高血压的病营养治疗
作者：佚名 文章来源：本站编辑 点击数：28 更新时间：2007-10-13 11:50:00
高血压病是常见的全身性慢性疾病，以体循环动脉血压持续性升高为特征的临床综合征，又称为原发性高血压病。人体正常血压上限为：收缩压<18.67kpa(140mmHg)和舒张压<12kpa(90mmHg)。高血压病可并发心脏、脑、肾等主要脏器血管的损害，病死率和病残率都很高。长期处于精神紧张状态、体力活动过少、嗜烟等，对高血压病发生和发展有促进作用。家族中有高血压病患者，其后代高血压病发病率明显增高。 一、营养影响 （一）钠
食盐摄入与高血压并显著相关，食盐摄入量高的地区，高血压发病率也高，限制食盐摄入可改善高血压。
（二）能量
肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高，临床上多数高血压患者合并有超重或肥胖。而限制能量摄取，使体重减轻后，血压就会有一定程度降低。 （三）蛋白质
不同来源蛋白质对血压的影响不同，多数植物性蛋白质可使高血压病和脑卒中的发病率降低，酪氨酸有降低血压的功效；大豆蛋白虽无降压功能，但也有预防脑卒中发生的作用。 （四）脂肪和胆固醇
脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压病，高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化，故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病不利。 （五）其他营养素
维生素C和B族维生素，可改善脂质代谢，保护血管结构和功能。茶叶中茶碱和黄嘌呤等，有利尿降压作用。高血压病合并肥胖、高脂血症及心功能不全者应禁酒。 二、营养原则
营养治疗要适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。 三、营养治疗
（一）限制总能量
控制总能量在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重每周减轻1~1.5kg为宜。体重每增加12.5kg，收缩压可上升1.3kPa(10mmHg)，舒张压升高0.9kPa(7mmHg)，说明体重增加，对高血压病治疗大为不利。
（二）适量蛋白质
蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，应选高生物价优质蛋白，按1g/kg补给，其中植物蛋白质可占 50%，动物蛋白宜选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等食物。 （三）减少脂肪，限制胆固醇
脂肪供给宜40~50g/d，以植物油为主，因含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。同时患有高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇食物，可引起高脂蛋白血症，促进脂质沉积，加重高血压。故胆固醇限制在300mg/d以内。 （四）进食多糖类食物
含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治高血压病有利；葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。 （五）矿物质和微量元素
1、限制钠摄入 食盐含大量钠离子，吃盐越多，高血压发病率越高，每天吃10克盐，发病
率为10%，而20克则为20%，限制食盐后血压降低。每天2~3克为宜。低钠饮食时，钠摄入500mg/d。
2、补钾 有些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供给含钾丰富食物或钾制剂。含钾高食物有龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。
3、钙 钙治疗高血压病有一定疗效，1000mg/d，连续8周可使血压下降，部分人不给降压药，也可使血压恢复正常。
（六）补充足量维生素C
大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。多吃新鲜蔬菜和水果有利于高血压病的防治。 （七）节制饮食
宜定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压的防治，油腻食物过量，易消化不良，且可发生猝死。 （八）烟酒和茶
烟中尼古丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升高，促使钙盐、胆固醇在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。长期饮酒可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。茶叶中含有多种对防治高血压病的有效成分，以绿茶为好。总之，应喝茶、戒烟、限酒，最好忌酒。 （九）食物选择
多吃能保护血管和降血压及降脂的食物。能降压的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。能降脂的食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。禁食过咸、腌制食物及刺激性食品等。