紊乱的类型是： A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
55．某严重腹泻病人，血pH 7.31，PaCO2 4.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是： A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
56．某水杨酸中毒病人，血pH 7.31，HCO319mmol/L，PaCO2 4.67kPa(35mmHg)，血[Na+] 140mmol/L，血[Cl-]103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是： A．代偿性代谢性酸中毒 B．高血氯性代谢性酸中毒 C．AG增大性代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
57. 某溺水窒息患者，经抢救后其血气分析结果为pH 7.15,PaCO2 10.7 kPa(80mmHg)，HCO3- 27 mmol/L，该病人应诊断为: A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 混合性酸中毒 E. 慢性呼吸性酸中毒
58. 某肺心病患者，因受凉、肺部感染住院，血气分析结果为pH 7.33，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO3- 36mmol/L，该病人应诊断为: A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒
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-
C. 急性呼吸性酸中毒 D. 混合性酸中毒 E. 慢性呼吸性酸中毒
59. 慢性肺心病、右心衰竭合并水肿，血气指标：pH 7.49，PaCO2 6.4kPa（48mmHg），HCO3 36mmol/L，应诊断为: A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 混合性酸碱中毒
60. 从动脉抽取血样后，若不与大气隔绝，下列哪项指标测定结果将受影响? A．pH B．AB C．SB D．BB E．BE
61．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因? A．呼吸中枢病变 B．呼吸肌麻痹 C．肺泡弥散障碍 D．气道阻塞 E．通风不良
62．血气分析测定结果PaCO2升高，同时有[HCO3－]降低，可诊断为： A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 63．代谢性酸中毒时过度通气可产生： A．水肿 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．呼吸性碱中毒
64．酸中毒引起心肌收缩力： A．先增强后减弱 B．先减弱后增强 C．减弱 D．增强 E．不变
65．酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在?
A．血钙浓度降低 B．血钾浓度升高
C．H＋竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合 D．H＋抑制肌浆网释放Ca2+ E．H＋抑制Ca2+内流
66．呼吸功能衰竭合并下列哪种酸碱失衡时易发生肺性脑病? A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒
67．碱中毒对出现神经－肌肉应激性亢进、手足抽搐的主要原因是： A．血清K＋减少 B．血清Cl－减少 C．血清Ca2+减少 D．血清Na＋减少 E．血清Mg2＋减少
68. 血液中的pH值主要取决于血浆中： A．BB B．PaCO2 C．HCO3-浓度和H2CO3浓度 D. AB和SB E．BE和AG
69．不能引起代谢性酸中毒的原因有： A．严重腹泻 B．持续大量呕吐
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C．贫血 D．休克 E. 缺氧
70．不属于固定酸的是： A．乳酸 B．磷酸 C．碳酸 D．?-羟丁酸 E. 水杨酸
71．不属于阴离子间隙的正确含义有： A．血浆中未测定阴离子量减去未测定阳离子量的差值
B．血浆中Na+-(Cl- + HCO3-)的差值
C．主要代表血浆的磷酸根、硫酸根和有机酸根等
D．血浆中阴、阳离子量的差值
72．下列哪项不是人体体液pH维持相对恒定的主要因素：
A．肺调节 B．胃肠调节 C．肾调节 D．血液缓冲 73．PaCO2高于正常可能表明： A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒 C．代偿后的呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性酸中毒 74．动脉血pH在正常范围内时不可能存在： A．无酸碱平衡紊乱
B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C．单纯性酸碱平衡紊乱代偿阶段 D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 75．酮症酸中毒不可能发生于： A．糖尿病 B．酒精中毒 C．水杨酸盐中毒 D．饥饿
76．代谢性酸中毒常见的临床表现不包括： A．呼吸深大 B．血压升高 C．酸性尿 D．腱反射减退
77．代谢性酸中毒对心血管功能的影响不包括： A．微循环淤血 B．心肌收缩力减弱 C．心律失常
D．Ca2+与肌钙蛋白结合增加 78．代谢性碱中毒的临床表现不包括： A．呼吸浅慢 B．烦躁不安 C．血压降低 D．手足搐搦 79．反常性碱性尿出现见于： A．低血钾 B．肾小管性酸中毒 C．乳酸性酸中毒 D．高血钙 E. 高血镁
80．SB与AB高于正常见于下列哪种酸碱失衡? A．代谢性酸中毒或代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒 C．呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒
81．不能产生呼吸性酸中毒的疾病有： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．甲状腺功能亢进 D．呼吸肌麻痹
82．盐水反应性碱中毒可由以下何种原因引起? A．高热 B．应用利尿剂 C．严重低钾血症 D．醛固酮增多症 83．呼吸性酸中毒可见于： A．登山 B．高热 C．癔症 D．溺水
84．血红蛋白氧离曲线左移见于： A．代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒 B．代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒 C．呼吸性碱中毒 D．呼吸性酸中毒
85．碱中毒时出现烦躁不安，精神错乱的机制是： A．血红蛋白氧离曲线右移
B．脑血管收缩和γ一氨基丁酸生成减少 C．丙酮酸脱羧酶活性降低 D．谷氨酰胺生成减少
第五章 缺 氧
一、 选择题 【A型题】
1．下列哪种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧? A．休克 B．心力衰竭
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C．肺动-静脉瘘 D．动脉血栓形成 E．静脉淤血
2．循环性缺氧时血氧指标最具特征的变化是： A．动脉血氧分压正常 B．动脉血氧容量正常
C．动脉血氧含量正常 D．动脉血氧饱和度正常 E．动-静脉氧差增大
3．心肌组织主要通过哪种方式来增加其供氧量? A．从血液中摄氧量增加 B．增加肺泡通气量 C．增加血液携氧能力 D．增加冠状动脉血流量 E．增加组织氧化酶活性 4．引起肠源性发绀的原因是： A．一氧化碳中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．氰化物中毒 D．氧中毒
E．肠道内毒素的作用
5．下列疾病中，哪种不会出现血液性缺氧? A．肠源性发绀 B．蚕豆病 C．煤气中毒 D．肺炎 E．严重贫血
6．下列哪项不是血液性缺氧的血氧变化? A．动脉血氧分压正常 B．动-静脉氧含量差增大 C．动-静脉氧含量差减少 D．血氧含量降低 E．血氧饱和度正常
7．初入高原者的血气变化中，不会出现： A．动脉血氧分压降低 B．动脉血氧含量降低 C．动-静脉氧含量差增大 D．血氧容量正常 E．血氧饱和度降低
8．室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合?
A．血氧容量正常 B．动脉血氧含量降低
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C．静脉血氧含量降低 D．动脉血氧分压降低 E．动-静脉氧含量差增大
9．健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于： A．吸人气的氧分压过低 B．肺部气体交换差 C．肺循环血流量少 D．血液携氧能力低 E．组织血流量少
10．关于发绀，下列哪项是错误的? A．缺氧不一定有发绀
B．毛细血管中还原血红蛋白超过5g／d1便可出现发绀
C．动脉血氧分压低于6. 67kPa(50mmHg)，血氧饱和度低于80％时易出现发绀
D．严重贫血引起的缺氧，一般出现较明显的发绀
E．发绀是否明显，还和皮肤、黏膜中的血流量有关
11．低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是： A．刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器 B．刺激颈动脉体的化学感受器 C．直接刺激呼吸中枢 D．刺激肺牵张感受器 E．以上都不是
12．缺氧引起的呼吸系统变化，下列哪项是错误的? A．低张性缺氧，呼吸可加深加快，肺通气量增加
B．等张性低氧血症一般不发生呼吸系统的改变 C．慢性低张性缺氧，肺通气量增加不明显 D．急性低张性缺氧时PaO2 降至8.OokPa (60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢
E．低张性缺氧的动脉氧分压下降越明显，呼吸中枢兴奋越强烈，呼吸运动加强越明显
13．初入高原者发生过度通气，可使PaCO2下降，从而限制了肺通气的增强，这是由于：
A．PaO2升高，使主动脉体化学感受器敏感性降低
B．PaO2升高，使颈动脉体化学感受器敏感性降低
C．PaO2升高，使中枢化学感受器敏感性降低 D．PaCO2降低，使中枢化学感受器敏感性降低 E．PaCO2降低，使外周化学感受器敏感性降低 14．能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是： A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．循环性缺氧 D．组织性缺氧 E．以上全是
15．心肌缺氧的主要代偿方式为： A．提高摄氧率 B．降低耗氧量 C．释放储备氧 D．增加冠脉血流量 E．以上都不是
16．急性缺氧导致肺动脉压升高的主要原因是： A．右心输出量升高 B．肺血流量升高 C．左心功能不全 D．肺小动脉痉挛 E．肺小静脉淤血
17．初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合? A．肾血管收缩 B．肺血管收缩 C．冠脉血管扩张 D．脑血管收缩 E．皮肤血管收缩
18．一定程度的急性低张性缺氧可使心率加快，心输出量增加，这是因为： A．中枢化学感受器受刺激 B．外周化学感受器受刺激 C．压力感受器受刺激 D．肺牵张感受器受刺激 E．容量感受器受刺激
19．缺氧时下列血管改变，哪项是正确的?
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A．冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管扩张 B．冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管扩张 C．冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管收缩 D．冠脉收缩，脑血管收缩，肺血管扩张 E．冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管收缩 20．对缺氧最敏感的组织是： A．脑灰质 B．脑白质 C．心肌 D．肾皮质 E．肝小叶
21．缺氧时，细胞内外离子的变化为： A．钠离子内流，钾离子、钙离子外流 B．钠离子、钾离子内流，钙离子外流 C．钾离子外流，钠离子、钙离子内流 D．钠离子、钾离子外流，钙离子内流 E．钠离子、钾离子、钙离子均内流 22．缺氧时线粒体呼吸功能的改变是： A．呼吸功能增强，ATP生成增多 B．呼吸功能减弱，ATP生成减少
C．轻度缺氧呼吸功能增强，严重缺氧呼吸功能减弱
D．急性缺氧可使细胞色素氧化酶增加，呼吸功能增强
E．长期慢性缺氧可使线粒体肿胀、嵴崩解，呼吸功能减弱
23．关于促红细胞生成素的叙述，下列哪项是错误的?
A．由肾间质细胞生成并释放 B．可促进肠道铁的吸收 C．可加速血红蛋白的合成
D．可促进红系单向干细胞向原始红细胞分化 E．可促进网织红细胞的释放
24．慢性缺氧时氧离曲线右移的主要机制是： A．促红细胞生成素增多 B．过度通气使PaCO2降低
C．缺氧使呼吸中枢抑制，PaCO2升高 D．红细胞2,3-DPG生成增多
E．缺氧发生代谢性酸中毒，使pH下降