是疏忽大意和过于自信过失）；④行为具有违法性；⑤要有患者的人身损害后果；⑥违法行为与人身损害后果必须有因果关联。分级：根据造成病员损害的程度，医疗事故分为四个等级：①一级医疗事故：系指造成患者死亡、重度残疾；②二级医疗事故：系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；③.三级医疗事故：系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；④四级医疗事故：系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。 30.并发症：是指诊疗护理过程中，由于一种疾病合并发生的另一种疾病，而后一种疾病 的发生是医务人员难以预料和防范的。 31.医疗事故的鉴定程序： 32.医疗事故直接责任人：责任人的行为与病员的不良结果之间的因果关系，是对不良后果起决定作用的人员。 33.医疗事故赔偿的项目：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金 34.防范医疗事故：①提高医院的行政管理水平；②提高医师的业务素质；③建立健全医 院的各项规章制度；④强化医院应付医疗纠纷的能力。 35.家庭类型（家庭外部结构）：㈠核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭，包括无 子女夫妇和养父母及其养子女。特点：结构简单、一个权力中心、易于作出决策。缺点：人口少、资源少、出现感情危机难以自拔。㈡扩展家庭：由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。①主干家庭：由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成，是我国一种主要的家庭形式。特点：有一个权力中心或还有一个次中心。②联合家庭（复式家庭）：由两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成。特点：结构复杂、人员庞大、不稳定、难以决策。㈢其他家庭类型：包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、群居体及同性恋家庭、少年家庭等。 36.家庭的内在结构：指家庭内部的构成和运作机制。㈠家庭权力结构：①传统权威型： 父亲、长子；②工具权威型：养家糊口的人；③情感权威型：妻子、母亲；④分享权威型：共同决策，共同承担家庭义务。㈡家庭角色：在家庭中与某一特殊身份有关联的行为模式。角色学习→角色期待→角色认知→角色冲突。㈢家庭沟通类型：是家庭成员相互交换信息、 沟通感情、调控行为和维持家庭系统稳定的有效手段，也是评价家庭功能状态的重要指标。分为三个方面：①描述沟通的内容；②描述信息的表达是否清晰；③描述信息是否直接指向接受者。沟通障碍：①情感性沟通障碍属不良的早期；②机械性沟通中断属相当严重；③掩饰性和替代性沟通障碍属家庭功能不良。㈣家庭的价值观：家庭判断是非的标准，以及对某件事情的价值所持的态度。其形成深受传统、宗教、社会文化环境等因素的影响，在相同社会环境中极不易改变。 37.家庭访视：了解客观真实的家庭背景资料。适应范围：①紧急事件；②行动不便、居家 养老和家庭病床的病人；③有心理社会问题及遵医不良的病人；④新服务对象与患多种慢性病老人；⑤临终病人及家庭；⑥产褥期：对母婴的照顾及护理；⑦家庭治疗。种类：①评估性家访；②连续性家访；③急诊性家访；④随机性随访。 38.家庭评估：是完整的家庭照顾的重要组成部分，其目的是为了解家庭的结构与功能， 分析家庭与个人健康状况，掌握健康问题的真正来源。⑴家庭基本资料；⑵家系图；⑶家庭圈；⑷家庭关怀度指数（APGAR）：①适应度：家庭遭遇危机时，利用家庭内、外资源解决问题的能力；②合作度：家庭成员分担责任和共同做出决定的程度；③成熟度：家庭成员通过互相支持达到的身心成熟和自我实现的程度；④情感度：家庭成员相互关爱的程度；⑤亲密度：家庭成员间共享金钱、时间和空间的程度。⑸家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持。①家庭内资源：.经济支持、维护支持、医疗处理、爱的支持、信息和教育、结构支持、②家庭外资源：社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。目的：①了解患者家庭环境及特点；②家庭成员间的关系；③家庭重大事件及解决的成都；④病人可能得到的帮助；⑤找出家庭问题的根源；⑥家庭内外自愿的可利用性；⑦家庭的功能。 39.家庭压力事件：威胁家庭完整性发展甚至生存的紧张事件。分类：家庭生活事件、个 人生活事件、工作生活事件、经济生活事件。 40.家庭危机：是家庭功能破坏，家庭平衡被打破的状态。分类：意外事件引发的危机、 家庭发展伴随的危机、与照顾有关的危机、家庭内在结构造成的危机。 41.“三化四性”：人性化照顾、个体化保健、防-治-保-康一体化。连续性服务、综合性照顾、协调性照顾、可及性照顾。 42.初级卫生保健 四个方面：促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。九个要点： 健康教育（健康问题的预防）、 营养促进 、环境卫生 （例改水改厕）、妇幼保健与计划生育、预防接种、预防和控制地方病、基本医疗（常见病）、提供基本药物、预防和控制非传染性病和促进精神卫生。 43.亚健康状态：指人的机体无明显疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的 一
种生理状态。是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称第三状态或灰色状态。有症状，但检查没有异常。 44.亚临床状态：亦称无症状疾病。没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性 反应的临床检测证据。
三级预防：
一级预防 二级预防 三级预防
定义 病因预防、发病前期预防 三早预防、发病期预防 发病后预防、临床预防
策略 增进健康、自我保健、特殊预防 早发现、早诊断、早治疗 及时治疗、防止疾病恶
化、预防并发症和病残、 康复工作