创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可以减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位的上下二个关节。 4.2.2.3 搬运：
经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤者时应注意：
（1） 在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端搬运振动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。
（2） 在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。
（3） 在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与大腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫或造成死亡。 4.2.2.4 创伤救护的注意事项：
（1） 护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。
（2） 高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使当时神志清
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楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。
（3） 在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该继续活动。
（4） 胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的为严重，有时甚至完全表里分离。要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔受击伤引起内出血的可能。
（5） 人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。应提醒医院全面考虑，综合分析诊断，否则往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，终生内疚遗憾。有的伤员年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静低声呻吟，而且能正确回答问题，甚至在血压已降到零时，还一直神志清楚而断送生命。
（6） 引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20o左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。 4.2.3 急性中毒的现场抢救：
急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒
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物进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的急症。在施工现场如一旦发生，应争取尽快确诊，并迅速给予紧急的处理。积极而因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院。这对提高中毒人员的抢救成效率十分重要。 4.2.3.1 急性中毒现场救治原则：
（1） 不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场，中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。
（2） 根据中毒的不同途径，采取以下相应措施： 1）
皮肤污染、体表接触毒物：如在施工现场接触油漆、涂料、
沥青、外渗剂、漆加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。 2）
吸入毒物（有毒的气体）：如进入下水道、地下管道、地下
的或密封的仓库、化粪池等闭不通风的地方施工；环境中有毒有害气体以及氧焊割作业、乙炔（电石）气中的磷化氧、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄露；二氧化碳过量；油漆、涂料、保暖、粘合等施工时；苯气体、铅蒸汽等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风吸氧。 3）
食如毒物：如误食腐蚀性毒物河豚鱼、发芽土豆、未熟扁
豆等动植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神清者应设法催吐，如此反复，直到吐出物为清
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亮物体为止。对催吐无效或神志不清者，则可以给予洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行。
4.2.3.2 急性中毒急救注意事项：
（1） 救护人员在将中毒人员脱离中毒现场营救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采用加强通风或用湿毛巾捂住口、鼻，腰系安全绳由场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。
（2） 常见食入性中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒的人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。
（3） 在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳的时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。 4.2.4 伤病员心跳骤停的急救：
在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下： 4.2.4.1 （口对口）人工呼吸法：
（1） 伤员取平卧位，解开衣领，解松裤带，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，以防舌根陷落而堵塞气流通道。然后将病人嘴巴掰开，用手指清除口腔中的异物（如假牙、分泌物、血块、呕吐物等），使呼吸道顺畅。
（2） 抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手撑外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，
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将面部上抬，头部充分后仰，使嘴巴张开准备接受吹气。
（3） 急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先连续快速向伤员口内吹气四次，同时观看其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。
（4） 吹气停止后，急救者头梢侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员的肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼吸声，观察有无呼吸道梗阻。
（5） 如此反复而有节律的人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在12~1 6次。 4.2.4.2 体外心脏挤压法：
体外心脏挤压是通过人工的方法，有节律的对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而已求恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。
操作方法：
（1） 使伤员就近仰卧于硬板上或地上，解开伤员衣领，使头部后仰略偏。
（2） 抢救者站在伤员左侧抱在病人腰部。
（3） 抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，垂直用力，向脊柱方向冲击性的施压，使胸部肋骨下陷3~4㎝，间接压迫心脏使心脏内血液搏出。
（4） 挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁）依靠胸廓的
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弹性使胸骨复位。
此外，对于触电同时发生内伤，应分别情况酌情处理，如不危及生命的外伤，可放在急救后处理；而若伴有出血者，还应先行止血防止伤口感染，并予以清理包扎。 4.3 现场的应急处理设备和设施：
4.3.1 保证电话和其他通讯器材在事故发生时能应用和畅通。 上海市救护电话号码为“120”，火警报警电话为“119”，拨打电话时要尽量说清楚以下几件事。
（1） 说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，好让救护人员事先作好急救的准备。
（2） 讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。
（3） 说明报救者单位、姓名（或事故地）的电话或传呼电话号码以便救护车（消防车、警车）找补到所报地方时，随时用电话保持联系。
4.3.2 其他应急设备和设施：
由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，由于采光和照明不好，在应急处理时就需配备有应急照明，如电筒等设备。
由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、安全禁止警告、指令、提示标志牌。
有时为了安全逃生、救生需要，最好还能配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。
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