其它类次社会实践活动概况、活动日志及活动总结材料
社会实践报告及辅助性证明材料
粘 贴 处
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D 考核登记表
活动总时间 学年社会 实践活动总结 1．社会实践报告： 《 》 2．接收个人（单位）接收函（ ） 3．就业意向材料（ ） 申报材料清单 4．接收个人（单位）评价意见（鉴定意见、表扬信等）（ ） 5．活动照片（ ） 6．活动视频资料（ ） 7．活动音频资料（ ） 8．调查调研提纲、问卷（ ） 9．调查调研原始记录（ ） 10．省级及以上媒体宣传报道材料（ ）11．实践成果应用证明（ ） 12．其它： 申报等级 成绩考核 评定等级 优秀（ ） 合格（ ） 不合格（ ） 优秀（ ） 合格（ ） 不合格（ ） 辅导员签名： 年 月 日 情况属实 （ ） 学院团委 情况不属实（ ） 申请变更考核结果为： （盖 章） 年 月 日 情况属实 （ ） 校团委 回访意见 情况不属实（ ） 确定变更考核结果为： （盖 章） 年 月 日 16
天（由团支部核算填写） 回访意见