E．呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒
39．视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了 A、年龄
B、发育营养 C、肝脏肿大 D、表情
E、体位及步态
40．关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的? A．检查时手要温暖、轻柔
B．医生应站在患者的右侧，面向患者
C．检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位 D．作下腹部检查必须要患者排尿后才检查 E．触诊时要手脑并用
41．叩诊可用于确定下列各项，除外： A．肺尖宽度 B．腹水的有无
C．肺部病变的大小与性质 D．心界的大小与形态 E．软组织肿胀的程度
42．关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的? A．因叩诊的部位不同，病人须采取适宜的体位 B．叩诊胸部时取坐位或卧位 C．叩诊腹部时常取仰卧位
D．如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位 E．中等量腹水时，叩诊最好取坐位
43．关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的?
A．左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起
B．右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段 C．叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主 D．叩击动作要灵活、短促、富有弹性 E．叩击后右手应立即抬起
A2型题
44．某男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当?
A．深部滑动触诊法 B．深压触诊法 C．双手触诊法 D．浅部触诊法 E．冲击触诊法
45．男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹胀满不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为：
A．幽门梗阻
B．功能性消化不良
C．肠梗阻 D．胃癌 E．慢性胃炎
B1型题 问题46～50 A．浅部触诊法 B．深压触诊法 C．冲击触诊法 D．双手触诊法 E．深部滑动触诊法
46．常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查D
47．一般用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者C 48．常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查E
49．用于探测腹腔深在病变的部位和确定腹腔压痛点B
50．有利于了解腹部有无压痛、腹肌紧张或痉挛强直的区域A
问题51～52 A．浅部触诊法 B．深部滑动触诊法 C．双手触诊法 D．深压触诊法 E．冲击触诊法
51．利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸，属何种触诊法?A
52．以一二个手指在脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处深压了解该点有无压痛，属何种触诊法?D
问题53～57 A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音
53．提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常A
54．54．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生B 55．在叩击含有大量气体的空腔脏器时产生C 56．在叩击实质脏器心或肝时所产生的音响D
57．临床上常见于肺组织含气量增多，弹性减弱时，如肺气肿E
问题58～62 A、呼气有氨味 B、呼气有肝腥味 C、呼气有烂苹果味 D、呼气带刺激性蒜味
E、呼吸有浓烈的酒味 58．糖尿病酮症酸中毒C 59．尿毒症A 60．肝昏迷B
61．大量饮酒或醉酒E 62．有机磷农药中毒D
X型题
63．体格检查的基本检查方法有哪几种? A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊
64．触诊可用于检查下列哪些内容? A．移动性浊音 B．震颤、摩擦感 C．液波震颤(液波感)
D．肿块大小、位置、表面状态 E．压痛、反跳痛
65．浅部触诊法适用于下列哪些检查? A．关节病变 B．腹腔淋巴结 C．软组织病变
D．腹部压痛、抵抗感 E．腹部肿块
66．深部触诊法可分为下列哪几种? A．冲击触诊法 B．钩指触诊法 C．双手触诊法 D．深压触诊法 E．深部滑行触诊法
67．叩诊可用于下列哪些检查? A．肺下界移动度 B．肝脾的边界 C．腹部肿块的边界 D．肺下界
E．膀胱有无胀大
68．关于叩诊方法的叙述，下列哪些是正确的? A．间接叩诊法临床应用最广泛
B．间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀
C．间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊
D．直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变
E．直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位 69．正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音? A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音
问答题：
70．视诊包括哪些内容?
视诊内容包括全身一般状态视诊，局部视诊，和特殊部位视诊。全身一般状态视诊内容有患者的年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。局部视诊内容有患者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。特殊部位的视诊内容有鼓膜、眼底、胃肠粘膜等，但需借助耳镜、眼底镜、内镜等仪器帮助检查。
71．浅部触诊法适用于检查哪些内容?
浅部触诊法适用于检查体表浅在病变，如皮肤、关节、软组织、浅表淋巴结、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊、精索等。浅部触诊一般不引起患者的痛苦，也不至于引起肌紧张，因此更适于检查腹部有无压痛，抵抗感，搏动包块和某些肿大脏器等
72．深部触诊法包括哪些?简述其触诊方法及临床意义。 深部触诊法包括
(1)深部滑行触诊法：检查时嘱患者张口平静呼吸，双下肢屈曲，尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
(2)双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
(3)深部触诊法：以一二个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
(4)冲击触诊法：以三四个并拢的手指，取70度～90度角，置放于腹壁上相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。
73．实施间接叩诊法应注意哪些问题? 实施间接叩诊法叩诊时应注意：①左手中指第二指应紧帖叩诊部位；②右手中指指端不要叩在指板关节上；③叩击方向应与体表垂直；④叩诊时应以腕关节与掌指关节活动为主，避免肘、肩关节参加运动；⑤叩击动作要灵活、短促、富有弹性，每个叩诊部位每次只连续叩击2～3下；⑥叩诊时除注意音响的特点外，还应注意板指下振动感的差异；⑦叩诊的力量轻重应视不同的检查部位，病变组织的性质、范围大小或位置深浅等具体情况而定。
74．对正常人体叩诊时可出现哪些叩诊音?各出现在什么部位?
正常人体叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。清音主要出现在肺部；鼓音主要出现与左下胸的胃泡区及腹部；浊音主要出现于心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。
75．听诊时注意事项有哪些?
听诊时注意事项包括：①环境要安静温暖、避风；②根据病情嘱患者采取适当体位；③听诊器耳件方向应正确，体件紧帖被检查部位；④注意力要集中，听心音时要摒除呼吸音的干扰，听肺部时也要排除心音的干扰。
76．简述五种叩诊音的临床意义？ 清音见于正常肺部。浊音见于心脏或肝脏被肺覆盖的部分，病理情况下见于各种原因所致的肺组织含气量减少，如肺炎等。实音正常见于心脏、肝脏等实质性脏器，病理情况下见于大量胸腔积液及肺实变等。鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部，病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。过清音主要见于肺气肿。
第二章一般检查
名词解释
1．自主体位 （Active position）1．身体活动自如，不受限制。
2．被动体位 （Passive position）2．患者不能自己调整或变换身体的位置。
3．强迫体位 （Compulsive position）3．患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。
4．辗转体位（Alternative position）4．患者辗转反侧，坐卧不安。
5．强迫停立位 （Forced standing）5． 在步行时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站立，并以右手按抚心前部位，待症状稍缓解后，才继续行走。
6．蜘蛛痣（Spider angioma ）6． 是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。
7．玫瑰疹 （Roseolas）7． 是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，因病灶周围血管扩张所致，检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开后又复出现，多出现于胸腹部。
8．角弓反张位 （Opisthotonos position）8． 患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。
9．满月面容 （Moon facies）9．面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于Cushing综合征及长期应用肾上腺皮质激素患者。
10．二尖瓣面容 （Miteal facies）10．面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
11．肝掌（Liver palms）11． 慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌。