二OOO年度福建省科技成果公报(第四期)
90钇玻璃微球内放射治疗中晚期肝癌疗效观察
省级成果登记号：2000301
完成单位：福建医科大学附属协和医院
主要完成人员：黄长玉、黄建富、杨维竹、陈燕凌、陈为民
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
肝癌是省常见多发病，已占恶性肿瘤死亡第三位，而且多数病人就诊时已是中晚期，治疗非常困难。如何治疗这些病人，探讨新的有效治疗方法，提高疗效，已万亩当前临床研究工作迫切任务，本研究通过临床随机分组方法，探讨90钇（90Y）玻璃微球对中晚期肝癌的内放射治疗效果。研究结果表明，90Y玻璃微球内放射治疗对中晚期肝癌疗效不敏感或多次化疗后产生抗药性的患者，将提供一种新的有效的治疗方法，其经济社会效益明显肝癌患者发病年龄青，多在40岁左右，对家庭，社会都是非常重要。
反义核酸逆转人白血病多药耐药细胞株耐药性的实验研究
省级成果登记号：2000302
完成单位：福建省血液病研究所、福建医科大学附属协和医院
主要完成人员：陈颖、陈志哲、卓光生、胡建达
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
本研究应用反义技术，在mRNA水平探讨针对Mdr1基因的硫代磷酸脱氧寡核苷酸对白血病多药耐药细胞株耐药性的逆转。与其它逆转剂相比，反义核酸更具特异性。通过细胞、蛋白、RNA三个不同水平的四个技术指标证实，反义核酸能下调Mdr1基因，阻断其蛋白表达，从而有效逆转耐药细胞株的耐药性。为白血病基因治疗提供反义技术的实验研究基础。具备一定的临床应用前景。
切割bcr/ab1核酶的逆转录病毒载体构建及其对K562细胞的影响
省级成果登记号：2000303
完成单位：福建医科大学附属协和医院、福建省血液病研究所
主要完成人员：吴勇、陈元仲、胡建达、梁敏、杨月玲、吕联煌
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
本研究将合成针对bcr/ab1融合基因黑心录本b3a2断裂点“锤头状”核酶的cDNA序列定向克隆于逆转录病毒载体内，通过脂质体介导的DNA转染法，将核酶基因导入K562细胞，并通过克隆分析法、流式细胞术、逆转录聚合酶链反应、DNA电泳及电镜观察等方法检测核酶对K562细胞的影响。结果发现核酶基因通过逆转录病毒载体导入K562细胞可成功表达，并使K562细胞bcr/ab1 mRNA及P210蛋白表达水平下降，抑制K562细胞增殖，同时诱导K562细胞发生凋亡。本研究进一步证实bcr/ab1融合基因在CML发病中的作用，并为CML基因治疗及自体骨髓移植的骨髓净化提供理论及实验依据，该研究成果具有重大的社会效益和经济效益。
定量脑电图频谱分析系列研究
省级成果登记号：2000304
完成单位：福建医科大学附属协和医院
主要完成人员：郑安、黄华品、叶钦勇、刘楠、庄晓芸、江芳、肖迎春、张健、周宜灿、车春晖、林豫生
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
本课题对209例健康人，33例急性脑梗塞，43例脑炎，42例老年期痴呆患者进行定量脑电图频谱分析，以探讨不同年龄组健康人和不同病理状态下脑电图频谱的变化特征及其临床诊断价值。研究结果表明：1，定量脑电图频谱分析可以反映人脑发育过程中的功能变化，表现为20岁前处于大脑发育的活跃期脑电图变化较明显，20岁以后相对较稳定。2，定量脑电图中的主频在健康人中是一个稳定的指标，病理状态下出现不同程度的变化，可作为临床诊断指标，3，相对功率值是一个稳定的诊断指标可以反映出大脑功能的变化。本课题为定量脑电图在临床上的推广应用提供理论基础和实用经验。
广泛性下肢动脉闭塞症诊治的临床研究
省级成果登记号：2000305
完成单位：福建医科大学附属协和医院
主要完成人员：陈幸生、林挺、陈大良、官云彪
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
广泛性下肢动脉闭塞症由于缺乏良好流出道，治疗困难，多以截住肢告终。本研究对经影像检查确诊为广泛性动脉闭塞的20条患肢行静脉动脉化治疗。疗效理想。其原理：在闭塞动脉近侧，建立动――静脉转流。这样进入静脉的动脉血使其远侧瓣膜关闭不全。数周内动脉血可循静脉向末端灌住。另一方面血液可经转流口近侧静脉回流，避免了肢体剧烈肿帐，坏死。3个月后，将转流口近侧静脉结扎，动脉血则单向循静脉向远端灌住，替代了动脉的作用。该手术关键在于同时解决了缺血肢体的供血与血液回流问题。由于动脉闭塞症发病率不断增高，本手术应用可获良好社会与经济效益。
提高重症急性胰腺炎疗效的临床研究
省级成果登记号：2000306
完成单位：福建医科大学附属协和医院
主要完成人员：黄鹤光、陈大良、殷凤峙、池畔、陈燕昌
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
首先将个体化治疗和延期手术的优点有机结合大大提高了重症急性胰腺炎的临床疗效。能使一部分胰腺坏殊死伴轻度感染病例通过非手术治愈，首次提出较大剂量使用生长抑素的优点。积极综合的非手术能控制部颁症状稳定内环境，进一步发送全身情况为手术创造更好条件。延期手术可减少不必要手术干预减少手术次数，提出密切动态观察感染能否控制的重要性。具体提出了综合非手术治疗的内容并加以创新，进一步改进腹腔灌洗技术。
羟乙基淀粉及持续低流量灌注对心肺器官保存作用的实验研究
省级成果登记号：2000307
完成单位：福建医科大学附属协和医院
主要完成人员：邱罕凡、廖崇先、陈道中、黄雪珊、吴锡阶
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
本研究改进国外学者的兔心肺异位移植模型；应用羟乙基淀偻保存心肺器官，测定移植后的供体心肺功能，证实羟乙基淀粉能改善移植物的心肺功能，并探讨了羟乙基淀粉对心肺保存的作用机制；首先将持续低流量灌注技术用于肺脏保存及心肺联合保存，通过测定保存后的肺功能及移植后的供体心肺功能，发现在肺脏保存及心肺联合保存中持续低流量灌注技术优于单纯低温静置保存法。从而建立了一种新的心肺器官保存技术，并取得良好效果；这一技术成本低、技术独特且简单实用，具有临床应用价值。
肝门部胆管癌组织中丙肝病毒RNA序列的研究
省级成果登记号：2000308
完成单位：福建医科大学附属协和医院、福建省肝胆外科研究所
主要完成人员：殷凤峙、陈碧芬、许春森
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
应用反转录多聚酶链反应检测肝门部胆管癌组织中的RNA序列，以探讨肝胆管癌的发生与HCV的关系。实验结果发现85%的标本中显示有HCARNA5’NT片段存在，说明除肝细胞癌外，胆管癌细胞中亦有HCVRNA，且有很高的感染率，这对阐明胆管癌的发病机理及指导临床对该病的防治有重要意义。
阴囊急症的彩色多普勒超声诊断
省级成果登记号：2000309
完成单位：福建医科大学附属协和医院
主要完成人员：薛恩生、林礼务、俞丽云、叶真、何以敉、高上达
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
我们应用彩色多普勒超声，观察一组正常阴囊内容物解剖结构及血管的血流灌注情况。在此基础上，系列
研究了阴囊内急症（包括急性睾丸附睾炎、睾丸扭转、外伤等）的声像及血流动力学的改变，根据这些疾病病理解剖、病理生理的变化，提出了这些疾病各自的彩色多普勒超声的特征性表现。经手术病理结果及临床其他检查结果证实，本研究超声诊断符合率达90%以上。已成为临床泌尿外科诊断治疗阴囊急症的主要手段。共发表相关研究论著6篇，有关内容为国内首次报道，属国际先进水平。本项目被卫生部批准为国家级医学继续教育项目，已举办二期学习班，向全国推广。
复杂性高难度胆管狭窄的外科治疗（系列研究）
省级成果登记号：2000310
完成单位：福建医科大学协和医院
主要完成人员：黄建富、黄长玉、沈娟、陈燕凌、章卫国
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
本系列研究探索出适用于各种复杂性高难度胆管狭窄的个体化外科治疗方法，创造性地开展了各种类型术式：（一）右肝叶切除＋Lon gmi re术式及肝内外胆管双口空肠Y吻合术。（二）利用自体组织（带蒂胆囊壁片或带蒂肝圆韧带的脐静脉瓣）修复胆管狭窄。（三）肝胆管盆人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术。（四）高位切开胆管，直视下以电刀切开肝尾叶胆管狭窄行扩张成形术。减少了结石的残留率、复发率及再手术率，提高了病人的生存质量。对于我省这样一个肝胆管结石高发地区，本系列研究成果取得良好的社会效益和经济效益，达到国内先进水平。
皮下埋泵选择性肺动脉灌注治疗肺癌
省级成果登记号：2000311
完成单位：福建医科大学附属协和医院
主要完成人员：林若柏、杨维竹、江娜、林培裘、陈椿、康明强、郑炜
组织评审单位：福建省卫生厅 推荐部门：福建省卫生厅
本课题研究应用皮下埋入药物办理注装置（微泵）、选择性肺动脉插管、灌注化疗药物的方法对晚期肺癌进行治疗。研究插管、埋泵、药物灌注和药物组配等，以及该方法的疗效和可能产生的并发症的防治等。为不能手术的晚期肺癌患者探索一种新的、有效的治疗手段。该方法通过一次放射介入插管、永久性埋泵