2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库-高血压健康管理(更新)(6)

2019-03-11 15:20

管理。

2、王某,男性,年龄68岁,25岁开始吸烟至今,并饮酒。45岁体检时发现高血压,在一家三甲医院诊断合并糖尿病,由于考虑经济问题,没有坚持按时服药。

目前检查:身高170cm,体重90Kg,血压170/96mmHg,心率85次/分,空腹血糖10.5mmol/L(偏高),餐后两小时血糖15.5 mmol/L(偏高),胆固醇19.6 mmol/L(偏高),甘油三酯25.7 mmol/L(偏高),低密度脂蛋白11.7mmol/L(偏高),谷丙转氨酶(4.78 mmol/L),尿蛋白定量30.1mmol/L,尿素氮2.72mmol/L(偏低),肌酐正常。 患者平时以工作忙为借口从不锻炼,饮食早餐2两,中餐4两,晚餐3两,中晚餐以肉食为主,性格外向,易急躁。

目前用药情况,自感不适时服用1片复方降压片,平时服用消渴丸降糖(每次8-10粒,中午及晚上服用)

针对该病人如何进行健康管理,应进行的健康教育指导有哪些? 答:确诊为高血压合并糖尿病病人,同时年龄在65岁以上,纳入老年高血压及糖尿病患者管理。每年要4次随访,测量空腹血糖、身高、体重、心率等,计算体质指数,评估是否存在危机情况,根据评估结果进行分类干预,告诉患者出现哪些异常应立即就诊,每年应进行一次较全面健康检查,查血、尿常规、肝肾功能、血脂、心电图,同时进行生活方式指导。

结合病人生活习惯,根据吸烟量适当的逐渐减少,每周少2根,最先减少早晨起床的那根,少喝酒,各餐分配调整,少吃主食及肉类、

热量低的蔬菜水果适当增加,同时加强体育锻炼,改掉急躁的毛病,培养其他的生活方式,比如读报、养花等修身养性的爱好,与慢性子在一起活动等。


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