护理应急预案及程序(4)

2019-03-15 12:40

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(二)加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长, 通知主管医生。

(四)通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。

(五)必要时通知总值班。

(六)患者确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品由两人清点后共同保管。 【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知总值班 → 外出不归 → 贵重物品由两人清点后共同保管

八、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 (二)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,

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维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。

(四)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。 【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗

九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(二)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(四)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,

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迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 (六)立即与有关部门联系:总务科、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。

(七)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。

(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录 十、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

(一)维持好病房秩序,对可疑人员进行询问。

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(二)加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。 (三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。

(四)一旦发生失窃,做好现场保护工作。 (五)通知保卫科,协助做好侦破工作。 【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作

十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。 (二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。 (五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。

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(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。 (九)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(十一)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。 【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。

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