屈曲>30°,内外旋>10°,外展>10° 差:屈曲>30°,外展<10°,内外旋无 无:屈曲<10°或强直 正常或基本正常:长距离行走时有轻度跛行 3. 步行能力 (30分) 轻度受限:轻度跛行,不用拐,30min可行2000m 中度受限:单拐可行走>500m;不用拐<100m;明显跛行 明显受限:双拐可行走>300m;使用单拐可行走<100m;无拐仅能室内活动 卧床 正常不用扶手 a. 上楼 4.日常生活b.穿脱鞋 活动袜 (10分) c. 坐 正常但用扶手 不能 上楼 容易 困难 不能 能坐普通椅子>1h 坐高椅>1/2h 坐高椅<1/2h 不能坐 评定者: 评定日期: 年 月 日 说明:髋关节功能等级和疗效评分:
效果 总评分 疼痛评分
------------------------------- 优 91-100 40 良 76-90 ≥30 尚可 50-75 ≥20 差 ≤49 ≤10
该表和Harris评分标准总体上比较相似,相比Harris评分表它少了关节畸形评定这一标准,但是该表中日常活动和活动度所占比重较Harris评分表大,各项标准的分值更将均衡,即
评定标准 得分 小计 40 30 20 10 0 20 15 10 5 0 30 25 15 5 0 3 2 0 3 2 0 4 3 2 0 总分 包含了患者主观标准(疼痛、日常活动)也包含了客观标准(活动度和步行能力)。
综上所述,我个人认为第五个评定表最为合理,适用于临床康复评定,其较目前临床上常用。Harris评分表各项标准的分值分配合理,患者主观感受(疼痛、日常活动)和客观标准(活动度和步行能力)各占50%,受患者主观感受的影响较其他几个方案小,且所设定的标准内容更全面。