隐蔽工程检查验收记录 编号： 共 页第 页 年 月 日
工程名称： 六安市永安小区二期20#楼 分部分项工程名称： 地基处理（-3.100M） 隐蔽项目 20#楼（-3.100M）基础处理隐蔽验收 1、基槽土质及基壁土层分布情况及走向 2、土质不均匀采用砂石换填 3、基槽标高、尺寸放坡 4、地下水排水 隐蔽简图（或设计施工变更记录） 单位 建设单位： 六安市裕安区安置房建设管理办公室 隐蔽验收日期： 年 月 日 数量 完成情况和质量检查 20 #楼地基部分采用砂石换填，其标高、 尺寸、放坡均符合设计和规范要求 按图施工，符合设计和规范要求规定。 检查验收意见： 建设单位： 监理单位： 本表一式三份 施工单位： -2.600M砂石回填
报验申请表
工程名称：六安市永安小区二期20#楼 编号：
致：安徽华安工程建设管理有限责任公司 （监理公司） 我单位已完成了20#楼（-2.600M）砂石回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、砂和砂石地基检验批验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 砂和砂石地基检验批验收记录表
GB50202-2002
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 1 2 3 一般项目 4 地基承载力 配合比 压实系数 砂石料有机质含量（%） 砂石料含泥量（%） 石料粒径（mm） 含水量（与最优含水量比较）（%） 分层厚度（与设计要求比较）（%） 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 六安市永安小区二期20#楼 地基与基础 安徽恒实建设有限公司 / 验收部位 基坑（—2.600M） 项目经理 分包项目经理 / 《地基与基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 5 设计要求 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 隐蔽工程检查验收记录 编号： 共 页第 页 年 月 日
工程名称： 六安市永安小区二期20#楼 分部分项工程名称： 地基处理（-2.600M） 隐蔽项目 20#楼（-2.600M）基础处理隐蔽验收 1、基槽土质及基壁土层分布情况及走向 2、土质不均匀采用砂石换填 3、基槽标高、尺寸放坡 4、地下水排水 隐蔽简图（或设计施工变更记录） 单位 建设单位： 六安市裕安区安置房建设管理办公室 隐蔽验收日期： 年 月 日 数量 完成情况和质量检查 20 #楼地基部分采用砂石换填，其标高、 尺寸、放坡均符合设计和规范要求 按图施工，符合设计和规范要求规定。 检查验收意见： 建设单位： 监理单位： 本表一式三份 施工单位： -2.100M砂石回填
报验申请表
工程名称：六安市永安小区二期20#楼 编号：
致：安徽华安工程建设管理有限责任公司 （监理公司） 我单位已完成了20#楼（-2.100M）砂石回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、砂和砂石地基检验批验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期