观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。该患者最合适的治疗0.5分 A.心境稳定剂 B.心理治疗
C.心境稳定剂和心理治疗 D.心境稳定剂和新型抗精神病药 E.心境稳定剂和抗抑郁药 正确答案:C 答案解析:治疗。
10、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是0.5分 A.精神分裂症
境障碍的混合发作是指0.5分 B.抑郁症
C.分裂情感性精神病 D.反应性精神病 E.双相情感障碍 正确答案:B
答案解析:该患者有情绪低落,评论性幻听,但该幻听为一过性,幻听内容与心境相协调,还存在牵连观念,牵连观念并非只出现在精神分裂症患
者中,在抑郁症患者也可以出现,但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她,但实际上还是知道这是自己多心的缘故,而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息,该患者最可能的诊断是抑郁症,而精神分裂症的证据不足,亦没有证据诊断为分裂情感性精神病,反应性精神病和双相情感障碍。
2016口腔执业医师笔试题目及答案(二)
11、关于急性酒中毒不包括的是0.5分 A.病理性醉酒蒙陇型 B.复杂性醉酒 C.病理性醉酒谵妄型 D.普通醉酒 E.病理性醉酒麻痹型 正确答案:E
答案解析:急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒,普通醉酒是指一次大量饮酒,多数人可产生对酒精的正常反应,并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍,异常醉酒分为两类,与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒,具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊,其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋,行为与平时完全“异质”,对环境多保持粗略的定向力,记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指
12、患者在书写中,语句在文法结构上虽然无异常,但语句之间,概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想。此症状为0.5分
A.病理性象征性思维 B.逻辑倒错性思维 C.诡辩症 D.思维松弛 E.思维云集 正确答案:D
答案解析:思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛,内容散漫,对问题的叙述不够中肯,也不很切题,缺乏一定的逻辑关系,以至使人感到交谈困难,对其言语的主题及用意也不易理解,严重时可以发展为破裂性思维。
13、文拉法辛主要作用于0.5分 A.NE B.5-HT C.GABA D.DA E.NE和5-HT 正确答案:E
答案解析:文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药,具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用,称为5-HT和NE摄取抑制剂(SNRIs)
14、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分 A.耐受性增加 B.渴求
C.冲动性使用物质 D.带来严重不良后果 E.戒断症状 正确答案:D
答案解析:依赖的特征性表现包括耐受性增加,渴求,冲动性使用物质,戒断症状等,物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。
15、有轻度意识模糊,对提问可以理解,但给予近似回答,行为怪异。0.5分
A.分离性遗忘症 B.Ganser综合征 C.癔症性精神病 D.分离性身份障碍 E.情感暴发 正确答案:B
答案解析:患者有轻度意识模糊,对提问可以理解,但经常给予近似的回答,并常有行为怪异,多见于被拘禁的罪犯,符合Ganser综合征的临床表现。
16、患者男性,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到“有一股气从胸部往上冲,经过
颈部直达头顶的感觉”,为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是0.5分 A.头部CT B.脑电图 C.心电图 D.胸部X片 E.心脏B超 正确答案:C
答案解析:患者因出现心慌、胸闷等不适,需与心脏疾患相鉴别。 17、关于柯萨科夫综合征,不正确的是0.5分 A.近记忆障碍 B.明显的意识障碍 C.错构 D.顺行性遗忘
E.与B族维生素缺乏有关 正确答案:B
答案解析:柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构,定向力障碍为基本症状。但一般来讲,患者意识是清楚的,其余选项均正确。 18、患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分 A.焦虑症