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羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
作者：徐艳梅 雷波 马爱兰 来源：《中国实用医药》2015年第21期
【摘要】 目的 评价羟苯磺酸钙联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效。方法 98例DNP患者随机分为两组， 治疗组给予羟苯磺酸钙1.5 g/d、甲钴胺1000 μg治疗15 d， 对照组给予甲钴胺1000 μg/d治疗15 d。治疗前后分别进行神经传导速度测定及感觉症状评价。结果 治疗组在感觉症状及神经传导速度方面的改善显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P 【关键词】 羟苯磺酸钙；甲钴胺；糖尿病周围神经病变 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.097
我国已成为糖尿病第一大国， 且发病人群日益年轻化。糖尿病的主要危害在于其多种慢性并发症。DNP即为其常见的慢性并发症之一。其发病率随着糖尿病病程的延长和糖化血红蛋白的升高而增加。但目前临床针对DNP尚缺乏特异性治疗。本科采用羟苯磺酸钙胶囊联合甲钴胺注射液治疗DNP疗效显著， 优于单用甲钴胺， 现总结报告如下。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 2013年1月～2014年12月入住本科的糖尿病患者96例， 均依据WHO（1999年）诊断标准确诊糖尿病， 其中男50例， 女46例， 随机分为治疗组48例及对照组48 例。患者均达到DNP诊断标准：①明确的糖尿病病史。②存在周围神经病变的临床症状：皮肤感觉异常（温度觉减退以及痛觉过敏）：如双下肢麻木、末端束缚感， 有穿袜套感、呈对称性针刺样疼痛， 钝痛， 撕裂痛；走路不稳， 似脚踏海绵感或活动受限；腱反射减低或消失。③肌电图提示运动神经传导速度（MNCV）减慢。以上患者均可除外其他原因所致的周围神经病变。两组患者在年龄、糖化血红蛋白水平、确诊糖尿病病程， 合并周围神经病变的时间方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 研究方法 96例患者均给予饮食及运动指导， 同时应用口服降糖药和（或）胰岛素皮下注射控制血糖， 待血糖基本达标后， 即符合空腹血糖
1. 3 观察指标与疗效判定标准 每日记录患者自觉症状， 并于清晨静息状态下行膝腱反射检查。神经电生理检查：治疗前后采用德国产肌电图仪分别测定正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导速度（MCV ）及感觉传导速度（SCV）并详细记录。显效：皮肤感觉异常消失， 腱反射明显改善或基本恢复正常；有效：皮肤感觉异常减轻， 腱反射明显改善；无效：皮肤感觉异常无改善或加重。 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。