附件三
「連線新據點 數位一家人 臺北縣數位希望據點創意影片競賽」
音樂使用授權書
本人同意授權給台北縣政府資訊中中心，於作品 在「連線新據點 數位一家人 臺北縣數位希望據點創意影片競賽中使用下列音樂之重製等權利。並同意於該作品獲獎後，主辦單位得有不限期間及次數之重製、公開傳輸、公開播送等權利，以便主辦單位進行得獎作品之後續宣傳及公益活動。
音樂使用清單：
此致
主辦單位：臺北縣政府資訊中心 承辦單位：聯城電腦有限公司
（代表人）
□本參賽作品所使用之音樂為本人 所創作。（如本參賽作品之音樂與影片創作者同屬一人者，請?選）。
中華民國 年 月 日