2015年临床助理医师考试历年真题及解析
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析一网尽！在线做题就选针题库：http://www.dwz.cn/oXVZF B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-2题共用备选答案) A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.水中毒
答案 A B C D E 1.女，18岁，糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并进入昏迷，住院体检：呼吸深大，尿糖++，血糖27.7mmoL/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为
答案 A B C D E 2.男，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制。本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎之诊断，体检：神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmoL/L，尿素氮14.28mmol/L。胸片示支气管肺炎。该患者诊断为
正确答案:1.A,2.B (3-5题共用备选答案) A.头痛应用麦角胺后可缓解 B.慢性进行性头痛伴剧烈呕吐 C.头痛伴脑膜刺激征 D.头痛伴癫痫发作 E.头痛伴视力障碍 答案 A B C D E 3.脑膜炎 答案 A B C D E 4.偏头痛 答案 A B C D E 5.脑内寄生虫病 正确答案:3.C,4.A,5.D
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(6-7题共用备选答案)
A.用腺体提取的激素对切除该腺体曲动物进行替代治疗 B.分析腺体提取物的有效成分
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤的组织学切片进行免疫化学染色 D.用核苷酸序列分析技术，筛选激素或受体基因突变 E.上面叙述都不是
答案 A B C D E 6.分子内分泌学研究 答案 A B C D E 7.组织内分泌学研究 正确答案:6.D,7.C (8-10题共用备选答案) A.甲基硫氧嘧啶 B.心得安 C.卢戈液 D.甲状腺素 E.泼尼松
答案 A B C D E 8.可致甲状腺增大及动脉性充血 答案 A B C D E 9.能使甲状腺缩小变硬 答案 A B C D E 10.能使脉率降低 正确答案:8.A,9.C,10.B
(11-12题共用备选答案) A.饮食治疗 B.正规胰岛素
C.长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素) D.口服降血糖药
E.口服降血糖药加小剂量胰岛素 答案 A B C D E 11.1型糖尿病治疗选择
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答案 A B C D E 12.2型糖尿病并发急性感染时治疗选择 正确答案:11.B,12.B (13-15题共用备选答案) A.增加胰岛素用量 B.减少胰岛素用量 C.停胰岛素改口服降糖药 D.加用甲福明 E.加用格列吡嗪
答案 A B C D E 13.胰岛素治疗的糖尿病病人，清晨高血糖，后半夜有饥饿感，出冷汗，血糖3.2mmol/L。应选用
答案 A B C D E 14.胰岛素治疗的1型糖尿病病人经治疗后血糖不稳定。波动大时应选用 答案 A B C D E 15.胰岛素治疗的2型糖尿病病人，有并发症，每日胰岛素用量为20单位，尿糖经常(+++～++++)。空腹及餐后血糖均增高。应选用 正确答案:13.B,14.D,15.A (16-17题共用备选答案) A.偏头痛 B.尿毒症 C.脑膜炎 D.脑梗死 E.一氧化碳
答案 A B C D E 16.脑膜刺激征阳性 答案 A B C D E 17.Brudzinski征阳性
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正确答案:16.C,17.D (18-20题共用备选答案)
A.在饮食治疗的基础上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖药物 B.在饮食治疗的基础上，用正规胰岛素治疗 C.在饮食治疗的基础上，加用中、长效胰岛素 D.在饮食治疗的基础上，加用口服降糖药物
E.在饮食治疗的基础上，加用较小剂量胰岛素或口服降血糖药物 答案 A B C D E 18.1型重症糖尿病时选用 答案 A B C D E 19.2型轻症糖尿病时选用 答案 A B C D E 20.2型中等度糖尿病时选用 正确答案:18.B,19.A,20.D
(21-22题共用备选答案) A.甲状腺炎
B.结节性毒性甲状腺肿 C.弥漫性毒性甲状腺肿 D.甲状腺癌 E.胶样囊肿
答案 A B C D E 21.女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应诊断为 答案 A B C D E 22.女性，50岁，颈前弥漫性肿大，不伴其他症状10年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可触及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为
正确答案:21.D,22.B (23-24题共用备选答案) A.肌无力 B.干燥综合征 C.粘液性水肿面容
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D.皮肤紫癜 E.病理性骨折
答案 A B C D E 23.与Graves病有关的症状为
答案 A B C D E 24.与原发性甲状腺功能减退症有关的症状为 正确答案:23.A,24.C (25-26题共用备选答案) A.白细胞数降低 B.甲状腺功能减退 C.出血、感染 D.粘液性水肿 E.发热
答案 A B C D E 25.Graves病，放射性I治疗。最常见的并发症是 答案 A B C D E 26.Graves病，手术治疗，最常见的并发症是 正确答案:25.B,26.C (27-28题共用备选答案) A.尿糖++++，酮体阴性 B.尿糖++++，酮体强阳性 C.尿糖阴性，酮体阳性 D.尿糖+，酮体阳性 E.尿糖+，酮体阴性
答案 A B C D E 27.降糖灵引起酮尿最常见 答案 A B C D E 28.糖尿病酮症酸中毒
正确答案:27.D,28.B 解题思路：降糖灵降血糖的机理为促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖、加速无氧糖酵解、抑制葡萄糖异生、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。因此，服用此药后，血糖明显下降，尿糖+，酮体仍为阳性。糖尿病酮症酸中毒时，由于糖代谢紊乱加重，脂肪动员和分解加速，因此尿糖、尿酮呈现强阳性。
(29-30题共用备选答案) A.高渗盐水试验 B.水利尿试验
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