应签发监理通知单，要求施工单位整改；情况严重时，应签发工程暂停令，并应及时报告建设单位。施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构应及时向有关主管部门报送监理报告。
监理报告应按表A.0.4要求填写（详见样表）。
紧急情况下，项目监理机构通过电话、传真或电子邮件向有关主管部门报告的，时候应形成监理报告。
7、安全监理工程师通知范本（根据工程建设的不同阶段，编制的监理工程师通知范本供项目参照使用，共13份）。
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安全监理工程师通知
NO：开工初期阶段 甘监（施）B01
单位工程名称 致： 项目经理部 内容： 1、要求贵部建立安全生产责任制，编制并报审经贵公司审批的安全施工组织设计，对进场人员进行安全教育，对各级管理人员、各工种进行安全技术交底，定期对施工现场进行安全检查（每周检查一次为宜），配备相应的应急救援器材并定期组织应急救援演练。 2、要求贵部按规定配备专职安全员（1万㎡以下1人，1万㎡～5万㎡不少于2人，5万㎡以上不少于3人），以满足工程安全管理的要求。 3、要求贵部建立安全防护用品（安全帽、安全带、安全网、安全绳）、电器产品（漏电保护器、电器开关）、架设用品（钢管、扣件）管理的相应台账档案，对进场的上述安全用品向我监理部提供质量证明资料并报验，按相关规范规定分规格批次现场见证取样送第三方具有相应资质的检测机构进行检验，经检验合格的安全用品方可进场使用。 4、要求贵部严格按照?建筑基坑工程检测技术规范?GB50497和现行行业标准?建筑基坑支护技术规程?JGJ120、?建筑施工土石方工程安全技术规范?JGJ180的规定进行基坑工程的施工，确保施工安全。 5、根据设计要求及现场条件确定井桩的成孔方式，井桩施工前应编制施工方案并报审，对于开挖深度超过16米的人工成孔桩，应组织专家对方案进行论证方可实施。 监理工程师： 项目监理部 年 月 日 监理发件： 施工收件及日期： 注：本通知内容施工方应在规定时限内，使用《监理指令（通知）回复单》书面回复是实施情况。 本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印
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安全监理工程师通知
No: 基坑施工阶段 甘监(施)B01 单位工程名称 致 项目经理部: 内容： 贵部承包XXXXXXXX工程基坑开挖中存在以下安全隐患，希抓紧时间进行整改，限于两日内整改完毕，否则由此整改不到位发生的安全问题应由贵部负责。 1、 2、 停挂网。 3、 4、 5、 6、 7、 8、 基坑深度已达5.7m，属于深基坑，贵部所报开挖支护方案，未经专家论证，基坑较深，进入基坑作业人员无安全坡道，也无搭设坡梯，人员上下存有严根据地质勘察报告说明，该场地属于II类湿陷性黄土，贵部挖土放坡不匀，坑底周边处未挖临时排水明沟排水或设置收水井，泵抽排外。避免下雨排水已挖好的井桩口部分未加盖板或盖板太薄存在严重安全隐患，现要求立即排基坑井桩开挖，土方汽车运输，浮土厚可达100mm，过往汽车尘土飞扬造成同时基坑底部尚未进行静载试验，故暂不得进行下道工序施工。 重的安全隐患。 部分段落存在凹进现象，要求立即派人修整消除隐患。 不畅，雨水灌入基坑或井桩。 查，进行整治，增加盖板确保人身安全。 二次扬尘，要求将汽车道路浇水湿润，避免二次环境污染。 基坑周边防护拦杆网架搭设不标准不规范，上下1.20m高的横杆间距过大，防护拦杆所挂密目网，没有进场报验，擅自使用，必须立即报送有关出厂合应在距地0.6m处增设一横杆。 格证，性能检验报告，并由我监理部派人见证取样进行复验合格后，才能使用，令其暂 监理工程师: 项目监理部 年月日 监理发件： 施工收件及日期: 注:本通知内容施工方应在规定时限内,使用《监理指令(通知)回复单》书面回复实施情况。 本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印 8
安全监理工程师通知
No: 人工挖孔桩 甘监(施)B01 单位工程名称 致 项目经理部: 内容： 你单位施工的****工程现已开始井桩开挖，要求做好如下安全管理事宜： 1．严格按照审查批准的施工方案的要求作业。 2．挖孔、起吊、运输等所使用的一切设备、设施、安全装置、工具配件以及防毒面具等个人劳动防护用品必须在每班作业前进行检查，确保完好和使用安全。 3．每日开工前必须检测井下是否有毒有害气体，并有足够的安全防护措施。桩孔开挖超过10m时，应有专门向井下送风的设备。 4．孔内必须设置应急软爬梯；供人员上下井使用的电葫芦、吊笼等应可靠并配有自动卡紧保险装置，不得使用麻绳或尼龙绳吊挂或脚踏井壁凸缘上下。 5．挖出的土方应及时运离孔口，不得堆放在孔口周围1m范围内，机动车辆的通行不得对井壁的安全造成影响。 6．井下作业人员与井上人员需有可靠的联络信号保持联络，若发现地下出水，流沙、塌方、井圈护壁变形，有害气体，不明物等情况暂停施工，迅速撤离井低并应及时上报，以采取措施处理解决。 7．井底抽水时，应在挖孔作业人员上到地面后，再合闸抽水，抽水后即关闭电源，严禁带电作业。 8．施工现场的临时用电应遵守《施工现场临时用电安全技术规范》的规定。 9．井桩开挖前，应用红砖砌筑高出地面150mm的井口保护圈，以防地面水和杂物等落入孔洞。 10．孔下作业人员必须穿长筒绝缘鞋，戴好安全帽，系好安全带和保险扣。 监理工程师: 项目监理部 年 月 日 监理发件： 施工收件及日期: 注:本通知内容施工方应在规定时限内,使用《监理指令(通知)回复单》书面回复实施情况。 本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印 9
安全监理工程师通知
No: 基础施工阶段 甘监(施)B01 单位工程名称 致 项目经理部: 内容： 目前， 楼已进入地下 层的施工，我监理部人员在现场监理安全巡查中发现存在重大安全隐患，现通知贵部必须按下述内容积极整改，最大限度消除安全隐患，做好安全检查管理常态化： 1、外围脚手架搭设不符合《JGJ59-2011》第3.3节（3.5、3.6）及《脚手架专项方案》的规定，脚手架高度未高出作业面1.5米，未设拦腰杆及踢脚板，未挂设密目网防护，且未经验收合格而投入使用。 2、模板支架搭设不符合《模板专项方案》及《JGJ59-2011》第3.12节的规定，在模板分项工程验收时，贵部对监理工程师指出的问题整改不彻底，在未经复检验收合格之前就准备进入下道工序施工。 3、现场临时用电设施未随工作面上升而移动，施工机械（工具）用电和配电箱安装不符合《建筑安全施工规范》的相关规定，未按《施工临时用电专项方案》进行检查整改，消除用电安全隐患。 4、施工现场安全管理滞后，专职安全管理人员配备不足，且安全管理意识淡薄。 5、施工班组人员入场安全教育未及时跟进，造成现场施工人员的安全意识淡薄，施工操作不符合安全施工操作要求。 监理工程师: 项目监理部 年月日 监理发件： 施工收件及日期: 注:本通知内容施工方应在规定时限内,使用《监理指令(通知)回复单》书面回复实施情况。 本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印 10