学 位 学位英语 课 考 试 成 绩 课 程 名 称 考试时间 成绩 2005.1 主考单位 备注 合格 内蒙古教育厅 成 人 高 等 教 育 管 理 部 门 推 荐 意 见 （章） 年 月 日 初 审 意 见 学士学位主管部门（章） 年 月 日
4
应到人数 院 学 位 评 定 分 委 员 会 评 定 意 见 人 投票人数 人 赞 成 票 反 对 票 院学位评定分委员会主席（签名） 年 月 日 应到人数 人 校 学 位 评 定 委 员 会 评 定 意 见 投票人数 人 赞 成 票 反 对 票 校学位评定委员会主席（签名） 年 月 日 5
样表
成人本科毕业生申请学士学位信息采集表
姓 名 白慧 性民别 族 女 汉 学 院 法学院 专 业 法学 学制 三年 学习 形式 函授 身 份 证 号 150102198001252037 出生日期 入学时间 毕业时间 19800125 20060301 20090120 学 位
填表说明：表中“姓名”与毕业证一致；“学习形式”指函授、夜大、脱产、自考等； “身份证号”要填写二代身份证号码，统一18位；“出生
日期”、“入学时间”、“毕业时间”均填8位，如1980年1月20日出生则填写19800120；“入学时间”以毕业证为准。自考生的入学时间，以自考毕业生档案中第一门课考试时间为准，毕业时间以毕业证落款为准。填写本表后同时将“成人本科毕业生申请学士学位信息采集表”的信息以附件形式发送到“ndmaxl@imu.edu.cn”信箱。文件命名格式为姓名+身份证号.doc。
6 6