针灸学治疗各论笔记整理(2)

2019-03-16 16:07

11、哮喘

⑴实证:【肺喘缺中泽】 寒风热椎池、痰丰隆、喘天突。 选经:手太阴 背俞穴

主穴:列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘 配穴:风寒者,加风门;

风热者,加大椎,曲池; 痰热者,加丰隆; 喘甚者,加天突

⑵虚证:【足太太膏、肺肾喘】 肺气海、肾气元阴 选经:手太阴经,足少阴经,背俞穴

主穴:肺俞 膏肓 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里 配穴:肺气虚者,加气海;

肾气虚者,加阴谷、关元

12、呕吐:【三关中】 寒上胃、热金合玉、食梁天、痰中丰、肝阳冲、虚脾胃、胀天枢、鸣脾肠干孙 选经:手厥阴经,足阳明经,募穴 主穴:内关 足三里 中脘 配穴 寒吐配上脘、胃俞;

热吐配金津、玉液放血; 食滞配梁门、天枢; 痰饮配膻中、丰隆;

肝气犯胃配太冲、阳陵泉; 脾胃虚寒配脾俞、胃俞; 腹胀者配天枢;

肠鸣者配脾俞、大肠俞; 泛酸干呕者,加公孙。

13、胃痛:【三关中】 寒胃食下梁、气冲瘀膈俞、脾胃虚海关、胃阴三阴内 选经:足阳明经,手厥阴经,募穴 主穴:足三里 内关 中脘 配穴:寒证:胃俞

饮停:下脘 梁门 肝气犯胃:太冲 气滞血瘀:膈俞

脾胃虚寒:气海 关元 脾俞 胃俞 胃阴不足:三阴交 内庭

14、泄泻:【(急性)阴分上天】 寒厥热庭食中脘 【(慢性)三公天神】 脾白肝太肾命门 选经:足阳明经,足太阴经

主穴:急性:天枢 上巨虚 阴陵泉 水分

配穴:寒湿者加神厥;湿热者加内庭;食滞者加中脘。 慢性:(任脉)神阙 天枢 足三里 公孙

配穴:脾虚者加脾俞、太白;肝郁者加太冲;肾虚者加肾俞、命门。

15、痢疾:【天上下关谷】 湿池内寒中气海、疫椎冲宣噤关中、休息脾肾脱会强 治法:清热化湿,通肠导滞。以足阳明、任脉、手阳明经穴为主。 主穴:天枢 下脘 关元 上巨虚 合谷 配穴:湿热痢者,加曲池、内庭;

寒湿痢者,加中脘、气海;

疫毒痢者,加大椎、太冲、十宣放血; 噤口痢者,加内关、中脘; 休息痢者,加脾俞、肾俞; 久痢脱肛者,加百会、长强。

16、便秘:【天沟水来丰】 热谷庭、气冲中、虚脾气血三里交、阳元神 选经:足阳明经,手少阳经

主穴:天枢 支沟 水道 归来 丰隆 配穴:热秘:合谷 内庭 气秘:太冲 中脘 气虚秘:脾俞 气海 血虚:足三里 三阴交 阳虚:神阙 关元

17、阳痿:【三关肾】 阳门阴溪留、心脾足三里、惊恐志胆湿会阴、瘀膈冲海食脘三、眠神心关酸门阳 治法:补益肾气。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。 主穴:关元、三阴交、肾俞 配穴:肾阳不足者,加命门;

肾阴亏虚者,加太溪、复溜;

心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里; 惊恐伤肾者,加志室、胆俞; 湿热下注者,加会阴、阴陵泉; 气滞血瘀者,加太冲、血海、膈俞; 失眠或多梦者,加内关、神门、心俞; 食欲不振者,加中脘、足三里; 腰膝酸软者,加命门、阳陵泉

18、癃闭

⑴实证:【阴极泉旁边】 湿痿邪尺滞冲敦、瘀滞曲骨次髎血

治法:清热利湿,行气活血。以足太阳、足太阴经及任脉穴为主。 主穴:秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞 配穴:湿热内蕴者,加委阳;

邪热壅肺者,加尺泽;

肝郁气滞者,加太冲、大敦;

瘀血阻滞者,加曲骨、次髎、血海。

⑵虚证:【脾肾三边关】 中气里、肾溪溜、无力排尿气海骨 治法:温补脾肾,益气启闭。以任脉及背俞穴为主。 主穴:秩边关元 脾俞 三焦俞 肾俞 配穴 中气不足者,加气海、足三里;

肾气亏虚者,加太溪、复溜;

无尿意或无力排尿者,加气海、曲骨。

19、消渴

消渴:【脾肺肾交太胰】 上太少、中内地、下复冲、烦泉浆、饥谷丰中上、秘枢结阳敦、汗溜元、阴阳关门、视明维竹、晕上星、上池髃谷、下阴解阳风、皮血照风椎池。

治法:清热润燥,养阴生津。以背俞穴、足少阴经及足太阴经穴为主。 主穴:胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交 配穴:上消者,肺燥伤津,加太渊、少府;

中消者,胃热津伤,加内庭、地机; 下消者,肾阴亏虚,加复溜、太冲; 阴阳两虚者,加关元、命门;

上肢疼痛或麻木者,加肩髃、曲池、合谷;

下肢疼痛或麻木者,加风市、阴市、阳陵泉、解溪; 皮肤瘙痒者,加风池、大椎、曲池、血海、照海。

三、妇儿科病 1、月经不调

⑴月经先期(经早):【三海关】 热冲间、虚太溪、气足脾、多隐白、骶肾次。 治法:清热调经。以任脉、足太阴经穴为主。 主穴:关元、三阴交、血海

配穴:实热证者,加太冲或行间;

虚热证者,加太溪;

气虚证者,加足三里、脾俞; 月经过多者,加隐白;

腰骶疼痛者,加肾俞、次髎。

⑵月经后期(经迟):【三海归】 寒宫虚门阳

治法:温经散寒,和血调经。以任脉、足太阴、足阳明经穴为主。 主穴:气海、三阴交、归来 配穴:寒实证者,加足三里;

虚寒证者,加命门、腰阳关。

⑶月经先后无定期(经乱):【三元肝】 郁门冲、肾俞溪、胁胀中关。 治法:调补肝肾。以任脉、足太阴经穴为主。 主穴:关元 三阴交 肝俞

配穴:肝郁者,加期门、太冲;

肾虚者,加肾俞、太溪; 胸胁胀痛者,加膻中、内关。

2、痛经:

⑴实证:【三次中】 寒归地、滞太冲、胀天气、胁阳明、闷内关 治法:行气散寒、通经止痛 选经:足太阴经,任脉 主穴:三阴交 中极 次髎 配穴:寒湿:归来 地机 气滞:太冲

腹胀:天枢 气穴 胁痛:阳陵泉 光明 胸闷:内关

⑵虚证:【三海里】 气血脾胃、肝溪肝肾鸣悬钟 治法:调补气血、温养冲任 选经:足太阴,足阳明经 主穴:三阴交 足三里 气海 配穴:气血虚:脾俞 胃俞

肝肾不足:太溪 肝俞 肾俞 头晕耳鸣:悬钟

3、崩漏

⑴实证:【白交关公】 热血湿阴郁太冲、瘀地机 治法:通调冲任、祛邪固经 选经:任脉,足太阴经

主穴:三阴交 关元 公孙 隐白 配穴:血热:血海; 湿热:阴陵泉; 气郁:太冲;

血瘀:地机。

⑵虚证:【交三海】 气血脾胃肝肾溪、鸣悬钟 治法:调补冲任、益气固经

选经:任脉,足太阴经,足阳明经 主穴:气海 三阴交 足三里

配穴:气血亏虚:脾俞、胃俞;

肝肾不足:太溪、肝俞、肾俞; 头晕耳鸣:悬钟

4、绝经前后诸症:【三海肝脾肾】 阴溪照、阳关门、肝会冲风痰中丰阴陵、心神不宁通心神 治法:滋补肝肾,调理冲任。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。 主穴:气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞 配穴:肾阴亏虚者,加太溪、照海;

肾阳不足者,加关元、命门;

肝阳上亢者,加百会、风池、太冲; 痰气郁结者,加中脘、阴陵泉、丰隆; 心神不宁者,加通里、神门、心俞。

5、带下病:【陵中带白环】 热次水、脾气三阴、肾关肾海、痒沟冲中都、红间使、酸眼小肠溏中天 治法:固摄带脉,利湿化浊。以足少阳经、任脉、足太阴经穴为主。 主穴:带脉、中极、白环俞、阴陵泉 配穴:湿热下注者,加水道、次髎;

脾气虚者,加气海、足三里、三阴交; 肾虚者,加关元、肾俞、照海; 阴痒者,加蠡沟、中都、太冲; 带下色红者,加间使;

腰部酸痛者,加腰眼、小肠俞; 纳少便溏者,加中脘、天枢。

6、缺乳:【膻中少乳】 气血三里脾胃俞、肝冲关溏冲天,血多肝膈胀期门,胃胀中脘足三里 治法:调理气血,疏通乳络。取足阳明经,任脉为主 主穴:乳根 膻中 少泽

配穴:气血不足:足三里、脾俞、胃俞;

肝气郁滞:太冲、内关; 食少便溏:中脘、天枢; 失血过多:肝俞、膈俞; 胸胁胀满:期门;

胃脘胀满:中脘、足三里;

7、遗尿:【关中三膀】 阳肾气虚气肺三、梦多百会及神门

治法:健脾益气,温肾固涩,取任脉,足太阴经,相应背俞穴为主 主穴:关元 中极 膀胱俞 三阴交 配穴:肾阳虚:肾俞

脾肺气虚:气海 肺俞 足三里 夜梦多:百会 神门

四、皮外骨伤、五官科病

1、瘾疹:【谷中海隔曲池】 风关池、热三天、湿邪阴陵三阴交、风燥三里三阴交、呼吸困难天突剌、恶心呕吐选内关。

治法:疏风和营。以手阳明经,足太阴经穴为主 主穴:曲池 合谷 血海 膈俞 委中 配穴:风邪:外关 风池

胃肠积热:足三里 天枢 湿邪重:阴陵泉 三阴交 血虚风燥:足三里 三阴交 呼吸困难:天突 恶心呕吐:内关

2、蛇串疮:【阿是夹脊】 肝间敦阳、脾海内白。 治法:泻火解毒,清热利湿。局部阿是穴,夹脊穴 配穴:肝郁火盛:行间 大敦 阳陵泉 脾胃湿热:血海 隐白 内庭

3、痄腮:【翳车合冲关】 热椎商、睾冲泉、抽搐人中宣十二 治法:清热解毒,消肿散结。以手少阳、手足阳明经穴为主。 主穴:翳风、颊车、外关、合谷、关冲 配穴:高热者,加大椎、商阳;

睾丸肿痛者,加太冲、曲泉;

神昏抽搐者,加人中、十宣或十二井。

4、肠痈:【阑天上是】 热池呕内便腹结

治法:清泻湿热、通调腑气。以足阳明经穴为主 主穴:阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴 配穴:发热者,加曲池;

呕吐者,加内关; 便秘者,加腹结。

5、扭伤

腰:肾腰委中(正中:人中后。一侧:三里三间。远取)

踝部:中丘解溪(上取血海下阴陵,上下取。对侧养老阳谷,对应取) 膝部:溪眼阳关梁(膝内上取选尺泽,对应取) 肩部:玉贞了。局部腧穴为主

配穴:腰:阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中 『肾腰委中』 踝:阿是穴 申脉 解溪 丘墟 『申丘解溪』 膝:阿是穴 膝眼 膝阳关 梁丘 『膝眼阳关梁』 肩:阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞 『髃贞髎』 肘:阿是穴 曲池 小海 天井 『小天池』 腕:阿是穴 阳溪 阳池 阳谷 『三阳溪池谷』 髋:阿是穴 环跳 秩边 承扶 『扶边跳』

五、五官科病证

1、目赤肿痛:【太晴合阳池】 热商星、肝行侠

治法:清泻风热,消肿定痛。取手阳明经,足厥阴经,足少阳经为主 主穴:合谷 太冲 风池 睛明 太阳 配穴:风热:少商 上星 肝胆火盛:行间 侠溪

2、耳聋、耳鸣

⑴实证:【侠听中翳】 肝火冲墟风关谷 选经:足少阳经,手少阴经

主穴:听会 翳风 侠溪 中渚 配穴:肝胆风火:太冲 丘墟 外感风邪:外关 合谷

⑵虚证:【溪听海】 肾气肾海肝肾肝 选经:足少阴经,手太阳经 主穴:听宫 太溪 照海

配穴:肾气不足:肾俞、气海; 肝肾亏虚:肾俞、肝俞;

3、鼻渊:【迎风列谷堂】 肺热少商湿阴池

治法:清热宣肺,通利鼻窍。以手太阴、阳明经穴为主。 主穴:列缺、合谷、迎香、印堂、风池 配穴 肺经风热者,加少商点刺出血;

湿热阻窍者,加曲池、阴陵泉。

4、牙痛:【下谷车】 风火关风火二庭、阴虚太溪及行间。 选经:手足阳明经

主穴:合谷:颊车 下关 配穴:风火牙痛:外关、风池 胃火牙痛:内庭、二间 肾虚牙痛:太溪、行间

5、咽喉肿痛

⑴实热证:【少尺关内合】 风热关池肺兑鱼 选经:手太阴经,手足阳明经

主穴:少商 合谷 尺泽 内庭 关冲 配穴:外感风热:风池 外关 肺胃实热:厉兑 鱼际

⑵虚热:【溪照鱼】 入夜发热三阴留 选经:足少阴经

主穴:太溪 照海 鱼际

配穴:入夜发热:三阴交 复溜

六、急症

1、晕厥:【涌水冲三里】 实冲谷、虚海关元会 治法:苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为主。 主穴:水沟、中冲、涌泉、足三里

配穴:虚证者,加灸气海、关元、百会;

实证者,加合谷、太冲

2、内脏绞痛

⑴心绞痛:【内郄中】

治法:通阳行气,活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴:内关、阴郄、膻中

配穴:气滞血瘀者,加血海、太冲;

阳气欲脱者,加水沟、百会。 ⑵胆绞痛

① 胆囊炎:【肝胆日期阳陵泉】 呕三关、黄至阳、热椎池 治法:疏肝利胆,行气止痛。以足少阳经穴及俞募穴为主 主穴:胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门 配穴:呕吐者,加内关、足三里;

黄疸者,加至阳;

发热者,加曲池、大椎。

②胆道蛔虫症:【迎香透四白、鸠尾透日月、阳陵胆囊穴】 呕三关 治法:解痉利胆,驱蛔止痛。以足少阳经及手、足阳明经穴为主。 主穴:胆囊穴、阳陵泉、迎香、四白、鸠尾、日月 配穴 呕吐者,加内关、足三里。

3.肾绞痛:【关元三焦肾绞痛、肾俞三阴阴陵泉】 尿血冲海、湿重委合。 治法:清利湿热,通淋止痛。以背俞穴、足太阴经穴为主。 主穴:肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交 配穴:血尿者,加血海、太冲;

湿热重者,加委阳、合谷


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