第三部分 儿童保健
一、名词解释
1.生长：生长是指身体各器官、系统的长大和形态的变化，是量的变化，可以用测量的方法测量出来。 2.发育：是细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟。 3.顶臀长：小于3岁儿童仰卧位测量由头顶到坐骨结节的长度。 4.坐高：由头顶到坐骨结节的距离。
5.生长监测：是指对个体儿童的体重进行定期连续地测量与评价的过程。其目的是早期 发现生长缓慢的现象，及时分析其原因并采取相应的干预措施，促进儿童身体健康。 6.发育迟缓：指儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减去两个标准差。 7.BMI：体质指数或体块指数，是体重、身高的测量指数，其含义为单位面积中所含的体重数。 8.消瘦：儿童的身高别体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数减去两个标准差。 9.肥胖：体重超过同性别按身高（长）标准体重的20%称为肥胖。
10.骨龄：正常小儿的成骨中心随年龄增长按一定时间和顺序先后出现，该年龄简称骨龄。 常通过摄腕部X线片来判断骨龄。
11.骨密度：反应骨骼钙化情况的指标，最常采用的检查方法有超声、双轮X光监测等。
12.丹佛发育筛查试验（DDST）：一种筛查性的心理测验方法，共分四个能区，测试结果有异常、可疑、正常及无法判断四种，适用于6岁以内儿童。
13.胎教：通过孕妇的心理状态所引起的生理效应，以及通过言语、声音和动作等向胎儿传递信息，以促进胎儿的良好发育。
14.智能：指个体对客观事物进行合理分析、判断及有目的地行动和有效地处理周围环境适宜的综合能力。
15.早期教育：指对初生到学龄前这一阶段（重点在3-5岁以前）的小儿进行一定的教育训练，以促进其发展。
16.气质：是人生来就有的心理特征，又称禀赋。
17.情商：是个人控制自己和驾驭自己情绪的能力、对挫折承受的能力、自我意识的能力、自我激励的能力、人际关系的能力。
18.适应性行为：指人适应外界环境赖以生存的能力，即人处理日常生活和承担社会责任达到他的年龄
和所处社会文化条件所期望的程度。
19.口服补液盐（ORS）：主要由氯化钠、枸橼酸钠（或碳酸氢钠）、氯化钾和无水葡萄糖组成，是腹泻口服补液疗法的主要方法之一。
20.益生菌：是对人体无毒无害，并有营养、免疫、生物拮抗保护等作用的一类细菌,主要有双歧杆菌、嗜乳酸杆菌等多样菌种。
（此种有益菌数量巨大,在正常健康儿童机体内的有益菌含量约占总菌群95%以上）。 21.益生元：为肠道益生菌提供能量的一组物质，如多聚果糖。 22.纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿任何其他食物和饮料，包括水。 23.人工喂养：完全由母乳代用品喂养，不喂母乳。
24.食物特殊动力：摄取的食物在体内消化、吸收、利用所耗的能量称食物特殊动力作用。
25.参考蛋白质：乳类和蛋类中的蛋白质有构成人体蛋白质最适合的必需氨基酸，其量和比例，能完全被身体吸收利用而合成人体蛋白质，其生物利用价值最高，在营养学上被用来作为评价其它食物蛋白质营养价值的参考标准，称之为参考蛋白质。
26.蛋白质互补作用：不同食物的合理搭配可相互补充必需氨基酸的不足，提高蛋白质的生物利用价值。 27.必需氨基酸：指机体自身不能合成而必须从食物中摄取的氨基酸，如亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸等。 28.必需脂肪酸：人体不能合成的不饱和脂肪酸为必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸。
29.微量元素：体内含量占人体总重量1/万以下的元素。共有14种，如锌、铁、铜、硒、碘等。 30.微量营养素：每日进食量以毫克为单位的营养素，如常见的钙、锌、铁，维生素A、D、DHA等。 31.25-（OH）2D3：活性维生素D成分，血中水平测定能较准确反应体内的维生素D 的营养状况。 32.尿碘：尿中碘的含量，是反应人体碘营养状况的有效指标。 33.BALP：骨性碱性磷酸酶，儿童佝偻病的早期筛查指标。
34.营养性维生素D缺乏性佝偻病：体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身性、慢性、营养性疾病。
35.膳食调查：是指通过询问法、称重法等方法计算儿童从膳食中摄取的热能和各种营养素的量以及这些营养素是否能够满足儿童生长发育需要，为营养指导提供依据。
36.新生儿期：指自胎儿娩出脐带结扎起至生后不满28天这段时期。 37.早产儿：胎龄满28周但不足37周的新生儿。 38.极低出生体重儿：出生体重＜1500g的新生儿。 39.巨大儿：出生体重＞4000g的新生儿。 40.过期产儿：胎龄大于或等于42周的新生儿。 41.早期新生儿：娩出后到不满7天的新生儿。
42.小于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下，或低于平均体重2个标准差的新生儿。
43.围产期（目前我国采用）：从孕满28周至出生后不满7天的一段时间。 44.婴儿期：从出生到不满1周岁这段时期。 45.幼儿期：指1岁-不足3岁这一时期。 46.学龄前期：指3-6岁这一时期。
47.过敏原：可以引起过敏反应的抗原。与IgE和IgG抗体反应的过敏原大多数是蛋白质。 48.过敏：是由免疫机制诱发的超敏反应。过敏可以由体液或是细胞免疫诱导。 49.推荐摄入量：指可以满足某一特定群体中绝大多数（97%-98%）人体需要的摄入量。 50.儿童贫血标准：6个月-6岁Hb<110g/L,6-14岁Hb<120g/L。
51.IDA：是由于体内铁缺乏，最终导致血红蛋白合成减少所致的一类贫血，红细胞呈小细胞低色素性改变，具有血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高等铁代谢异常的特征。
52.小细胞低色素性贫血：平均血细胞容积（MCV）<80fl,平均血红蛋白量（MCH）<26pg,平均血红蛋白浓度（MCHC）<31%。
53.“马牙”：在新生儿牙龈边缘呈现白黄色米粒大小的颗粒或斑块，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致。
54.基础代谢：人体在清醒、安静、空腹情况下，于18℃-25℃温度环境中，维持生命基本活动所需要的最低热能。
55.新生儿窒息：指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者；若出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者亦属新生儿窒息。
56.新生儿生理性黄疸：正常新生儿在出生第2-3天皮肤黏膜可出现黄疸，4-5天达高峰，足月儿在两周内消退，早产儿可延至3-4周消退。血清胆红素浓度足月儿＜221μmol/L、早产儿＜257μmol/L，小儿除黄疸外，精神食欲均好，无其他不适。这种现象称新生儿生理性黄疸。
57.新生儿生理性体重下降：部分新生儿出生后可出现暂时性体重下降，生后3-4天降至最低点，以后逐渐回升，于7-10天恢复至出生时体重。体重下降的幅度一般为出生体重的3%-9%，最多不超过10%。这种现象称生理性体重下降。
58.乳糖不耐受：由于乳糖酶缺乏（原发或继发）导致对乳糖不能分解利用，在肠道堆积并引起相应的以腹泻为主要表现、伴营养物质不能消化吸收的疾病。
59.假月经：女性新生儿生后5-7天阴道流出血性分泌物，量不多，一般3-4天后自然消失，小儿无其他不适，这种现象称为假月经。
60.毕脱斑：维生素A 缺乏时，角化的上皮细胞堆积于结膜颞侧角膜缘而形成三角状灰白斑。
61.心理测验：儿童神经心理发育水平表现在感知、运动、语言及心理过程等各种能力及性格方面，对这些能力及性格特点的检查统称为心理测试。
62.儿童虐待：是父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力和性暴力，造成儿童躯体与情感的伤害，甚至导致死亡或忽视儿童日常照顾、情感需求、生活监护、医疗和教育。
63.注意缺陷多动障碍（ADHD）：指与年龄不相称的注意力不集中、与环境不协调的活动过度及行为情绪冲动和学习困难为特征的综合征。
64.学习障碍：指儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等基本心理过程存在一种或一种以上特殊性障碍。学习障碍儿童智力正常，无感觉器官、运动功能缺陷，学习困难非原发性情绪障碍或教育剥夺所致。
65.遗尿症：指儿童5岁后仍有经常性的不适宜的不自主排尿。
66.选择性缄默症：指小儿在获得语言功能后，因精神因素而出现的、在某些社交场合沉默不语的症状。 67.儿童抽动障碍：指小儿因身体某处肌肉的不自主的、无目的的重复、迅速的收缩，引起发声抽动和运动性抽动等现象。
68.儿童情绪障碍：发生于儿童青少年时期、与儿童发育与境遇有关的一组心理问题，如焦虑、恐怖、抑郁、强迫。
69.精神发育迟滞：是指发生于发育时期的、一般智力功能明显低下和适应能力显著缺陷为特点的一组疾病。
70.儿童铅中毒：是因儿童接触铅导致体内铅的负荷达到较高水平，危害儿童生长发育。 71.特异性免疫：仅对过去接触过的抗原产生一种对应的高度特异的免疫反应。
72.计划免疫：它是应用免疫学原理，根据儿童免疫特点和疫情监测资料，按照国家制定的免疫程序，有计划的使用生物制品进行预防接种，提高人群免疫水平，有效的控制以至消灭相应的传染病。
73.主动免疫：用人工接种方式输入抗原性物质，刺激机体免疫系统产生免疫应答，产生抗病能力。 74.被动免疫：给机体输入由他人或动物产生的免疫效应物质，将现存的免疫力转移给机体。 75.弱视：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8，且不能矫正者为弱视。 76.斜视：视觉中枢融合功能失去控制，双眼出现间歇性或恒定性偏斜，表现为一眼注视目标，另一眼偏离目标。
77.屈光不正：未用调节的静息眼不能把投向眼球的平行光束聚焦于视网膜上，即眼的光学情况为非正视状态。
78.假性近视：由于在近期用眼过多、疲劳，出现调节过度，其表现与近视眼一样，即出现看近清楚，看远不清楚的现象。
79.视力：视力即视锐度，也称为视觉分辨力。视力习惯上指中心视力，中心视力代表视网膜黄斑中心凹的最好视力。
80.屈光参差：两眼的屈光度不相对称。
81.远视眼：是指眼睛的一种屈光状态，即在眼睛没有调节的情况下，远处的平行光线经过眼睛的屈光系统聚焦在视网膜后面。
82.验光：又称屈光检查，是对屈光状态的性质和程度的检查方法。
83.分泌性中耳炎：是以鼓室积液及传导性听力损失为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
84.扁桃体隐窝：扁桃体表面覆盖的鳞状上皮黏膜向扁桃体实质陷入形成6-20个深浅不一的盲管称扁桃体隐窝，易为细菌、病毒存留繁殖，形成感染病灶。
85.听力康复：是指充分利用患者的残余听力，通过适当措施使其摆脱残疾，同时最大限度的减少因听觉障碍所带来的对日常生活影响的过程。
86.腺样体面容：腺样体肥大的患儿长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称腺样体面容。
87.人工耳蜗：是一种特殊的声-电转换电子装置。通过人工耳蜗植入，能帮助部分极重度及全聋患者获得或恢复部分听觉。
88.脑性瘫痪：自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。
89.肌张力：是指人体安静情况下肌肉保持的紧张度，是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。 90.等长收缩：当肌肉收缩力与阻力相等时，肌肉张力增加，长度不变，不引起关节运动。等长收缩又称为静力性运动。
91.康复医学：康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍程度。
92.构音障碍：由于神经系统疾病、与语言有关的肌肉麻痹或收缩力减弱、或者是运动不协调等原因所导致的言语障碍。
93.认知功能：是人类各种有意识的精神活动，是指对各种各样事物的特征、状态及其相关关系或事物之间的内部规律的知晓和判断能力。
94.作业疗法：是应用与日常生活、工作及娱乐有关的各种作业性活动或工艺过程，指导残疾者或已部分恢复功能的病人，有目的、有选择的进行治疗，使其进一步改善和恢复躯体、心理和社会方面的功能，其重点在于增强手的灵活性、眼手协调、对动作的控制能力和工作耐力。
95.Vojta疗法：是通过对患儿身体一定部位的压迫刺激，诱导产生全身的、协调化的反射性移动运动，通过这种运动的形式及其间对身体肌肉的赋活作用来促进与改善运动障碍患儿的运动功能，又称其为诱导疗法。
96.伤害：能量（机械能、热能、电能等）的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，或窒息导致