附表二：
农民专业合作社成员名册
证件名称及号码 住所 成员类型 项目 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 成员姓名 或名称 成员总数： （名） 其中：农民成员： （名）所占比例： % 企业、事业单位或社会团体成员： （名）所占比例： %
本农民专业合作社的成员对此表的真实性承担责任。
法定代表人签名：
年
月
日
当地工商局盖章
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填写农民专业合作社成员名册须知
1. 证件名称及号码：成员为自然人的，填写“居民身份证”及其号码；成员为单位的，填写主体资格证书及其号码。
2. 住所：农民专业合作社成员是自然人的住所为现住所，是企业、事业单位或社会团体成员为登记证书上载明的住所。
3. 成员类型:分为农民成员、非农民成员和单位成员（企业、事业单位或社会团体）三类。
4、当地工商局盖章
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