72.基孔肯雅热传播媒介为(C)。 按蚊 B.库蚊 C.伊蚊 D.斑蚊
73.( )是预防控制基孔肯雅热最重要的措施。( B ) A.及时发现并控制传染源 B. 控制媒介密度 C.广泛开展健康教育 D. 对病人进行对症治疗 74.( )是埃博拉最主要的传播途径。(C)
A. 气溶胶传播 B. 消化道传播 C. 接触传播 D. 性传播 75.埃博拉病人的潜伏期为( )。(B)
A.5-12天 B.2-21天 C. 10-15天 D.7-12天 76.黄热病丛林型的主要传染源为( )。(A)
A.猴及其他灵长类 B.伊蚊 C.病人及隐性感染者 D. 库蚊 77. 拉沙热病人应至少严密隔离( )。(B) A.2-4周 B. 3-4周C. 2-3周 D. 3-5周 78.现场流行病学调查的根本目的是:(D) A.提供与疾病和健康有关的信息 B.查明病因,或寻找病因线索及危险因素 C.描述人群的疾病与健康状况
D.通过现场调查,及时找到并采取有效的措施,以防止事件发展 E.加强区域监测或建立新的监测系统 79.验证病因假设最可靠的方法是:(C)
A.应用病例对照研究和队列研究对病因假设与事件的联系强度进行
测量
B.根据患者的临床表现,初步寻找出病因线索,提出可疑的病因假设后,通过疾病事件与暴露因素之间的因果联系推测可能病因 C.根据病因线索,开展相关的特异性检测或实验研究 D.抽样调查
E.针对病原学病因假设进行临床试验性治疗 根据以下案例完成80-82题
湖南省某市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。患者贺某基本情况:女,12岁,汉族,湘潭县某村人,初中一年级学生。10月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛,于10月12日、13日到镇中心卫生院一门诊点就诊:12日就诊时体温39℃, 13日下午以“重症肺炎”入住镇中心卫生院(体温40.4℃;血常规Hb:115g/L,RBC:4.1×1012/L,WBC:5.8×109/L,N:62%,L:38%),给予抗感染等住院治疗两天(用药具体不详),体温下降至37.2℃。10月15日出现腹痛、腹泻,大便呈黑褐色稀便,4~5次/天,精神反应差,气促明显,中心卫生院建议转上级医院进一步治疗,于15日18时出院回家观察,10月16日因病情进一步加重,于上午9时入住湘潭市妇幼保健院。入院诊断:重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),中枢神经系统感染,消化道出血,败血症?感染性休克(早期)。 80.以下说法不正确的是: (C) A.医院应组织本院专家进行会诊
B.若医院不能明确诊断,则应以“不明原因肺炎”进行网络直报
C.经抗生素规范治疗3~5天,病情无明显改善,应继续治疗,无需上报当地疾病预防控制部门和卫生行政部门。
D.医院在进行网络直报的同时,电话报告属地县区疾控中心、卫生行政部门
E.对镇中心卫生院进行调查,了解抗生素使用情况,综合分析。 81.所在县区疾病预防控制中心接到电话报告,下列哪些工作无需开展?(B)
A.立即赶赴该医院核实病例诊断情况并进行流行病学调查,了解患者发病前外出史,接触发热病人、禽鸟和其他动物等有关情况 B.对与患者接触过的医护人员或病友、亲友进行样本采集 C.对与患者接触过的医护人员或病友、亲友,进行登记并医学观察 D.及时向上级疾控中心报告,请求协助调查处理。
E.指导医院对病例进行隔离、医护人员个人防护、标本采集等 82.若上述病例诊断为人禽流感病例,关于实验室检测标本叙述正确的是: (D)
A.在发病后2~6天采集咽、鼻、含(咽)漱液 B.重症病例采集病例2周内呼吸道抽取物、气管分泌物 C.采集发病后7天内急性期血清及发病后4~6周恢复期血清 D.死亡病例进行尸检标本解剖或穿刺采集
83. 某不明原因疾病暴发中,28名病例、100名对照病死猪接触情况如下,其暴露人群归因分值为:(c)
病死猪接触情病例组 对照组
况 + - 21 7 32 68 A.63.75% B.53.75% C.84.38% D.68.75% E.无法计算 84.以下病例对照研究的基本法则描述正确的是:(D) A.对照组是是整个非病的人群 B.对照的选择与其暴露状态无关
C.如果对照发生疾病,他们不是合格的病例
D.对于选择非配比对照来说,如果对源人群进行一个队列研究,则一个研究对象被选择为对照的概率与其贡献于率的分母的时间量成比例
根据下面案例完成85-87题
2004年10月3日某乡政府接到报告,M村有5名群众不明原因急性死亡。县委接到报告后,立即将此事转给当地疾病预防控制中心,并向州政府报告了疫情。县疾病预防控制中心于 10月6日对病例情况进行了核实。该村从9月10日到10月6日,陆续死亡了7人,全部是发病3天后死亡。7名死者分布于4户人家,其中有2户分别死亡1人,有1户死亡2人,有1户死亡3人。第1例死亡者是村医,其他为普通牧民。死者均未到医院就诊,相互之间有家族或亲族的关系。村长和当地百姓怀疑是一种“家族性的传染病”。
85.为明确诊断及制定控制措施,调查组须尽快搜寻与此有关病例。病例定义的3个层次为:
⑴可疑病例:在M村及其附近,2004年9月1日以来,自述出现过发热的病人;
⑵可能病例:在M村及其附近,2004年9月1日以来,急起发热、头痛、咳嗽、咳痰、痰中带血的病人;
⑶ :在M村及其附近,2004年9月1日以来,急起发热、头痛、咳嗽、咳痰、痰中带血的病人,加特异性的实验室检测依据。(B)
A.确诊病例 B.确定病例 C.实验室诊断病例 D.临床诊断病例 86.调查组核实该事件为不明原因急性死亡,需要开展以下哪项工作?(D)
A 通知死者家属暂时不参加人群聚集的活动 B 再次发生不明原因死亡病例,不能举行葬礼 C 病人的直接接触者必须就地隔离、不能外出 D 以上全是
87.该疫情确认为肺鼠疫疫情,病人转运注意事项有哪些?(D) A.负责转移病人的医务、工作人员须做好严密防护 B.专职医生监测病人身体状况
C.病人进入隔离病房后,对运送车辆进行彻底消毒 D.A+B+C E.A+C
88、在24小时内,1个县级行政区划单位范围内出现一氧化碳中毒人数10-29人,或死亡3-5人时,按事件分级标准为( )级。