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耳穴埋籽治疗血液透析患者功能性便秘22例观察
作者：赵莹 赵法斌 朱翠凤 时维良 来源：《医学信息》2014年第22期
摘要：目的 观察耳穴埋籽对治疗便秘的疗效。方法 对22例血液透析并发功能性便秘患者采用耳穴埋籽，并对其进行了观察及护理。结果 耳穴埋籽对功能性便秘有益肾滋阴、养血活血、润肠通便之效，使大便恢复正常。结论 耳穴埋籽方法简单安全、对血液透析患者功能性便秘有很好的治疗作用。
关键词：耳穴埋籽；功能性便秘
功能性便秘是指结肠、直肠及肛门功能异常导致的便秘，是一种常见的肠功能紊乱性疾病。临床表现为排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长；或大便干燥，或排便不尽感，但结肠、直肠检查无器质性病变[1]。人群中约有50%以上的人曾受到便秘的困扰。中医学认为功能性便秘主要与脏腑的功能失调有关，如肝气郁结、脾不健运、肾气虚弱、肺失宣降以及气血津液不足等。其病位虽在大肠，但与肝、脾、肾、肺、胃等脏腑功能失调有关。而在接受血液透析治疗的患者中，功能性便秘的发病率更高，这是因为接受透析治疗的患者由于反复进行短时间内超滤脱水，导致血液运行失常。其发病机理与普通便秘患者有所区别，概括来说，主要为肾虚血瘀、肠道失养，故治疗上应紧扣病机。我们在临床上采用耳穴埋籽治疗血液透析患者功能性便秘22例取得较好的疗效，现总结如下。 1资料与方法
1.1一般资料 观察病例选择我院血透室2011年6月～2013年6月出现功能性便秘的血液透析患者共计22例，有排便时间延长，排便之间隔在>72 h/次；或便质干结；或大便并非干结而排不尽或排出困难者；同时症见口咽干燥，入夜尤甚，烦躁难寐，腹部刺痛，舌暗红，有瘀点、瘀斑，苔薄干等。
1.2方法 主穴：直肠、大肠、三焦、交感，配穴：脾、皮质下、肺、胃、腹、内分泌，随症取穴。操作方法：将耳廓常规消毒后，用耳穴探棒在所取耳穴区域内寻找阳性反应点或压痛点，并划标记，将王不留行籽贴附在0.6×0.6大小胶布中央，用镊子夹住[2]，贴于压痛点上，双耳交替，2～3 d更换1次，虚证者按压手法为轻揉的补法；实证者以强刺激的泻法，强度以患者的耐受为限。并嘱患者晨起、饭后、睡前按压耳穴3～5次/d，每穴按压2～3 min/次，注意按压时不能搓撵，应该运用拇指和食指指腹适度按压，出现痛、麻、胀及耳廓潮红为度，10 d为1疗程。 2治疗结果