望诊：
（1）外形，呼吸运动，腹壁静脉，胃肠型及蠕动波，腹部其他情况（皮疹，腹纹，瘢痕，脐疝） 汇报：腹部平坦，两侧对称。未见胃肠蠕动波。腹式呼吸存在。未见皮疹、黄染、及瘢痕。未见腹壁静脉曲张、脐未见隆起及分泌物。 手法：嘱被检者躺下取仰卧位, 充分暴露腹部。蹲下平视腹部外形是否平坦。视诊腹部皮肤，呼吸运动是否存在或有无异常，有无腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波等。 听诊： （1）
肠鸣音
汇报：肠鸣音正常，每分钟4-5次/分。
手法：听诊器放在右下腹麦氏点位置听肠鸣音计数，至少听一分钟，若右下腹不明显，也可于脐周听。 （2）振水音
汇报：未闻及无振水音。
手法：检查者以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，可以听见气、液撞击的声音，也可将听诊器置于上腹进行听诊。 （3）血管杂音（腹主动脉，肾动脉，髂动脉） 汇报：未闻及血管杂音。
手法：将听诊器置于剑突与脐部中点听腹主动脉杂音，脐上2-3cm旁开45度角听双侧肾动脉杂音，脐下2-3cm旁开45度角听双侧髂动脉杂音 触诊：
（1） 浅触诊全腹部（自左下腹开始，逆时针），深触诊全腹部（自左下腹开始，逆时针），依照九分区，大S或大G型触诊。 汇报：腹软、腹部无压痛、未触及包块。
手法：请被检者屈膝并稍分开，以使腹肌松弛。以全手掌放于腹壁上部，感受腹肌紧张度，并使患者适应片刻。然后轻柔地进行腹部浅触诊，浅触诊使腹壁压陷约1cm，先触诊未诉病痛的部位，一般自左下腹开始滑行触诊，然后沿逆时针方向移动，同时观察被检者的反应及表情。注意腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。再作深触诊，左手与右手重叠，深触诊使腹壁压陷至少2cm以上，以并拢的手指末端逐渐加压触摸深部脏器。同浅触诊，
一般自左下腹开始，按逆时针方向进行。如果触及肿物或包块，须注意其位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度及与腹壁的关系。
（2）
Mcburney点压痛
汇报：Mcburney点无压痛及反跳痛。
手法：用并拢2-3指尖深压位于脐与髂前上棘连线中外1/3交界处的McBurney点，停留片刻后突然将手抬起，以检查有无反跳痛。 （3）
Murphy征
汇报：Murphy征阴性。
手法：以左手掌平放于被检者右季肋区下部, 以拇指指腹勾压腹直肌外缘与肋弓交界处,其余四指与肋骨交叉。然后嘱作深吸气，同时注意被检者的面部表情，询问有无疼痛。因疼痛而突然中止吸气动作为Murphy氏征阳性。
（4）肝脏触诊，肝颈回流征（肝大时检查） 汇报：肝脏未触及。
手法：双手触诊法检查肝脏。嘱被检者张口，检查者用左手拇指置于季肋部，其余四指置于背部，以限制右下胸扩张，增加膈下移的幅度。右手三指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右髂窝，沿右锁骨中线，患者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向前迎触下移的肝缘。如此反复进行中，手指逐渐向肋缘滑行移动，直至触及肝缘或肋缘。注意吸气时手指上抬的速度要落后于腹壁的抬起。如果肋下触及肝脏，必要时宜在右锁骨中线叩出肝上界并测量肝脏的上下径，以排除肝脏下移。然后在前正中线触诊肝脏，一般从脐部开始，自下向上滑行移动，与呼吸运动配合，测量肝缘与剑突根部间的距离。触及肝脏除测量肝脏的大小外，还应注意质地、表面、边缘、压痛、搏动感等。肝脏肿大者作肝颈静脉回流征检查，即用手掌压迫右上腹，观察颈静脉，如出现颈静脉怒张更加明显，则为肝颈静脉回流征阳性。
（5）脾脏触诊 汇报：脾脏未触及。
手法：脾脏双手触诊法，左手掌置于被检者左腰部第7～10肋处， 试从后向前托起脾脏，右手掌平放于腹壁，与肋弓大致呈垂直方向。一般从脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意时，可嘱被检者右侧卧位, 右下肢伸直，左下肢屈曲使腹部皮肤松弛,再作触诊。如脾脏肿大，则测量甲乙线、甲丙线和丁戊线；除大小外，还应注意脾脏的质地、表面情况、有无压痛及摩擦感等。
（6）输尿管压痛点
汇报：季肋点，上输尿管压痛点，中输尿管压痛点无压痛。
手法：双手拇指依次深压两侧肋弓第10肋下缘偏内（即季肋点）、脐水平腹直肌外缘（上输尿管点）和髂前上棘水平腹直肌外缘（中输尿管点），注意有无压痛。 （7）液波震颤 汇报：未触及液波震颤。
手法：液波震颤检查时， 检查者左手掌轻贴被检者右侧腹壁, 右手四指并拢屈曲，用右手指指腹部叩击左侧腹壁。如左手掌有波动感, 为排除腹壁本身振动的传导，则请被检者或助手用右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上, 再叩击对侧腹壁, 如贴于右腹壁的手掌仍有被液体冲击的感觉，则为液波震颤阳性。
叩诊：
（1） 全腹部叩诊 汇报：全腹叩鼓音。
手法：腹部叩诊音分布检查同腹部触诊，从左下腹开始，以逆时针方向叩诊，以发现有无异常的浊音或实音。
（2） 肝脾区叩击痛 汇报：肝区、脾区无叩击痛。
手法：用左手掌平放在肝区及脾区肋骨上，右手握拳用轻到中等力量叩击左手背，询问叩击时有无疼痛。
（3）移动性浊音 汇报：移动性浊音阴性。
手法：移动性浊音的叩诊先从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动。当叩诊音由鼓音变为浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处，听取音调是否变为鼓音。然后向右侧移动叩诊，板指移动不便时可改变指尖方向，继续叩诊直达浊音区。叩诊板指固定位置，嘱被检者向左侧翻身180° 呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊, 听取叩诊音之变化。如出现浊音区随体位移动而变动之现象，为移动性浊音阳性。
其他： （1）腹壁浅反射
汇报：腹壁浅反射存在。
手法：取棉签分别沿肋弓、脐水平、腹股沟，由外向内轻划刺激腹壁，先左后右，左右对比，观察腹肌收缩，检查上、中、下腹壁反射是否引出。 图示：腹壁浅反射检查方法：↗ ↖ → ← ↘ ↙
（2）触诊腹股沟淋巴结及股动脉，听血管杂音（股动脉枪击音，杜氏双重音） 汇报：双侧腹股沟淋巴结未触及肿大及压痛，两侧股动脉的搏动一致，无射枪音，无Duroziez双重杂音。
手法：双手触摸两侧腹股沟淋巴结。比较两侧股动脉的搏动是否存在，搏动强度是否一致，并将听诊器体件置于股动脉搏动处，听诊有无射枪音；稍加用力，注意有无Duroziez双重杂音。
9.上肢
（1） 皮肤，关节外形
汇报：双上肢对称，皮肤未见黄染、皮损、瘀斑、皮下结节，未见蜘蛛痣，皮肤弹性良好。双上肢未见肿胀、畸形。甲床未见苍白、紫绀。双手指间关节、掌指关节未见肿胀畸形。
手法：视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲。检查上臂内侧肘上3～4cm处皮肤弹性。
（2）滑车淋巴结
汇报：滑车淋巴结未触及肿大及压痛。
手法：触诊左滑车上淋巴结时，用左手扶托被检查者左前臂，并屈肘约90°，以右手小指固定在被检者的肱骨内上髁，示指、中指及环指并拢，在其上2～3cm处肱二、三头肌之间的肌沟中，纵行、横行滑动触摸滑车上淋巴结。 （3）肌力及肌张力
汇报：双上肢肌力及肌张力正常。
手法：右手置被检者上臂内侧，嘱被检者作屈肘动作；右手置被检者前臂外侧，嘱其作伸肘运动，观察肌肉克服阻力的力量，即肌力。相同方法测试右前臂肌力，并与左侧作比较。请被检者双手紧握检查者示指、中指和环指，检查者用力回抽，以比较双侧握力。 肌张力检查根据触摸肌肉硬度以及伸屈肢体时感知肌肉对被动伸屈的阻力作判断。
（4）上肢关节运动（肩，肘，腕，掌指，指间关节）
汇报：肩，肘，腕，掌指，指间关节活动正常。
手法：请被检者活动上肢，观察有无运动功能障碍或异常。（上肢关节操） （5）神经反射（肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨膜反射，Hoffmann征） 汇报：双侧肱二头肌、肱三头肌反射、双侧桡骨骨膜反射存在，Hoffmann征阴性。
手法：以左手托被检者屈曲的肘部，将大拇指置于肱二头肌肌腱上，然后以叩诊锤叩击拇指甲，观察前臂的屈曲动作，即肱二头肌反射。用叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱，观察前臂的伸展运动，为肱三头肌反射。使被检查者腕部桡侧面向上，并使腕关节自然下垂，用叩诊锤叩击桡骨茎突上方，观察前臂前旋、屈肘动作，为桡骨膜反射。检查者左手握住被检者腕关节上方，右手以中指及示指夹持被检者中指，稍向上提，使腕部处于过伸位，然后以拇指迅速弹刮患者中指指甲，如果其余四指有轻微的掌屈动作，则为Hoffmann征阳性。同样的方法检查右侧。
（6）血管（桡动脉搏动是否规整，有无水冲脉、奇脉、交替脉、毛细血管搏动征）
汇报：双侧桡动脉搏动是否规整，对称，无水冲脉、奇脉、交替脉、毛细血管搏动征。
手法：比较双侧桡动脉搏动是否一致，有无交替脉。请被检者深吸气，检查有无奇脉。左手指掌侧紧握被检者右手腕桡动脉处，将被检者前臂抬高过头，感觉桡动脉的搏动，判断有无水冲脉。用手指轻压被检者指甲末端，观察有无红白交替现象，即毛细血管征。
10.下肢
（1）皮肤，关节外形
汇报：双下肢对称、未见肿胀畸形，皮肤未见黄染、色素沉着、皮疹、静脉曲张、窦道疤痕。
手法：暴露下肢，视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲。 （2）下肢关节运动（髋，膝，踝，趾） 汇报：髋，膝，踝，趾关节活动正常。
手法：请被检者活动下肢，观察有无运动功能障碍或异常。（下肢关节操） （3）肌力及肌张力