曳引驱动电梯定期检验自检报告(新版)(3)

电梯定期自检结论

整改意见 整改期限：请维保人员于 年 月 日前完成上述整改工作，并通知质检员。 维保人员： 质检员： 检查日期： 整改工作完成情况 维保人员： 质检员： 检查日期： 自 检 结 论 设备注册代码为： 的电梯设备，自检结论为： 使用单位电梯 质检员（签字）： 安全管理人员（签字）： 维保单位联系电话： 使用单位联系电话： 年 月 日 年 月 日

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