重庆市中医院周围血管病科
优势病种疗效分析、总结、评估(2014.1—2014.12)
臁 疮
我科采用中医辨证治疗以及形式多样的外治疗法,同时配合各证型的内服中成药和针对不同病期配合中药内服外敷法治疗本病,取得较好疗效。
一、 诊断标准及疗效标准
(一)中医诊断标准参照(中华人民共和国中医药行业标准中医内科病证诊断疗效标准 ZY/T001.2-94)
以小腿内臁较为多见。
局部初起常先痒后痛,色红,糜烂,迅速转为溃疡,溃疡大小不等,呈灰白或暗红色,表面或附有黄色脓苔,脓水秽臭难闻。病久溃疡边缘变厚高起,四周皮色黯黑,漫肿或伴有湿疹,收口后易反复发作。
多见于下肢患有筋脉横解的患者。
(二)西医诊断标准参照《现代创伤修复学》(付小兵、王德文主编,人民军医出版社,1999年)。
各种原因引起的下肢溃疡,经常规治疗1个月以上未愈合者。
二、病例治疗情况
自2014年1月—12月共收治87例臁疮患者,男56例,女31例,年龄39-79岁,平均年龄65.3岁,病程最短5天,最长20年,主要来自本市和西南地区及全国各地,疗程平均19天。
三、疗效标准:
根据中华人民共和国中医药行业标准中医外科病证诊断疗效标准(ZY/T001.2-94)判定:
治愈:褐色红斑消退,或溃烂疮口愈合。
好转:红斑未全消退,或溃烂疮面腐肉脱落,新肉生长,疮面逐渐缩小。
未愈:疮口增大,溃烂不止。
四、临床疗效:
经过治疗后,87例患者痊愈62例,好转24例,无效1例,总有效率98.8%。
五、难点分析:
臁疮治愈率高,达71.26%以上。但结核性臁疮和臁疮恶变者除外。臁疮久治不愈,应考虑结核性臁疮和臁疮恶变的可能性。