中药学清热药习题简答论述(5)

2019-03-15 12:18

似地骨皮,且除小儿疳热,善治阴虚骨蒸劳热及小儿疳积发热。 25. 举例说明清热解毒药的基本作用、适用范围及配伍原则。

答案:清热解毒药于清热泻火之中更长于解毒,有清解火热毒邪的作用。主要适用于热毒所致的各种病证,如痈肿疔疮、丹毒、温毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒泻痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。 应用清热解毒药,应根据病情的需要给以相应的配伍。如热毒在血分者,可配伍清热凉血药;火热炽盛者,可配伍清热泻火药;夹有湿邪者,可配伍利湿、燥湿、化湿药;疮痈肿毒、咽喉肿痛者,可配伍活血消肿药或软坚散结药;热毒血痢、里急后重者,可配伍活血行气药等。

26.板蓝根、大青叶、青黛三者同出一源,其功效与主治特点有何异同? 答案:大青叶、板蓝根、青黛同出一物,均能清热解毒,凉血消斑。皆可用治温毒发斑,喉痹痄腮,火毒疮疡、丹毒等证。

但大青叶、板蓝根又善于清解心、胃二经实火热毒而利咽,又常用治心胃火盛,热毒上攻,咽喉肿痛,口舌生疮以及风热表证、温病初起。两者相对而言,大青叶长于凉血消斑,血热斑疹、吐衄多用;板蓝根则以解毒利咽散结见长,咽痛痄腮、大头瘟疫等多用;而青黛则长于清肝泻火,定惊,故常用治肝火犯肺、咳嗽胸痛、痰中带血以及暑热惊痫,惊风抽搐等证。

27.试比较白头翁、马齿苋、鸦胆子的功效、主治有何异同?

答案:白头翁、马齿苋、鸦胆子皆能清热解毒,凉血止痢,主治热毒血痢及湿热泻痢。但白头翁既善于清胃肠湿热,又长于清解血分热毒,故为治热毒血痢之良药;而马齿苋性寒质滑,酸能收敛,为治痢疾的常用药物;鸦胆子又有燥湿杀虫止痢之功,又可用治冷积久痢。此外,白头翁、马齿苋有解毒凉血消肿之功,均可用于热毒疮痈;马齿苋又善凉血止血,常用治血热妄行之出血;鸦胆子则又能截疟、腐蚀赘疣,用于各种疟疾,鸡眼赘疣等证。

28.试比较生地黄与玄参的药性、功效及主治证的共同点与不同点。 答案:生地黄、玄参的性味甘苦寒,质润多液,同归肾经,皆有清热凉血、滋养阴液等功效,同能主治温病热入营血所致之壮热烦渴、神昏舌降、发斑以及温病伤阴所致之阴虚发热、骨蒸劳热、肠燥便秘等病证。但生地黄主入心肝经而清热凉血、养阴生津之力较强,故血热吐衄、津伤口渴、内热消渴者多用。玄参味兼咸,泻火解毒力较强,故并能治疗火毒炽盛之目赤咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒等病证;玄参主入肺经,功能滋阴润肺,故亦治肺肾阴虚之劳嗽。

29.试比较牡丹皮与赤芍的药性、功效及主治证的共同点与不同点。 答案:牡丹皮、赤芍性味苦寒,同入肝经血分,功能清热凉血、活血祛瘀,主治温毒发斑、血热吐衄、血瘀经闭痛经、跌打伤痛、痈肿疮毒等病证。但牡丹皮味兼辛,入心肝血分而善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药,用治温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸者。赤芍专入肝经,活血散瘀止痛力强,尤多用于治肝热目赤肿痛、肝郁胁痛。

30.结合生地黄的药性,试用中医药理论阐述生地黄的功效及主治证。

答案:生地黄性味甘苦寒,主归心、肝、肾经,功能清热凉血、养阴生津,主治温热病热入营血、舌绛烦渴、斑疹吐衄、阴虚内热、骨蒸劳热、津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘等病证。

生地黄苦寒,苦能泄、寒能清热,入心、肝经而能清热凉血,为清热凉血止血之要药;其性甘寒质润,又为清热养阴生津之要药,故可用治温热病热入营血所致之壮热烦渴、神昏舌绛、

斑疹吐衄等病证。

生地黄甘寒能养阴清热,苦寒能清热泻火,兼入肾经而滋阴降火,养阴生津而泻伏热,故可用治阴虚火旺,骨蒸劳热之证。

生地黄性寒清热,甘润养阴生津而有清热养阴、生津止渴之功,故可用治热病伤阴烦渴、内热消渴及肠燥便秘等病证。

31.结合玄参的药性,试用中医药理论阐述玄参的功效及主治证。 答案:玄参性味苦咸微寒,主归肺、胃、肾经,功能清热凉血、泻火解毒、滋阴,主治温邪入营、内陷心包、温毒发斑、热病伤阴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒等病证。

玄参性味苦咸寒,清热降泄,入血分而具有清热凉血之功;甘寒能清热生津止渴,故可用治温病热入营血所致之身热夜甚、心烦口渴、斑疹隐隐、舌降脉数以及热陷心包,神昏谵语等病证。

玄参性寒能清热,味甘质润能滋阴生津,故功能清热生津、养阴润燥,入

胃经,可用治热病伤阴,津伤便秘证;入肺肾经而治疗肺肾阴虚内热、骨蒸劳嗽。

玄参苦寒能泻火,甘寒能解热毒,咸寒而清热软坚,共奏泻火解毒、软坚散结之功,可用治热毒炽盛所致之目赤咽痛、痰火瘰疬、白喉、痈肿疮毒等病证。

32.结合牡丹皮的药性,试用中医药理论阐述牡丹皮的功效及主治证。 答案:牡丹皮性味苦辛寒,归心、肝、肾经,功能清热凉血、活血祛瘀,主治温毒发斑、血热吐衄、温病伤阴、阴虚发热、夜热早凉、无汗骨蒸及血瘀经闭痛经、跌打伤痛、痈肿疮毒等病证。

牡丹皮性味苦寒,苦能泄,寒能清热,入心肝血分而能清热凉血,善清营分、血分实热,故可用治温病热入营血,迫血妄行所致之发斑、吐血、衄血。

牡丹皮味苦辛能透泄,性寒能清热,入血分而善清透阴分伏热,故可用治温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉、无汗骨蒸者。

牡丹皮辛行苦泄,有活血祛瘀之功,又入肝经而可用治血瘀经闭、痛经;籍其活血祛瘀作用,亦可用治跌打伤痛、痈肿疮毒以消肿止痛。 33.结合赤芍的药性,试用中医药理论阐述赤芍的功效及主治证。 答案:赤芍性味苦寒,主归肝经,功能清热凉血、散瘀止痛,主治温毒发斑、血热吐衄、目赤肿痛、痈肿疮疡、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌打伤痛等病证。

赤芍性味苦寒,入肝经血分而能清泻肝火、泄血分郁热而具清热凉血之功,故可用治温热病血热毒盛之发斑、邪热迫血妄行之吐血、衄血。

赤芍苦寒入肝经而善泻肝火,故可用治肝火上攻之目赤肿痛。

赤芍苦寒入肝经血分,苦能疏泄而有散瘀止痛之效,故可用治肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛等病证。 此外,赤芍的苦泄散瘀止痛作用,

还可用治痈肿疮疡、跌打损伤等瘀滞肿痛。


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