骨科X线解剖(四肢、关节) - 图文(2)

2019-03-10 16:25

图1 胫腓骨X线正侧位X线像

小腿骨的X线解剖 常规摄前后位及侧位X线片。正位片上胫、腓骨并行,长度相同,上、下端部分重叠,于骨干部分开。胫骨内外侧髁下方能见到致密骺线,正常胫骨粗隆是内、外侧髁在前面下部相连形成的骨性隆起,以侧位X线片观察最清楚。胫骨干中部较细,骨密质厚,前缘达l0mm,后缘约5mm。胫骨下端膨大,内侧下端可见内踝。腓骨于侧位片上清楚显示较胫骨偏后,下端膨大形成外踝,位置较内踝低。

膝关节X线解剖(图文)

时间:2009-05-04 15:35:42 来源:影像园 作者:admin

图1 膝关节正侧位X线像

形,前缘略凸,后缘关节面光滑,关节间隙宽度约3.0cm。轴位片(上下观)可见后缘关节面中央部隆突,和股骨髌面相对应。

髌骨的X线解剖 常投照膝部后前位、侧位及轴位X线片,可从三个方位检查。正位片显示髌骨为倒三角形,侧位片髌骨近似前后

常规摄前后位、侧位(图1)及轴位X线片。侧位片上,髌骨上、下可见清楚的低密度透亮区,为髌上滑膜囊、髌下滑膜囊的侧位,半月板和交叉韧带在X线平片上均不显影,故关节间隙较宽,成人约为4~8mm。

有髌下脂肪组织的陪衬,髌韧带亦能在侧位片上显影。膝关节后方腓肠肌外侧头肌腱内常见一枚小籽骨,侧位片显示在膝关节后方。无

图1 膝关节正侧位X线像

股骨X线解剖(图文)

时间:2009-05-04 15:33:52 来源:影像园 作者:admin

图1 股骨正侧位X线像

股骨的X线解剖 常规X线片包括前后位及侧位。股骨上段,股骨头及股骨颈的2/3包在髋关节囊内。股骨头近似圆形,外缘与股骨颈相连。股骨颈外上方的突起阴影是大转子,内下方的半圆阴影是小转子。从大转子根部行向小转子上缘的致密线为转子间嵴。股骨干下端膨大,前后位片上,显示股骨内、外髁关节面和胫骨上端相对关节面之间的关节间隙。侧位片上,整个股骨下端向后下倾斜,股骨两髁重合。股骨全长并不垂直,除了前述颈干角以外,侧位片上还可以显示数个弯度,一为上中段与下1/3段长轴在股骨干后方的成角,约170°。二为股骨干下段长轴与股骨髁在后方的成角,在90°~110°之间,谓之股骨髁干角。另外在正位片上,股骨长轴与两髁关节面的切线并不垂直,而是在外侧成角80°,称股骨角。

骨盆X线解剖(图文)

时间:2009-05-04 15:30:41 来源:影像园 作者:admin

图1 骨盆正位片

(1)髋骨的X线解剖 常规投照正位(图1)。在X线像上,构成髋骨的三个部分融合于髋臼,可清晰分辨。髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠,外侧3/4因有髂窝而较透亮。髂嵴阴影较致密,边缘不光滑,外侧可见髂前上棘影,髂后上棘则重叠于骶骨影内。弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像,外侧可见弧形的髋臼阴影。髋臼阴影的上段粗而致密,中段较细,它向下绕过髋臼切迹前部的下缘,与耻骨体的内面形成一条“U”形的致密线,称为泪滴线(Koekler泪滴),泪滴线二脚之间的距离,即髋臼窝的厚度。髋臼内下方的透亮影为闭孔。闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份,坐骨结节阴影与其重叠。坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。

(2)骨盆的X线解剖 骨盆一般投照前后位,检查骶、尾骨时可加照侧位,检查骶髂关节时应加照45°斜位,产科骨盆测量另有其特殊投照方法。骨盆前后位片上,骶骨中线应通过耻骨联合。骶髂关节左右对称,关节间隙下半部分可以显示,上半部常投影出模糊双线影。界线的影像在女性呈卵圆形,在男性略呈鸡心形。


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