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10. 寄生虫对宿主的作用,一般有 夺取营养 、机械性损伤和毒性作用及免疫病理等。 11. 经吃未熟的野猪肉可感染的寄生虫有 链状带绦虫(猪带绦虫)、旋毛虫等。 12. 恶性疟原虫患者的血涂片,主要看到 滋养体 和 配子体期。 13. 弓形虫在 宿主有核 细胞内繁殖可形成假包囊。
14. 日本血吸虫的中间宿主为 钉螺。 由节肢动物传播的疾病称 虫媒病。
15. 携带成虫吸血并传播人体疾病的昆虫是 虱、蚤。 经皮肤感染的寄生虫有 血吸虫等。 16. 日本血吸虫的感染期为 尾蚴。 肥胖带绦虫的唯一终宿主是 人。 17. 棘球蚴在人体寄生常见部位依次为 肝、肺、脑。
18. 黑热病在流行学上分为人源型、犬源型、自然疫源型。
19. 丰氏肺孢子虫肺炎,临床上可分为两种类型:流行型和散发型。
20. 昆虫纲成虫主要形态特征是有触角一对,三对足和体分 头、胸、腹三部分。 21. 寄生虫对宿主的作用包括 机械性损害、抢夺营养、毒性和免疫损伤。
22. 吃未熟的牛肉可感染 牛肉绦虫。 日本血吸虫按流行区划分为 水网型、湖沼型、山区型。 23. 猪带绦虫的感染期为囊尾蚴,成虫寄生于宿主的小肠。
24. 细粒棘绦虫终宿主为 犬狼和豺等犬科食肉动物。 溶组织内阿米巴的感染期为 四核包囊。 25. 阴道毛滴虫的传播途径有 直接传播和间接传播
26. 以含有病原体粪便污染人体皮肤、粘膜和伤口而传播疾病的病媒昆虫是 蚤、虱。 27. 经饮水而感染的寄生虫有 溶组织内阿米巴、贾第鞭毛虫、曼托迭宫绦虫。
28. 儿童在夜间睡眠时,常用手抓肛周皮肤痒处,可能因 蛲虫雌虫 在肛周产卵活动引起。
29. 囊尾蚴寄生部位依次发生于人体的 肌肉、皮下、脑和眼。 牛带绦虫的中间宿主主要是 牛 等动物。 30. 肠阿米巴病包括无症状带包囊者、阿米巴性结肠炎、肠阿米巴肿和并发症。 31. 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体寄生在人体的 十二指肠或小肠上段。 32. 寄生小肠的寄生虫有蓝氏贾第鞭毛虫、蛔虫等。 寄生虫病流行的影响因素有自然因素和 社会因素。 33. 蛔虫常见并发症有胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻等。 34. 血吸虫病的流行环节为传染源、传播途径和易感人群。
35. 肠外阿米巴病包括 肝脓肿、阿米巴性肺脓肿以及其他阿米巴病。
36. 先天性弓形虫病可导致 弓形虫脑病眼病。 阿米巴病的首选药物为 甲硝唑(即灭滴灵)。 37. 恙虫病的病原体是 恙虫病立克次体。 蠕形螨 与酒渣鼻有关。 38. 寄生虫的防治原则:控制传染源,切断传染源,保护易感人群。
39. 寄生在脑部的寄生虫有 猪带绦虫、曼氏迭宫绦虫等。 日本血吸虫的首选药物为 吡喹酮。 40. 以某种节肢动物为中间宿主而传播的线虫有 结膜吸允线虫和美丽筒线虫。 41. 原虫致病特点主要与以下因素有关 虫株株系和宿主免疫状态。 42. 弓形虫终宿主为猫及猫科动物。 革螨可传播 汉坦病毒。
43. 恙螨的幼虫期 吸取宿主组织液。 寄生虫病的流行特点有地方性、季节性和自然免疫性。 44. 经胎盘传播的寄生虫是 弓形虫。 我国常见的引起疟疾复发的疟原虫是 间日疟原虫。 45. 溶组织内阿米巴的感染途径为 经口。 能致胎儿畸形和先天愚形的寄生虫是 弓形虫。 46. 阴道毛滴虫主要寄生于 泌尿生殖系统。 疥螨是永久性寄生虫,可引起人体 疥疮病等。 47. 透明胶纸可用于查的蠕虫是 蠕形螨 带绦虫 蛲虫。
48. 节肢动物传播疾病分为机械性传病和生物性传病。 链状带绦虫其主要的中间宿主为猪。
1、前鞭毛体寄生虫在白蛉消化道,无鞭毛体寄生在巨噬细胞内。阴道毛滴虫寄生在女性阴道、尿道和男性尿道和前列腺内,人是该虫的唯一宿主。 2、血吸虫病的实验室诊断:(1)病原诊断:粪便直接涂片法、尼龙绢筛集卵法、毛蚴孵化法、直肠粘膜活体组织检查法。(2)免疫诊断:皮内试验、抗体试验(环卵沉淀试验、间接红细胞凝集试验、免疫酶染色试验),循环抗原检测,综合查病。
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3、按蚊多产卵于水中。库蚊多产卵于污水坑。伊蚊产卵于雨后积水的小容器中。
4、蚊与疾病的关系:①疟疾:中华按蚊,嗜人按蚊,大劣按蚊,微小按蚊;②丝虫:淡色库蚊,致倦库蚊,中华库蚊;③流行性乙型脑炎:三带喙库蚊,白纹伊蚊;④登革热:埃及伊蚊,白纹伊蚊。
5、寄生人体的有人虱和耻阴虱。虱传播的疾病:流行性斑疹伤寒,虱媒回归热。蚤传播的疾病:鼠疫,鼠疫斑疹伤寒,绦虫病。
6、蜱传播疾病:森林脑炎、新疆出血热、莱姆病、蜱媒回归热。
7、恙螨与疾病的关系:1)恙螨皮炎:幼虫叮咬2)恙虫病:恙虫传播3)肾综合征出血热 :小盾纤样恙螨经叮咬传播,经卵传递病毒。
8、溶组织阿米巴病有肠阿米巴和肠外阿米巴病两种,肠外阿米巴病以肝最常见,还有肺、皮肤。阿米巴所致烧瓶样溃疡。感染期是四核包囊,经口感染。首选药物为灭滴灵。 华枝睾吸虫 感染期 囊蚴 传染途径 口 人或其他哺乳动物肝内脏管或胆囊管 囊蚴 口 人的小肠(十二指肠及空肠上端) 囊蚴 口 人或食肉哺乳动物的肺部 人或食肉动物 第一中间宿主:川卷螺 野生第二中间宿主:淡水鱼、蝲蛄 尾蚴 皮肤 人及哺乳动物的门脉、肠系膜静脉系统 裂头蚴 口或皮肤 终宿主和小肠内 猫、狗、食肉动物 人及哺乳动物 钉螺 肉食动物 猫、狗猪、羊等 第一中间宿主:剑水蚤 第二中间宿主:蛇、蛙 蛇、马、猪等为转续宿主,人可作为大而中间宿主、转续宿主、终宿主。防治可用槟榔、南瓜子合剂驱虫,吡喹酮,阿苯达唑治疗 猪肉绦虫 囊尾蚴 口 人体小肠内 人 猪,野猪 人可作为中间宿主。治疗:槟榔、南瓜子合并服用。 牛带绦虫 细粒棘球绦虫 囊尾蚴 卵 口 犬或狼等食肉动物的小肠内 犬、狼 羊、牛、骆驼、猪等动物,人 口 人体小肠内 人 野猪兔 人 人或哺乳动物 第一中间宿主:豆螺 第二中间宿主:淡水鱼、虾 扁卷螺 猪 传播媒介为水生植物如红菱 成虫寄生部位 终宿主 中间宿主 保虫宿主 猫狗猪 其他 吸虫治疗首选吡喹酮 布氏姜片虫 卫氏并殖吸虫 日本血吸虫 曼氏迭宫绦虫 绦虫
四、 论述(问答) 1.传播途径有哪些?
答: (1)经口传染:溶组织阿米巴,猪带绦虫,蛔虫,肝吸虫。
(2)经皮肤感染:血吸虫,钩虫。(3)接触感染:阴道毛滴虫,疥螨。 (4)经胎盘感染:弓形虫。(5)输血感染:疟疾,杜氏利什曼原虫,锥虫。
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(6)经呼吸道感染:蛲虫,肺 子虫。 2、血吸虫病的防治措施?
答:血吸虫防治要因地制宜,综合治理,科学防治:(1)消除传染源:积极查治病人,病牛,吡喹酮是
一种首选的安全,有效,使用方便的抗血吸虫药物;(2)控制和消灭钉螺:因地制宜,采取有效措施,从控制钉螺到减少钉螺密度,最后消灭钉螺。(3)加强粪便管理,搞好个人防护:要加强宣传教育,引导人们重视自我保健,改掉不良行为与习惯。 3、钩虫的致病及症状: 答:(1)幼虫致病及症状:1、钩蚴性皮炎:局部有烧灼,针刺奇痒感;2、呼吸道症状:钩蚴移行到肺
部,引起局部出血和炎症反应,咽喉发痒,咳嗽,痰中带血,哮喘,甚至咯血,并伴有畏寒、低热等全身症状,血液检查嗜酸性粒细胞增多。
(2)成虫致病及症状:1、消化道症状:上腹不适或隐痛,恶心,呕吐,腹泻,大便隐血,少数患者出现异嗜症;2、贫血:钩虫的主要危害是成虫吸血,使患者长期处于慢性失血状态,导致低色素小细胞性贫血;失血的原因有:a、虫体自身的吸血及血液迅速经消化道排出;b、钩虫吸血时头腺分泌抗凝素,阻止血液凝固,造成粘膜伤口渗血;c、原伤口在凝血前仍继续渗血;(3)婴儿钩虫病:感染的途径:a、胎盘,b、产妇乳汁中,c、被钩蚴污染的内衣内裤。 4、丝虫的致病: 答:(1)微丝蚴血症前期:又称生物性潜伏期,无明显临床症状,有淋巴管,淋巴结等炎症,且伴有发热等全身症状。(2)微丝蚴血症期:有轻微发热;(3)急性炎症期:a、淋巴结炎和淋巴管炎;b、精索炎,附睾炎,睾丸炎;c、丝虫热;(4)慢性阻塞期:a、淋巴窦扩张和淋巴管曲张;b、淋巴液肿;c、睾丸鞘膜积液;d、乳糜尿。 5、医学节肢动物的防治原则:
答:采用综合防治,标本兼治,以治为主,以及安全,有效,经济和简便的原则。
(1) 环境治理,使防治医学节肢动物的基本措施,使医学节肢动物失去有利的生存条件。
(2) 化学防治:用化学杀虫剂毒杀,引诱,驱避节肢动物是当今常用的方法.a 有机氯杀虫剂 b 有机磷杀
虫剂 c 氨基甲酸酯杀虫剂 d 拟除虫菊酯杀虫剂 e 昆虫生长调节剂 f 驱避剂和引诱剂.
(3) 物理防治:利用热,电,光,声和机械等方法杀灭或驱走节肢动物.
(4) 遗传防治:以降低其繁殖能力,从而达到减少或消灭节肢动物的目的. 6、蚊的防治原则: 答:(1)控制和消灭孳生地。(2)杀灭幼虫:药物杀灭,生物杀灭。(3)杀成蚊:a 室内速杀
b 室内滞留喷洒灭蚊 c 蚊香的使用 d 对城市的下水道,小型防空洞可使用敌百虫烟剂敌敌畏烟剂杀灭越冬的单色库蚊和致倦库蚊。e 畜体喷洒灭蚊 f 室外灭蚊。 7.疟原虫的生活史,致病,传播媒介防治
红细胞外期 肝细胞 复发 速法型 子孢子 蚊吸血 迟发型
人体内发育
裂体增殖 红细胞内期裂体增殖 雌雄配体 蚊吸血 蚊胃
子刨子 卵囊 动合子 合子 雌雄配子体
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吻唾液
致病:§发作:表现为周期性寒战、发热和出汗退热三个阶段。疟疾发作停止后,体内少量残存的红期疟原虫在一定条件下可重新大量增殖起来,再次引起疟疾发作,称为再燃。
疟疾出发后,红细胞内期疟原虫已被消灭,但经过一段时间的潜隐期,又出现原虫血症及疟疾发作,称为复发。§贫血:疟疾引发贫血以恶性疟原虫多见。破坏红细胞较严重,脾功能亢进,骨髓红细胞生成障碍和免疫病理损害可参与贫血机制。§脾肿大:严重者肿大的脾脏可达脐下。§虐性肾病:表现为肾病综合症的全身性水肿,腹水,蛋白尿和高血压等症状,最后导致肾功能衰竭。§凶险型恶性疟疾:昏迷,高热,脑型疟疾。 传播途径:按蚊是传播疟疾的唯一媒介
防治:防治策略:控制——消灭——控制;预防包括个体防御和人群防御。主要措施有蚊媒防治预防服药和疫苗预防。 治疗:§作用于红内期裂殖体增殖期,用于控制临床症状:氯喹、青蒿素§作用于红外期休眠子(根治)伯氨喹啉§作用于配子体(阻断传播):乙胺嘧啶、伯氨喹啉§作用于红外期裂殖体增殖体(病因性预防):乙胺嘧啶、伯氨喹啉 8、组织内阿米巴致病与临床表现
答:溶组织内阿米巴的常见病灶为盲肠和升结肠,在急性病例,增殖的滋养体可突破黏膜肌层,在疏松
的黏膜层扩散,形成液化坏死灶造成口小底大的烧瓶样溃疡,阿米巴溃疡有较大穿孔倾向,慢性病例因黏膜增生可出现阿米巴肿,最后由一个或多个病灶融合发展为肝脓肿,阿米巴性肝脓肿一般为一个,位于肝右叶,在阿米巴性疟疾患者,滋养体可侵入肛周会阴皮肤引起皮肤溃疡。(阿米巴脑病)
有症状的侵袭性感染分为肠阿米巴病和肠外阿米病两种。典型的阿米巴疟疾有发热、腹泻绞痛,痢疾后重感,含脓血黏液便的急性腹泻。粪便呈酱红色、齐臭,一日可达数十次,由于抗生素的广泛应用,典型的疟疾已不多见,大多表现为亚急性或慢性迁延性肠炎,可拌有腹胀、消瘦、贫血等,肠外阿米巴以阿米巴脓肿最多见,继发阿米巴病一般发生在腹泻发作后一个月,大多起病缓慢,呈间隙热或者迟张热,肝区痛较剧,常向肩步放射,肝肿大,盗汗,进行性消瘦,贫血和营养不良性水肿等,此外,肺,脑,皮肤,泌尿生殖器官也可被累及。
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