3、熟练掌握B超引导或CT引导下的经皮穿剌活检(含肺活检、胸膜活检)技术。 4、熟练掌握全套血气分析技术。
5、熟练掌握基础肺功能分析(包括通气功能及舒张试验、支气管激发试验、弥散功能、残气功能)技术。
6、熟练掌握各种重症呼吸衰竭的抢救治疗包括有创机械通气(A/CV、SIMV、PSV、模式)和无创机械通气等氧疗技术。
7、熟练掌握弥漫性肺实质疾病的诊断与鉴别诊断技术。
8、掌握肺纤维化、结节病、肺栓塞、肺变态反应性疾病及呼吸罕见疑难杂症的诊断与治疗技术。
9、熟悉睡眠呼吸障碍疾病的过筛检查诊断和治疗。 10、支气管肺癌的诊断及内科规范治疗。
11、熟练掌握呼吸系统疾病的介入治疗技术(包括经支气管镜介入给药、冷冻、微波治疗和经皮穿剌介入给药、放射及微波治疗)。 12、熟练掌握大容量肺灌洗诊疗技术。
(三)工作质量
担任本专业副主任医师工作期间,主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到省内先进水平。 副主任医师
(一)必备条件(省级、设区市级要求5条,县级要求4条)
1、熟练掌握支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺部感染性疾病的发病机理和诊疗新技术。
2、有较丰富的呼吸内科常见疾病和疑难病的临床诊治经验,能熟练正确地救治呼吸内科危重病人,如呼吸窘迫综征、肺梗塞、张力性气胸、哮喘持续状态、大咯血、呼吸衰竭、心肺复苏等。
3、对不明原因肺部阴影、弥漫性肺实质疾病、难治的感染性肺疾病、胸腔积液等,能进行正确诊断、鉴别诊断并获得较好诊治效果。
4、对呼吸内科发生的各种相关内科问题,如心力衰竭、急性肾功能衰竭、休克、酸碱失衡、水电解质紊乱能熟练地诊断和治疗。
5、熟练掌握下呼吸道感染的病原学诊断及抗生素的规范化使用。 6、能正确指导下级单位和人员开展所掌握的新技术。 (二)选择条件(省级、设区市级要求9条,县级要求7条) 1、熟练掌握X线胸片、CT片或核磁共振片的阅读诊断技能。
2、熟练掌握支气管镜常规诊断技术(含一般镜检、刷检、支气管粘膜活检、支气管镜肺泡灌洗、肺活检、呼吸道分泌物取样)。 3、熟练掌握B超引导或CT引导下的经皮穿剌活检(含肺活检、胸膜活检)技术。 4、熟练掌握全套血气分析技术。
5、熟练掌握基础肺功能分析(包括通气功能及舒张试验、支气管激发试验、弥散功能、残气功能)技术。
6、熟练掌握各种重症呼吸衰竭的抢救治疗包括有创机械通气(A/CV、SIMV、PSV、模式)和无创机械通气等氧疗技术。
7、熟练掌握弥漫性肺实质疾病的诊断与鉴别诊断技术。
8、掌握肺纤维化、结节病、肺栓塞、肺变态反应性疾病及呼吸罕见疑难杂症的诊断与治疗技术。
9、熟悉睡眠呼吸障碍疾病的过筛检查诊断和治疗。
10、支气管肺癌的诊断及内科规范治疗。
11、熟练掌握呼吸系统疾病的介入治疗技术(包括经支气管镜介入给药、冷冻、微波治疗和经皮穿剌介入给药、放射及微波治疗)。 12、熟练掌握大容量肺灌洗诊疗技术。 (三)工作质量
担任本专业主治医师工作期间,至少担任2次病房主治医师工作,每次不少于6个月,主管或负责主治的病例的诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到本地区先进水平。 肾内科专业 主任医师
(一)必备条件(省级、设区市级要求5条,县级要求4条) 1、能熟练掌握原(继)发性肾小球疾病的诊疗技术。 2、能熟练掌握肾小管、肾间质及肾血管疾病的诊疗技术。 3、能熟练掌握急、慢性肾功能衰竭的诊疗技术。 4、能熟练掌握血液透析、腹膜透析技术的应用。 5、能正确指导下级单位和人员开展所掌握的技术。
(二)选择条件(省级、设区市级要求8条,县级要求6条)
1、掌握肾脏疾病X线、超声、CT、核磁共振等诊断技术的原理及临床意义。
2、掌握经皮肾穿刺活检技术、熟悉肾组织免疫病理检查的临床意义并能用于指导临床工作。
3、掌握血液滤过、血液灌流、免疫吸附和血浆置换等技术的临床应用。
4、熟练掌握肾性高血压的诊疗技术。
5、熟练掌握持续肾脏替代治疗(CRRT)技术。
6、熟悉肾功能损害的同位素和∕或核素肾图诊断技术的原理及临床意义。 7、掌握泌尿系统(上、下尿路)感染的诊治技术。
8、掌握泌尿系统的血行造影及逆行造影技术的原理及临床意义。
9、掌握肾移植术前后的有关诊断技术,如适应症、禁忌症、并发症的诊治等。 10、熟悉肾功能及肾小管功能(肌酐清除率、尿蛋白分析、B2—微球蛋白等)的测定原理,并能用于指导临床工作。 (三)工作质量
担任本专业副主任医师工作期间,熟练掌握本专业的各种操作技术,主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到省内先进水平。 副主任医师
(一)必备条件(省级、设区市级要求5条,县级要求4条) 1、掌握原(继)发性肾小球疾病的诊疗技术。
2、掌握肾小管、肾间质及肾血管疾病的诊疗技术。 3、掌握急、慢性肾功能衰竭的诊疗技术。
4、熟悉血液透析、腹膜透析技术的应用。
5、能正确指导下级单位和人员开展所掌握的技术。
(二)选择条件(省级、设区市级要求8条,县级要求6条)
1、了解肾脏疾病X线、超声、CT、核磁共振等诊断技术的原理及临床意义。 2、熟悉经皮肾穿刺活检技术、熟悉肾组织免疫病理检查的临床意义并能用于指导临床工作。
3、掌握血液滤过、血液灌流、免疫吸附和血浆置换等技术的临床应用。
4、熟练掌握肾性高血压的诊疗技术。
5、了解持续肾脏替代治疗(CRRT)技术。
6、了解肾功能损害的同位素和∕或核素肾图诊断技术的原理及临床意义。 7、掌握泌尿系统(上、下尿路)感染的诊治技术。
8、掌握泌尿系统的血行造影及逆行造影技术的原理及临床意义。
9、掌握肾移植术前后的有关诊断技术,如适应症、禁忌症、并发症的诊治等。
10、熟悉肾功能及肾小管功能(肌酐清除率、尿蛋白分析、B2—微球蛋白等)的测定原理,并能用于指导临床工作。 (三)工作质量
担任本专业主治医师工作期间,熟练掌握本专业的各种操作技术,主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到省内先进水平。
内分泌代谢专业
(一)必备条件(省级、设区市级)
1、具有内分泌专业较系统扎实的理论基础,了解本专业国内外现状和发展情况,且能吸取较新科研成就指导工作。
2、熟练掌握甲状腺疾病、糖尿病、垂体内分泌病等内分泌疾病的发病机理及诊疗技术。 3、能正确指导下级单位和人员引进新理念、开展新技术。 (二)选择条件(省级要求9条,设区市级要求8条)
1、掌握糖尿病急性并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救技术。
2、熟悉甲亢危象、垂体前叶功能减退症危象、肾上腺皮质危象抢救技术。 3、熟悉皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的诊治。
4、掌握糖化血红蛋白、果糖胺、胰岛素C肽、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体检测原理及临床意义。
5、掌握超敏TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、TGAb、TMAb、TPOAb、TRAb、TSAb的检测原理和在甲状腺疾病中的诊断价值、评估及临床意义。
6、熟悉垂体激素测定的检测原理、评估及临床意义。
7、熟悉常用内分泌动态试验:口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C肽释放试验、地塞米松抑制试验、药物泌乳素兴奋试验、禁水加压试验、TRH兴奋试验的原理、评估及临床意义。
8、熟悉甲状腺穿刺术。
9、熟悉异位内分泌综合症的诊治。 (三)工作质量
担任本专业主治医师工作期间,至少担任2次病房主治医师工作,每次不少于6个月,主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到本地区先进水平。
担任本专业副主任医师工作期间,主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到省内先进水平。 血液内科专业
(一)必备条件(省级、设区市级)
1、能正确诊断处理内科常见病、多发病。
2、熟练掌握急、慢性白血病,急、慢性再生障碍性贫血的诊疗技术。 3、正确掌握血液病的出血、贫血、骨髓坏死、粒缺的诊疗技术。 4、能正确熟练地阅读常见血液病的骨髓片。
5、熟悉操作常用部位的骨髓穿刺和腰椎穿刺术。
6、能正确指导下级单位和人员开展新技术。
(二)选择条件(省级:主任医师要求4条,副主任医师要求3条;设区市级:主任医师要求3条,副主任医师要求2条)
1、能诊治骨髓异常增生综合征、免疫性血液病、出血性疾病及疑难罕见的血液病。 2、熟悉T细胞亚群测定、单克隆抗体检测细胞表面标记、染色体、残留白血病细胞等检查的原理及其意义。
3、熟悉血浆置换术、骨髓移植、生物因子在血液病中的应用。
4、能正确阅读疑难血液病的骨髓片,掌握各部位的骨髓穿刺和骨髓活检等技术。 5、能开展2项填补本院以上空白的新疗法。 (三)工作质量
担任本专业主治医师工作期间,至少担任2次病房主治医师工作,每次不少于6个月,主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到本地区先进水平。
担任本专业副主任医师工作期间,主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到省内先进水平。
神经内科专业
(一)必备条件(省级、设区市级)
1、能正确诊治神经系统常见病、多发病,尤其是中枢神经系统炎症、变性脱髓鞘病、脑血管病格林-巴利及肌无力危象等。
2、能熟练掌握昏迷、抽搐、瘫痪、高颅压征、谵妄等征候的鉴别诊断与处理。 3、能掌握脑外常见疾病及内科病的神经并发症的诊治原则。
4、能正确指导下级单位和人员开展所掌握的技术。
(二)选择条件(省级:主任医师要求7条,副主任医师要求5条;设区市级:主任医师要求6条,副主任医师要求4条;县级:主任医师要求5条,副主任医师要求3条) 1、掌握急性脑血管病常用药物知识及运动障碍病的受体理论与临床用药。 2、掌握癫痫发作的分类,抗癫痫药的临床应用及癫痫持续状态的处理。 3、熟练掌握颅、脑电图的图形分析及临床应用。
4、能掌握头CT的技术知识和理论知识。
5、掌握头颅、脊髓MRI、数字减影造影的技术知识和理论。 6、掌握经颅多普勒的技术知识和理论知识。 7、掌握肌电图诱发电位的技术知识和理论知识。 8、掌握血液流变学的技术知识和理论知识。
9、掌握神经免疫学的技术知识和理论知识。
10、熟悉正电子发射计算机断层扫描及单光子发射计算机断层显像(SPECT)诊断技术及其在临床诊断神经系统疾病中的应用。 (三)工作质量
担任本专业主治医师工作期间,至少担任2次病房主治医师工作,每次不少于6个月,主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到本地区先进水平。 担任本专业副主任医师工作期间,主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到省内先进水平。
肿瘤内科专业
(一)必备条件(省级、设区市级)
1、熟练掌握常见恶性肿瘤的诊疗技术及诊疗指南。
2、熟练掌握抗肿瘤药物的药理、毒理、代谢动力学及其临床应用,能对耐药基因检测
结果进行解释,并能正确制定肿瘤的综合治疗原则及联合化疗方案,对药物基因组学基因芯片有一定的了解。
3、能正确阅读肿瘤影像学诊断资料,如X片、CT、MRI及B超等。对药物基因组学基因芯片有一定的了解。
4、能正确指导下级人员进行诊疗和开展新技术。
5、熟悉各种化疗药物毒副作用的预防及处理。
(二)选择条件(省级:主任医师要求4条,副主任医师要求3条;设区市级:主任医师要求3条,副主任医师要求2条)
1、能正确并及时处理临床肿瘤急诊疾病。
2、熟练掌握肿瘤免疫治疗的适应症,并能顺利地实施免疫治疗方案。 3、对信息传导通路、细胞分子靶向治疗有了解。 4、能开展外周血干细胞移植或骨髓移植。
5、能开展2项以上填补本院空白的新技术。
6、能开展介入化疗、腔内化疗、鞘内注射化疗等非常规途径的化疗。
7、熟练掌握晚期病人的支持、姑息、镇痛和心理治疗的技术,改善病人的生存质量,延长生存期。
(三)工作质量
担任本专业主治医师工作期间,从事病房主治医师工作不少于2年。能承担二线值班并独立进行院内会诊。主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到本地区先进水平。
担任本专业副主任医师工作期间,主管或负责主治的病例诊断符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到省内先进水平。 普外科专业
(一)必备条件(省级、设区市级) 1、熟练掌握胃大部切除术。
2、熟练掌握肝管、肝叶切除术、胆囊切除术及胆肠吻合术。 3、熟练掌握脾切除术及断流术。
4、能较为熟练地掌握腹腔镜诊断和治疗技术。 5、熟练掌握多脏器联合损伤的救治。
6、能正确指导下级单位和人员开展所掌握的技术。
(二)选择条件(省级:主任医师要求5条,副主任医师要求3条;设区市级:主任医师要求4条,副主任医师要求2条)
1、熟练掌握胃癌根治术(D2,D3)。
2、掌握胰十二指肠切除术及胰腺癌根治术。 3、掌握颈动脉及体瘤切除术。 4、掌握门脉高压分流术。 5、掌握乳癌根治术。
6、掌握直肠癌根治术。
7、掌握甲状腺癌根治术及甲亢甲状腺次全切除术。 8、掌握胆道镜检查及取石术。 9、掌握人造血管移植术。
10、掌握肝叶、肝管、半肝切除术。 11、掌握胆囊癌或胆管癌根治术。 (三)工作质量