附件1
疫苗免疫程序 疫 苗 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻风疫苗 （麻疹疫苗） 麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 乙脑（减毒） 流脑A 流脑A+C 甲肝（减毒） 接 种 对 象 月（年）龄 0、1、6月龄 出生时 2、3、4月龄， 4周岁 3、4、5月龄， 18～24月龄 6周岁 8月龄 接种剂次 3 1 4 4 1 1 接 种 部 位 上臂三角肌 上臂三角肌中部略下处 上臂外侧三角肌 上臂三角肌 上臂外侧三角肌下缘附着处 上臂外侧三角肌下缘附着处 上臂外侧三角肌下缘附着处 上臂外侧三角肌附着处 上臂外侧三角肌附着处 上臂外侧三角肌附着处 上臂外侧三角肌 接种途径 接 种 剂 量 /剂次 酵母苗5μg/0.5ml， 肌内CHO苗10μg/1ml、20注射 μg/1ml 皮内0.1ml 注射 口服 肌内注射 肌内注射 皮下注射 皮下注射 皮下注射 皮下注射 皮下注射 皮下注射 肌内注射 1粒 0.5ml 0.5ml 0.5ml 备 注 出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 18～24月龄 1 0.5ml 8月龄,2周岁 6～18月龄 3周岁,6周岁 18月龄 2 2 2 1 0.5ml 30μg/0.5ml 100μg/0.5ml 1ml 第1、2剂次间隔3个月 2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月 接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种 出血热疫16～60周岁 苗（双价） 炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群 流行地区可能接触疫水的7～60岁高危人群 8月龄（2剂次）， 2周岁,6周岁 18月龄, 24～30月龄 3 1ml 炭疽疫苗 1 上臂外侧三角肌附着处 皮上划痕 0.05ml（2滴） 病例或病畜的直接接触者不能接种 钩体疫苗 2 上臂外侧三角肌附着处 成人第1剂0.5ml， 第2剂1.0ml 皮下7～13岁剂量减半，必注射 要时7岁以下儿童依据年龄、体重酌量注射，不超过成人剂量1/4 皮下注射 肌内注射 0.5ml 0.5ml 接种第1剂次后7～10天接种第2剂次 乙脑灭活疫苗 甲肝灭活疫苗 4 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 上臂三角肌附着处 第1、2剂次间隔7～10天 2剂次间隔≥6个月 注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。
2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。
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附件2
预防接种卡
姓名 编号□□□-□□□□□
性别： 出生日期： 年 月 日
监护人姓名： 与儿童关系： 联系电话： 家庭现住址： 县（区） 乡镇（街道）
户籍地址：1同家庭地址 2 省 市 县（区） 乡镇（街道）
迁入时间： 年 月 日 迁出时间： 年 月 日 迁出原因： 疫苗异常反应史： 接种禁忌： 传染病史: 建卡日期： 年 月 日 建卡人： 接种 接种 疫苗 接种 疫苗与剂次 备注 日期 部位 批号 医生 1 乙肝疫苗 2 3 卡介苗 1 2 脊灰疫苗 3 4 1 2 百白破疫苗 3 4 白破疫苗 麻风疫苗 1 麻腮风疫苗 2 麻腮疫苗 1 麻疹疫苗 2 1 A群流脑 疫苗 2 1 A+C群流脑疫苗 2 1 乙脑（减毒）活疫苗 2 1 2 乙脑灭活 疫苗 3 4 甲肝减毒活疫苗 1 甲肝灭活疫苗 2 其他疫苗 29
填表说明
1．姓名：根据儿童居民身份证的姓名填写。可暂缺，儿童取名后应及时补充记录。 2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。 3．监护人姓名：只填写一个，并在“与儿童关系”中注明母亲、父亲或其他关系。 4．家庭现住址：只填写至乡级。
5．户籍住址：若同家庭现住址，则在“同家庭现住址”前数字1上划“√”，若不同，请具体填写只填写至乡级。
6．异常反应史、接种禁忌和传染病史：在每次接种前询问后填写。
7．每次完成接种后，接种医生应将接种日期、接种部位、疫苗批号、生产企业、接种单位等内容登记到预防接种证中，并及时签名；同时将接种日期、接种部位、疫苗批号、接种医生等内容登记到儿童预防接种卡中。其中，“接种部位”只填写注射用疫苗的接种部位：左侧用1表示，右侧用2表示；“有效日期”指有效截止日期。
8．“备注”栏用于记录某疫苗某剂次接种的其他重要信息,例如：接种乙肝疫苗的种类（酵母苗/CHO苗）、接种百白破疫苗的种类（全细胞苗/无细胞苗）、特殊情况下的不同接种剂量等等。
9．接种其他疫苗时，按上述内容进行登记。
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0～6岁儿童健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视
新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
（二）新生儿满月健康管理
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
（三）婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
（四）学龄前儿童健康管理
为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、
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意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
三、服务流程 出院后1周内满月3月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁?询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况?观察家居环境、进行体格检查等?指导新生儿护理和母乳喂养?询问两次随访间发育和患病情况?体格检查和生长发育评估?健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等?不需疫苗接种正常告知下次健康管理或疫苗接种时间?需疫苗接种:若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种。接种后观察30分钟，无异常可回家。?填写预防接种记录。可疑或异常分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊。 四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。
（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网
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